無特定人群

有傳染性飛沫傳播盾轮，接觸傳播凉适，血液傳播，性傳播

潛伏期為1-3周糙箍，典型的急性期癥狀與其他非淋病性生殖泌尿系統(tǒng)感染相似渤愁，表現(xiàn)為尿道刺痛，不同程度的尿急及尿頻深夯、排尿刺痛抖格，特別是當(dāng)尿液較為濃縮的時(shí)候明顯。尿道口輕度紅腫咕晋，分泌物稀薄雹拄，量少，為漿液性或膿性掌呜，多需用力擠壓尿道才見分泌物溢出滓玖，常于晨起尿道口有少量粘液性分泌物或僅有痂膜封口，或見污穢褲襠质蕉。
亞急性期常合并前列腺感染势篡，患者常出現(xiàn)會(huì)陰部脹痛、腰酸模暗、雙股內(nèi)側(cè)不適感或在做提肛動(dòng)作時(shí)有自會(huì)陰向股內(nèi)側(cè)發(fā)散的刺痛感禁悠。
女性患者多見以子宮頸為中心擴(kuò)散的生殖系炎癥念祭。多數(shù)無明顯自覺癥狀，少數(shù)重癥病人有陰道墜感雌褥，當(dāng)感染擴(kuò)及尿道時(shí)铣啰，尿頻、尿急是引起病人注意的主要癥狀知祠。感染局限在子宮頸肌搔，表現(xiàn)為白帶增多、混濁成甫、子宮頸水腫伪浅、充血或表面糜爛。感染擴(kuò)及尿道表現(xiàn)為尿道口潮紅著正、充血惕衩、擠壓尿道可有少量分泌物外溢，但很少有壓痛出現(xiàn)侥镀。

1.血常規(guī)
周圍血白細(xì)胞總數(shù)正承或稍增多，以中性粒細(xì)胞為主皇可。
2.X線檢查
支原體肺炎胸片無特異性雕什，多為單側(cè)下葉浸潤，表現(xiàn)為節(jié)段性肺炎显晶，嚴(yán)重者呈廣泛雙側(cè)肺炎贷岸。
3.病原學(xué)檢查
痰、鼻和喉拭子培養(yǎng)查肺炎支原體磷雇。
4.血清學(xué)檢查
血清病原抗體效價(jià)＞1:32偿警、鏈球菌mg凝集試驗(yàn)，效價(jià)≥1:40為陽性唯笙，連續(xù)兩次4倍以上增高有診斷價(jià)值螟蒸。
起病后2周，約2/3病人冷凝集試驗(yàn)陽性崩掘，滴定效價(jià)大于1:32,特別是當(dāng)?shù)味戎鸩缴邥r(shí)尿庐，有診斷價(jià)值。約半數(shù)病人對(duì)鏈球菌mg凝集試驗(yàn)陽性呢堰。診斷的進(jìn)一步證實(shí)有賴于血清中支原體igm抗體的測定(酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)最敏感，免疫熒光法特異性強(qiáng)凡泣，間接血凝法較實(shí)用).抗原檢測可用pcr法枉疼，但試劑藥盒還有待改進(jìn)，以提高敏感性和特異性谭扑。
5.pcr技術(shù)
普通pcr技術(shù)檢測肺炎衣原體特異性dna,具有快速窟句、簡便办樟、特異的優(yōu)點(diǎn)，敏感性高于細(xì)胞分離技術(shù)吟筷，用套式pcr(npcr)檢測可顯著提高其敏感性疟骤。

診斷
(一)培養(yǎng)與生化反應(yīng)：支原體兼性厭氧，在5％~10％co2,80％~90％濕度的條件下冲驶，生長較好陨梅，支原體細(xì)胞中的主要成分膽固醇及蛋白質(zhì)均來自培養(yǎng)基，后者需含血清杖扫，卵黃等押强，菌落形似煎荷包蛋，一般為大菌落煎喘，100~300nm,生長需7~14d,另一種溜棉，菌落10~25nm,生長快，只需24~48h,稱為t株卫漫，即脲解 支原體菲饼。
(二)抗體及抗原檢測：肺炎支原體感染后2周，約50%產(chǎn)生抗體列赎，紅細(xì)胞冷凝集試驗(yàn)陽性宏悦，效價(jià)1∶32以上，恢復(fù)期效價(jià)4倍增長則意義大粥谬，40%~50%病例鏈球菌mg凝集試驗(yàn)陽性肛根，另可通過補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)，間接血凝漏策，酶聯(lián)吸附等檢測派哲，此外，病灶灌洗液通過pcr檢測掺喻，此外芭届，利用基因探針快速檢測系統(tǒng)，應(yīng)用同位素標(biāo)記dna,可測定肺炎支原體中的rna,與培養(yǎng)相比感耙，符合率達(dá)89%.
鑒別診斷
需與其他微生物引起的感染相鑒別褂乍，支原體與其他微生物在病原學(xué)檢查、血清學(xué)檢查與其他微生物相鑒別即硼。

