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春雨醫(yī)生

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毛囊炎

本癥為整個毛囊細菌感染發(fā)生化膿性炎癥溜勃。初起為紅色丘疹坊夫,逐漸演變成丘疹性膿皰搬葬,孤立散在碌秸,自覺輕度疼痛绍移。在成人主要發(fā)生于多毛的部位,在小兒則好發(fā)于頭部尖蚪,其皮疹有時可互相融合啤盯,愈后可留有小片狀禿發(fā)

無特發(fā)人群

無傳染性

皮疹初發(fā)于毛囊口嫉簿,出現(xiàn)針尖至綠豆大小具有癢感的紅色毛囊小丘疹抬而,丘疹頂端形成一個黃白色小膿頭,周圍有炎性紅暈封鹦,中心有毛囊貫穿墓老,丘疹出現(xiàn)較多,散在分布晾游,互不融合辽蚀,有輕度痛感,瘙癢明顯达玉,一般無全身癥狀豆玖,經過數天,膿頭破潰蹲居,排出少量膿液漸愈沙峻,如反復發(fā)作,遷延數周两芳,好轉變?yōu)?a href="/pc/disease/486277/" class="s-link">慢性毛囊炎摔寨,好發(fā)于多毛部位,頭皮怖辆,會陰是复,腋部,肛周及四肢伸側竖螃,皮疹易繼發(fā)于脂溢性皮炎淑廊,神經性皮炎瘙癢癥等疾病之后特咆。
初發(fā)為與毛囊一致的炎性小丘疹季惩,周圍有紅暈,迅速變?yōu)槟摪捘甯瘢行某S忻l(fā)貫穿画拾,膿皰如粟粒大小,不相融合,皰壁薄摊矮,破后有少量膿性分泌物头熏,自覺瘙癢及微痛,數天后干燥結痂而愈影偶,不留瘢痕转挽,多見于成人,好發(fā)于頭皮淀准,項部售荆,也見于臀部等處,局部淋巴結可腫大烁讨,性質頑固,傾向復發(fā)径候,常遷延多時么养。

1、血常規(guī)
通常無需血常規(guī)檢查速袁,但若患者病情嚴重协固,醫(yī)生可能會進行此項檢查來判斷感染情況。
2绳匀、細菌涂片
膿液直接涂片革蘭染色有助于確定致病微生物芋忿。
3、細菌或者真菌培養(yǎng)
取部分膿液或刮取部分皮損組織進行培養(yǎng)疾棵,通過觀察生成的菌落來判斷感染的病原體類型戈钢。此檢查對治療藥物的選擇也有一定指導意義。
4是尔、皮膚病理活檢:必要時可以做皮膚病理活檢來鑒別毛囊炎與其他的皮膚疾病殉了,局麻后切除一小塊病變組織,然后進行組織病理檢查拟枚。

診斷
根據好發(fā)部位薪铜,皮損為毛囊一致性的炎性丘疹,膿液涂片鏡檢或細菌培養(yǎng)有助于診斷及致病微生物鑒定恩溅。
診斷依據:
1.起病時為一硬結隔箍,有局部紅、腫脚乡,疼痛及壓痛蜒滩。數日后,病源擴大每窖,中央出現(xiàn)黃白色膿栓溶隅,繼而軟化,破潰,膿汁排出龄冀,炎癥減輕漸愈懒俊。
2.癤腫較大時,可有發(fā)熱圆如,頭痛及乏力等全身癥狀钮瘪,白細胞數增高。
3. 面部癤腫如合并顱內感染時游颅,面部腫脹嚴重湿铃,可伴寒戰(zhàn),高熱诞昧,頭痛等海綿竇感染性栓塞碉办。
鑒別診斷
1.癤與癤病:癤好發(fā)于顏面步嘹、頸項部及臀部虐干。皮損初發(fā)為位于毛囊的圓形炎癥丘疹或小結節(jié),伴有紅肘习、腫际乘、熱、痛的紅色硬節(jié)漂佩,基底浸潤明顯脖含。數日后結節(jié)中央壞死變軟頂部出現(xiàn)白色點狀膿栓,膿栓脫落投蝉,排出血性膿液及壞死組織养葵,炎癥逐漸消退結疤而愈。重者可伴有畏寒墓拜、發(fā)熱及全身不適等港柜。附近淋巴結常腫大,甚至引起膿毒血癥或敗血癥咳榜。面部癤不能擠壓夏醉,因此處血管、淋巴管直接與顱內海綿竇相通涌韩,如擠捏畔柔,可引起海綿竇化膿性血栓性靜脈炎或腦膿腫,可導致死亡模朋。腫布橄、熱、痛明顯谆府,中央有膿栓荠涂,易于診斷。
2.癰:表面有多個蜂窩狀膿栓,局部紅腫更為顯著裙靶,疼痛劇烈泼剩,全身癥狀明顯。
3.痱癤:亦稱假性癤病犹喜,系汗腺化膿感染瓜释,常與紅痱同時存在。好發(fā)于小兒頭皮等處阎敬,似癤腫险锻,但無膿栓,浸潤比較局限魄帽,且局部疼痛與周圍炎癥均不如癤明顯现喳。

