癥狀和診斷：
1、足月兒早期癥狀為嗜睡铸敏，進(jìn)奶差伴嘔吐缚忧，接著可發(fā)生角弓反張，眼球凝視杈笔，驚厥和死亡闪水。在早產(chǎn)兒中，核黃疸可能并不表現(xiàn)可認(rèn)識(shí)的臨床體征蒙具。核黃疸可導(dǎo)致以后兒童期的智能發(fā)育遲緩嬉哥，手足徐動(dòng)樣大腦癱瘓，感覺神經(jīng)性聽力喪失和眼球向上凝視的麻痹勒蜀，尚不明確減輕膽紅素腦病的程度是否能減輕神經(jīng)系統(tǒng)的損害(如感知-運(yùn)動(dòng)障礙和學(xué)習(xí)困難).2津咒、沒有一種可靠的實(shí)驗(yàn)?zāi)艽_定某一新生兒發(fā)生核黃疸的危險(xiǎn)，確診是通過尸體解剖雁碘。核黃疸容易與哪些癥狀混淆：
1伞买、重度黃疸：黃疸又稱黃膽，俗稱黃病驴涡，是一種由于血清中膽紅素升高致使皮膚、黏膜和鞏膜發(fā)黃的癥狀和體征伊屈。某些肝臟病觅符、膽囊病和血液病經(jīng)常會(huì)引發(fā)黃疸的癥狀。通常濒勤，血液的膽紅素濃度高于2-3mg/dl(34-51)時(shí)深吠，這些部份便會(huì)出現(xiàn)肉眼可辨別的顏色。隱性黃疸：17~34,輕度黃疸：34~170,中度黃疸：170~340,重度黃疸：>340.2屎唠、病理性黃疸：黃疸在新生兒較其他任何年齡都常見桑孩，其病因特殊而復(fù)雜，既有生理性黃疸框冀，又有病理性黃疸流椒，還有母乳性黃疸。這些情況要區(qū)別對(duì)待明也，加以處理宣虾。如果孩子在出生后24小時(shí)內(nèi)就出現(xiàn)黃疸或黃疸發(fā)展過快，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)温数，甚至伴有貧血绣硝、體溫不正常蜻势、吃奶不好、嘔吐鹉胖、大小便顏色異常握玛。有的是黃疸已經(jīng)消退或減輕后又重新出現(xiàn)和加重，多屬病理性黃疸甫菠。病理性黃疸常見的原因是新生兒溶血病挠铲、新生兒感染、膽道畸形和新生兒肝炎等淑蔚。
3檐射、生理性黃疸：黃疸是新生兒期常見的臨床癥狀，由于其發(fā)病機(jī)制不同崔捌，它既可以是生理現(xiàn)象洪防，又可以是病理現(xiàn)象。臨床上以足月兒血清總膽紅素超過221μmol/l(12.9mg/dl),早產(chǎn)兒超過256.5μmol/l(15mg/dl)稱為高膽紅素血癥榄陆。
4沛摩、新生兒母乳喂養(yǎng)后出現(xiàn)黃疸：母乳喂養(yǎng)的嬰兒在生后4~7天出現(xiàn)黃疸，2~4周達(dá)高峰(血清膽紅素可超過256.6~342.0μmol/l),一般狀況良好無溶血或貧血表現(xiàn)黃疸一般持續(xù)3~4周剧债，第2個(gè)月逐漸消退帽遏，少數(shù)可延至10周才退盡黃疸期間若停喂母乳3~4天，黃疸明顯減輕昏锨，膽紅素下降≥50%若再用母乳喂養(yǎng)祷鼎，黃疸不一定再出現(xiàn)，即使出現(xiàn)亦不會(huì)達(dá)原有程度度坞。
5映僚、溶血性黃疸：凡能引起溶血的疾病都可產(chǎn)生溶血性黃疸。

預(yù)防和治療：預(yù)防及包括避免危險(xiǎn)的高膽紅素水平点骑，如上文中治療高膽紅素血癥所描述的酣难。在臨床確立的換血膽紅素水平以及出現(xiàn)了任何提示早期核黃疸的臨床體征時(shí)，應(yīng)進(jìn)行換血黑滴。無治愈核黃疸的治療方法憨募，治療僅是對(duì)癥。若新生兒膽紅素超過18%毫克袁辈，皮膚明顯發(fā)黃菜谣，間接膽紅素即進(jìn)入腦組織，使腦組織受損晚缩，尤其大腦基底結(jié)下視丘和第4腦室葛菇，基底結(jié)部黃染明顯，故稱核黃膽橡羞，其表現(xiàn)為精神委靡眯停，嗜睡济舆，拒奶，惡心莺债，吐奶滋觉，若及時(shí)治療，可完全恢復(fù)讼石，不留后遺癥苇赊，此期歷時(shí)1-2天，若黃疸繼續(xù)加重回乞，則出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀忠辛，陣陣哭鬧，哭聲尖夹恨，眼球運(yùn)動(dòng)障礙哎闻，黑眼球大部分在下邊，形成娃娃眼闰芒，且四肢肌張力明顯升高枚林，有時(shí)可出現(xiàn)驚厥，重則呼吸衰竭而死亡墓运，如能及時(shí)治療郭菜，可有一定的恢復(fù)，否則造成永久性的后遺癥鞍歌，如智力低下勘伺，手足搐癥，聽力障礙褂删，運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩娇昙，造成腦性癱瘓，因而新生兒明顯的黃疸必須及時(shí)治療笤妙。手足徐動(dòng)型腦癱可通過頸動(dòng)脈鞘交感神經(jīng)網(wǎng)膜剝脫術(shù)治療，可改善徐動(dòng)表現(xiàn)噪裕，提高生活自理能力蹲盘，有效率為50%.