支原體感染的治療及注意事項(xiàng)????那么粟五，如果在門診檢查中發(fā)現(xiàn)支原體陽性，該怎么辦呢圣谴？大家不妨參照以下對(duì)策条焙，既避免無謂的恐慌和過度治療，又能及時(shí)治療相關(guān)疾病母赶。

情況一：單純從尿道漂熙、陰道中檢出支原體芒单，而沒有任何伴隨的癥狀。

對(duì)策：不必理它袖况，無須治療抗躺。

分析：這種“支原體陽性”是正常的攜帶狀態(tài)，并不意味著致病抢驴。如果醫(yī)生為你進(jìn)行全身的微生物培養(yǎng)蛀篓，至少可以分離出數(shù)十種病原體，但這并不代表你有數(shù)十種疾病舰断。這種支原體陽性并不等于支原體感染移鸣，支原體可以與人共同生存而不表現(xiàn)出感染征象。而且谬运，作為正常人群隙赁，即便經(jīng)過藥物治療降低了其攜帶率，但經(jīng)過一段時(shí)間的正常性行為梆暖，攜帶率也會(huì)恢復(fù)原有水平伞访。因此，不要恐慌轰驳，更不要濫用藥物治療厚掷，日常的清潔保養(yǎng)用ph4弱酸配方的女性護(hù)理液已足夠。

情況二：檢出支原體级解，同時(shí)有生殖道炎癥或合并性傳播疾病冒黑。

對(duì)策：進(jìn)行抗支原體的治療。

分析：這種“支原體陽性”屬于感染狀態(tài)勤哗，需要積極治療抡爹，經(jīng)過治療，降低了支原體攜帶率芒划，有助于加速生殖道疾病或性傳播疾病的痊愈冬竟。
　
情況三：孕前檢查發(fā)現(xiàn)支原體陽性。

對(duì)策：有癥狀或有生育要求時(shí)鼻昼，建議男女雙方同時(shí)檢查悟津，支原體陽性者應(yīng)正規(guī)治療。

分析：支原體檢查是孕前優(yōu)生五項(xiàng)檢查之一吸坐，支原體可以影響精子的活力宗瓢，可以感染胎兒和新生兒，引起早產(chǎn)痢抹、死胎或侥、低體重兒、新生兒腦膜炎等。出于優(yōu)生優(yōu)育的考慮哺裳，支原體陽性應(yīng)治療。正規(guī)治療結(jié)束一周后隔抒，支原體培養(yǎng)陰性坛饥，可認(rèn)為已治愈，可以開始準(zhǔn)備生育课娃。

日常注意事項(xiàng)：
1.在沒有治愈前避免性行為吴澜。
2.禁酒，不吃辛辣食物杖虾，多飲水烂瘫。
3.家庭中做好必要的隔離，浴巾奇适、臉盆坟比、浴缸、便器等分開使用嚷往，或用后消毒葛账。
4.配偶或性伴侶應(yīng)到醫(yī)院作檢查和治療。
5.今后要注意安全性行為皮仁，高危時(shí)應(yīng)正確使用避孕套籍琳。

(1)積極鍛煉身體，平日要有計(jì)劃地鍛煉身體贷祈，睡眠時(shí)室內(nèi)要保持空氣清新趋急，溫度適宜，自幼應(yīng)開窗睡眠势誊，至少應(yīng)間接通風(fēng)呜达，充分利用日光浴，空氣浴及水浴段卵，增強(qiáng)體質(zhì)是防病的第一重要因素蜈率。
(2)講衛(wèi)生，避免交叉感染荤榄，不到人群密集魔辉，通風(fēng)不良的影劇院，百貨公司借倘，超市等處去阀霸，盡量避免接觸患者，有病就近就醫(yī)枣象，少跑大醫(yī)院屠剥，縮短侯診時(shí)間，以往認(rèn)為呼吸道疾病僅由呼吸傳播舶舅，近年已證實(shí)莫彩，接觸傳染是重要的傳播方式鬼胸，應(yīng)特別提醒注意的是，不是讓小兒被動(dòng)吸煙琼牧，被吸煙是增加小兒患呼吸道疾病的重要原因恢筝。
(3)藥物預(yù)防，某些中西藥物可提高機(jī)體細(xì)胞及體液免疫功能巨坊，最好是在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥撬槽。
(4)注射疫苗，目前有些地方用減毒病毒疫苗趾撵，但尚不能普及應(yīng)用侄柔，曾設(shè)計(jì)疫苗進(jìn)行預(yù)防，但保護(hù)率僅50%,抗生素預(yù)防也無系統(tǒng)報(bào)告占调。