可酌情選用抗生素,局部可用1%新霉素軟膏撕捍、莫匹羅星軟膏拿穴、夫西地酸軟膏或2%碘酊外涂,也可試用紫外線照射忧风。對反復發(fā)作的患者可試用自家菌苗或多價葡萄球菌菌苗。
一球凰、細菌性毛囊炎:
1.輕癥
一般治療狮腿,可選擇消毒液,包括5%聚維酮碘呕诉、2%碘酊及1%甲紫溶液等缘厢;或選擇藥膏,包括夫西地酸乳膏甩挫、莫匹羅星軟膏贴硫、復方多粘菌素B軟膏等。
2.重癥
可全身使用抗生素伊者,可根據病情使用阿奇霉素或氧氟沙星英遭、頭孢菌素等新型廣譜抗生素。
3.反復發(fā)作者
頑固反復發(fā)作者可注射丙種球蛋白托津、自血療法蔑氛、多價葡萄球菌菌苗或自身疫苗。
4.物理治療:
⑴紫外線照射嚎姨;
⑵超短波治療汇割;
⑶多源紅外線治療;
⑷氦氖激光治療勘职。
二恋得、糠秕孢子菌性毛囊炎:
1、抗真菌霜劑外用,如聯(lián)苯芐唑、咪康唑此妙、特比萘芬霜等,也可用5%水楊酸乙醇侵宝;
2、外用20%~30%硫代硫酸鈉液,干后立即外用1%稀鹽酸殃通;
3攘默、酮康唑、聯(lián)苯芐唑香波浴用昔搂;
4玲销、頑固病例可服用伊曲康唑。

1摘符、應養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣贤斜,搞好個人衛(wèi)生,要經常用溫水和肥皂作局部清洗逛裤,以清潔面部皮膚瘩绒,阻斷感染因素,以免刺激油脂的分泌带族。同時不用油脂性護膚品或化妝品等锁荔。
2、少吃脂肪和糖類蝙砌,多吃水果和蔬菜阳堕,避免飲酒和食用刺激性食物。
3择克、 每日進行面部按摩恬总,保持氣血流暢。
4肚邢、月經不正常時辱雅,應服用調經的藥物。
5苛每、保持大便通暢怨颜,有便秘時應及時治療。
6蒋巡、 忌用素類藥物外涂凫荡。
7、毛囊炎可受多種因素的影響肚苇,如生活無規(guī)律功抠、睡眠不好、月經異常蚣锌、消化不良耘昙、便秘等都可能加重癥狀沈路,故應注意。
8谓墨、不要用手指去擠壓加六、剝落和撓抓,因為其上有大量的細菌怒见,細菌進入毛囊后可造成繼發(fā)性感染俗慈;細菌進入血液可導致菌血癥,甚至敗血癥遣耍,以及反復不愈的毛囊炎闺阱。毛囊炎反復不愈會使毛孔逐漸變粗大,致使皮膚粗糙舵变,形成黑斑酣溃,長期不能吸收營養(yǎng)而影響面部美觀。

毛囊炎日常預防
1纪隙、生活要有規(guī)律赊豌,注意休息,養(yǎng)成合理的作息習慣绵咱。在生活中還要放松心情碘饼,努力提高睡眠質量,緩解生活中的壓力悲伶。
2派昧、少吃辛辣、肥膩或含糖量過高的飲食多食蔬菜颤皆、水果以及富含維生素的食物,保持大便暢通灯忙,這可以將身體的毒素及時的排除给番,利于身體的健康。
3欢兑、注意清潔狞绰,對于頭部毛囊炎,洗護時不要用力搔抓或者擠壓置凤,日常的洗頭也不要過勤峦夺,每周3—4次為宜,過度的清潔反而達不到應有的效果辐杜。
4拄屈、在生活中盡可能抽出時間進行身體的鍛煉,有一個強壯的身體不僅可以提高身體抵抗力拿杉,也可以增強自身的免疫力斋值。
毛囊炎健康教育
1绑雄、主要是注意皮膚清潔,頭皮的毛囊炎患者需注意隨時保持頭皮涼爽奥邮,改善過度洗頭習慣万牺,每周3-4次為宜。
2洽腺、生活規(guī)律脚粟,注意休息,并保持睡眠充足蘸朋,提高睡眠質量核无;放松心情,舒緩壓力度液。
3厕宗、積極治療瘙癢性皮膚病及全身慢性疾病堕担;積極鍛煉身體已慢,增強機體抵抗力,并防止外傷霹购。
4佑惠、前胸、后背及臀部毛囊炎的患者贾瞪,多與濕凯践、熱、出汗及個人體質有關习怒,所以應穿寬松柔軟的衣物符站。
5、飲食上要注意少食酒類及酸毛咸、辣等刺激性食物弯沥,反復發(fā)作者平時應少吃油膩及甘甜之物,多食蔬菜造星、水果鸳辛,增加維生素,保持大便暢通毛彼。

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...情況考慮是毛囊炎引起的增生虹茶。自己不能擠它不能摳它逝薪。如果沒有什么不舒服的,可以不用藥不是不嚴重可以不用管它可能是刺激到了不能摳抓搓少吃辛辣刺激的食物。一般不會有可能增大如果想治療的話可以用維A酸乳膏外涂治療(用后需要避光刷航,所以就每晚在睡前使用一次)讥啤。維A酸乳膏外涂一般都是會好轉的不用謝
井西寬 連云港市中醫(yī)院
2024-11-05
... 看著是毛囊炎的表現(xiàn)多久了睬仿?多與皮膚細菌感染引起建議常規(guī)口服克拉霉素 蒲地藍口服液擦曲咪新你試試按我說的處理試試一般兩周左右有啥情況隨時聯(lián)系
王雙印 衡水市第六人民醫(yī)院
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不客氣纤秃!先檢查一下竹小,判斷是否有真菌存在。檢查很簡單蝎杯,一會結果就出來了傲钳。然后再考慮口服藥物治療。
時巖 空軍軍醫(yī)大學西京醫(yī)院
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