無特殊人群

有傳染性性接觸傳播

尿頻度气、尿急、尿痛膨报，尿道口灼癢磷籍，排尿時灼痛，尿道口流膿或?qū)m頸口陰道口有膿性分泌物等现柠≡毫欤或有淋菌性結(jié)膜炎、腸炎咽炎等表現(xiàn)够吩，或有播散性淋病癥狀比然。
1、男性淋病：
(1)男性急性淋病：潛伏期一般為2~10天周循，平均2~5天强法。開始尿道口灼癢、紅腫及外翻湾笛。排尿時灼痛梭唆，伴尿頻辆泄，尿道口有少量黏液性分泌物。3~4天后踱陡，尿道黏膜上皮發(fā)生多數(shù)局灶性壞死铐坠，產(chǎn)生大量膿性分泌物，排尿時刺痛荸跃，龜頭及包皮紅腫顯著坝偶。尿道中可見淋絲或血液，晨起時尿道口可結(jié)膿痂冲雾。伴輕重不等的全身癥狀醉檐。
(2)男性慢性淋病：一般多無明顯癥狀，當機體抵抗力減低奥怪，如過度疲勞勿镇、飲酒、性交時盘瞧，即又出現(xiàn)尿道炎癥狀蚂兴，但較急性期炎癥輕，尿道分泌物少而稀薄膘掰，僅于晨間在尿道口有膿痂黏附章姓，即“糊口”現(xiàn)象。
由于尿道長期存在炎癥识埋，尿道壁纖維組織增生而形成瘢痕凡伊，前尿道形成多處瘢痕時，使分泌物不能通暢排出窒舟，炎癥易向后尿道系忙、前列腺及精囊擴延，并發(fā)前列腺炎惠豺、精囊炎银还，甚至逆行向附睪蔓延，引起附睪炎洁墙。排尿終了時尿道中秤挤瑁混有來自后尿道的淋菌，因此热监，后尿道炎和前列腺炎又為前尿道炎的傳染源捺弦。由于前列腺和精囊的分泌物排人后尿道，并不斷刺激后尿道涉姆，使其不斷增厚耕粪，反過來又影響腺管引流不暢。這樣相互影響绳弯，促使淋病病程遷延妨宙，不易治愈矫摸，并成為重要的傳染源。
2伐歇、女性淋病：
(1)女性急性淋病：感染后開始癥狀輕微或無癥狀烧锋，一般經(jīng)2~3天的潛伏期后，外陰部首先發(fā)炎磁姻，自覺瘙癢密梯，行走時疼痛，相繼出現(xiàn)尿道炎革睬、宮頸炎安影、尿道旁腺炎、前庭大腺炎及直腸炎等竣康，其中以宮頸炎最常見膏蚓。70%的女性淋病患者存在尿道感染。淋菌性宮頸炎常見畸写，多與尿道炎同時出現(xiàn)驮瞧。
(2)女性慢性淋病：急性淋病如未充分治療可轉(zhuǎn)為慢性。表現(xiàn)為下腹墜脹枯芬、腰酸背痛论笔、白帶較多等。
(3)妊娠合并淋病：多無臨床癥狀千所】衲В患淋病的孕婦分娩時，可經(jīng)過產(chǎn)道而感染胎兒真慢，特別是胎位呈臀先露時尤易被感染毅臊，可發(fā)生胎膜早破、羊膜腔感染黑界、早產(chǎn)、產(chǎn)后敗血癥和子宮內(nèi)膜炎等皂林。
(4)幼女淋菌性外陰陰道炎：外陰朗鸠、會陰和肛周紅腫，陰道膿性分泌物較多密巷，可引起尿痛抵刺、局部刺激癥狀和潰爛。
3循贝、淋菌性結(jié)膜炎：多見于新生兒和成人衫喜，結(jié)膜充血、水腫尉利，有膿性分泌物可丝，嚴重者可致角膜潰瘍和失明敏盒。新生兒在分娩通過產(chǎn)道時引起淋病性結(jié)膜炎，在出生后1~14天發(fā)生氓愿，表現(xiàn)為雙眼瞼明顯紅腫翁凳，有膿性分泌物溢出，如未及時治療咪轩，可累及角膜县趴，形成角膜潰瘍和角膜白斑，導致失明涉粘。
4锭汛、淋菌性咽炎：多無癥狀，有癥狀者可表現(xiàn)為咽喉部紅腫袭蝗、水皰店乐、膿皰和膿性分泌物。
5呻袭、淋菌性直腸炎：多為肛門瘙癢和燒灼感眨八，排便疼痛，排出黏液和膿性分泌物左电，直腸充血廉侧、水腫、膿性分泌物篓足、糜爛段誊、小潰瘍及裂隙。
6栈拖、淋球菌性腹膜炎：單側(cè)或兩側(cè)下腹部疼痛连舍，少數(shù)為轉(zhuǎn)移性下腹部疼痛，但較其他腹膜炎輕涩哟。常尿頻审亿、尿急、尿痛帝愉、尿道灼痛最咖，既往在半年內(nèi)常有類似癥狀。有不潔性接觸病史暖麻。
7碑甘、淋病性關節(jié)炎：多累及膝、踝瘾手、肘销顷、腕和肩關節(jié)。2/3表現(xiàn)為游走性不對稱性關節(jié)炎，約1/4表現(xiàn)為單關節(jié)痛灼烫。關節(jié)炎時關節(jié)紅筋蝴、腫、積液或積膿圆乡，可引起骨質(zhì)破壞和關節(jié)強直掰腌。常伴滑膜炎和腱鞘炎。

