無特發(fā)人群

無傳染性

多為間接暴力引起哥笤，跌倒時窄切，手部著地，暴力向上傳導协悼，發(fā)生橈骨下端骨折炫胡，根據(jù)受傷的機制不同，可發(fā)生伸直型骨折极胸，屈曲型骨折兵蟹，關(guān)節(jié)面骨折伴腕關(guān)節(jié)脫位。
一眯穴、伸直型骨折 傷后局部疼痛笆抱，腫脹，可出新典型畸形姿勢砾脑，即側(cè)面看呈“銀叉”畸形幼驶，正面看呈“槍刺樣”畸形，檢查局部壓痛明顯韧衣，腕關(guān)節(jié)活動障礙盅藻。X線拍片可見骨折遠端向橈、背側(cè)移位畅铭，近端掌側(cè)移位氏淑，因此表現(xiàn)出典型的畸形體征勃蜘，可通知伴有下尺橈關(guān)節(jié)脫位。
二假残、屈曲型骨折 受傷后缭贡，腕部下垂，局部腫脹辉懒，腕背側(cè)皮下淤斑阳惹，腕部活動受限，檢查局部有明顯壓痛眶俩。X線拍片可發(fā)現(xiàn)典型移位琢播，近折噸向背側(cè)位，遠折端向掌側(cè)荠补、橈側(cè)移位茄颈，與伸直型骨折移位方向相反，成為反colles骨折或smith骨折宁线。
三篇胰、橈骨遠端關(guān)節(jié)面骨折伴腕關(guān)節(jié)脫位 臨床上表現(xiàn)為與colles骨折相似的“銀叉”畸形及相應(yīng)的體征。X線拍片可發(fā)現(xiàn)典型的移位十吐，當?shù)箷r殃描，腕關(guān)節(jié)屈曲手背著地受傷，可發(fā)生與手術(shù)相反的橈骨下端掌側(cè)關(guān)節(jié)面骨折及腕骨向掌側(cè)移位曼舟。這些骨折較少見扒哩，臨床上常漏診或錯誤診斷為腕關(guān)節(jié)脫位，只要仔細閱讀X線片診斷并不困難嗤积。

主要是X線檢查虱怖，x片可清楚顯示骨折及其類型。伸直型者橈骨骨折遠端向背橈側(cè)移位夯秃，關(guān)節(jié)面掌側(cè)及尺側(cè)傾斜角度變小座咆、消失、甚至反向傾斜仓洼。橈骨遠骨折端與近側(cè)相嵌插介陶，有的合并尺骨莖突骨折及下尺橈關(guān)節(jié)分離。屈曲型骨折橈骨遠端向掌側(cè)移位色建。對輕微外力致傷的老年患者哺呜，應(yīng)作骨密度檢查，以了解骨折疏松情況箕戳。

診斷
一般利用X線檢查便可確診某残。
鑒別診斷
本病主要表現(xiàn)為腕部腫脹，壓痛明顯陵吸，手和腕部活動受限等玻墅，這與許多骨骼或關(guān)節(jié)損傷有著相同的表現(xiàn)介牙，故臨床上需與許多疾病進行鑒別，需要與本病做鑒別診斷的有：
1澳厢、橈骨骨干骨折耻瑟；
2、橈骨頸骨折宛殉；
3、橈骨頭骨折抽雇；
4希镶、腕關(guān)節(jié)脫位。

1.無移位的骨折
用石膏四頭帶或小夾板固定腕關(guān)節(jié)于功能位3~4周剖冒。

2.有移位的骨折
多可手法復位成功欲返。伸直型骨折，非粉碎性未累及關(guān)節(jié)面者卓邓，常采用牽抖復位法欧纬；老年患者、粉碎骨折铁蒋、累及關(guān)節(jié)面者祭啸，常采用提按復位法。復位后魏刘，保持腕關(guān)節(jié)掌屈及尺偏位俐逛，石膏或外固定架固定4周。屈曲型骨折縱向牽引后復位方向相反绊含，復位后桑嘶，腕關(guān)節(jié)背屈和旋前位固定4周。固定后即拍X線片檢查對位情況外躬充，1周左右消腫后需拍片復查逃顶，如發(fā)生再移位應(yīng)及時處理。

3.粉碎性骨折
復位困難或復位后不易維持者(如巴爾通骨折),常需手術(shù)復位充甚，克氏針以政、螺絲釘或t型鋼板內(nèi)固定。術(shù)后石膏固定6周伴找。

4.合并癥的處理
骨折畸形連接妙蔗，凡導致功能障礙者，應(yīng)手術(shù)糾正畸形及內(nèi)固定疆瑰。下尺橈關(guān)節(jié)脫位影響前臂旋轉(zhuǎn)者眉反，可切除尺骨小頭。合并正中神經(jīng)損傷穆役，觀察3個月不恢復者寸五，應(yīng)探查松解神經(jīng)梳凛，并修平突出的骨端。遲發(fā)性伸拇肌腱斷裂者涉爆，應(yīng)去除骨贅旷吱、修復肌腱。骨質(zhì)疏松者應(yīng)給予相應(yīng)治療层阎，以防止其他嚴重骨折(如股骨頸骨折)合并癥的發(fā)生舰范。

5.功能鍛煉
骨折固定期間要注意肩、肘及手指的活動鍛煉轰弥。尤其老年人冤兄，要防止肩關(guān)節(jié)僵硬。

日常護理
①杀铆、保持樂觀愉快的情緒沮汇。長期出現(xiàn)精神緊張、焦慮抚袁、煩燥嬉咐、悲觀等情緒，會使大腦皮質(zhì)興奮和抑制過程的平衡失調(diào)多尺，所以需要保持愉快的心情绕睹。
②、生活節(jié)制注意休息憨琳、勞逸結(jié)合败晴，生活有序，保持樂觀栽渴、積極尖坤、向上的生活態(tài)度。做到茶飯有規(guī)律闲擦，生存起居有常慢味、不過度勞累、心境開朗墅冷，養(yǎng)成良好的生活習慣纯路。
③、合理膳食可多攝入一些高纖維素以及新鮮的蔬菜和水果寞忿，營養(yǎng)均衡驰唬，包括蛋白質(zhì)、糖腔彰、脂肪叫编、維生素、微量元素和膳食纖維等必需的營養(yǎng)素侄俐，葷素搭配那赘，食物品種多元化企恢，充分發(fā)揮食物間營養(yǎng)物質(zhì)的互補作用。

本病是由外傷性因素所引起朦我，故注意生產(chǎn)生活安全弓聋，避免創(chuàng)傷，確保人身安全是預防本病的關(guān)鍵袜娇。