1.尿道黏液
膿性或膿性分泌物炸渡；
2.尿道分泌物革蘭染色檢查
每油鏡視野多形核白細胞＞5個娜亿；
3.晨尿(前段尿15ml)白細胞酯酶試驗
陽性，或鏡檢每高倍視野白細胞計數(shù)＞10個蚌堵。

診斷
1买决、不潔性接觸史。
2吼畏、癥狀和體征督赤。
3、實驗室檢查：
(1)分泌物涂片泻蚊，革蘭氏染色躲舌，可找到多型核白細胞內(nèi)革蘭氏陰性雙球菌。急性男患者陽性率達95%以上性雄，女性患者陽性率在60%以下没卸。
(2)淋菌培養(yǎng)。
(3)慢性淋病以培養(yǎng)為主秒旋，男性更應取前列腺液约计、女性取宮頸刮取物作培養(yǎng)及藥物敏感試驗。
鑒別診斷
1援丐、非淋菌性尿道炎善簸。
2、慢性前列腺炎苇给。

治療原則
1. 早診斷早治療呛产。

2. 用藥及時、足量履字。

3. 防止傳播給他人猪褐。

4. 同時診治性伴侶。

5. 治療后要復診檢查攀瘟。

6. 注意是否合并其他性傳播疾病。
治療藥物
頭孢三嗪 250mg-1g, 肌注或靜脈輸注失跷，每天1次诉玲，共3天。
壯觀霉素 男2g, 女4g,肌注，每天1次沫流，共3天偏控。
隨后繼續(xù)口服抗生素1周，如大環(huán)內(nèi)酯類滑沧、頭孢菌素和喹諾酮類并村。
治愈標準
1. 癥狀及體征全部消失。

2. 晨尿常規(guī)檢查陰性
3. 治療結(jié)束后停藥3-7天滓技，從患部取材做涂片染色及培養(yǎng)皆陰性哩牍。

1、注意個人衛(wèi)生和外陰清潔令漂，每日更換內(nèi)褲膝昆，不去不衛(wèi)生的游泳池和澡堂游泳和洗澡。
2叠必、經(jīng)常清洗外陰和肛門：清洗時要講究順序荚孵，先洗外陰再洗肛門，切不可反其道而行之纬朝；毛巾及盆要專人專用收叶，否則細菌很容易侵入尿道口。
3共苛、養(yǎng)成洗手習慣：調(diào)查發(fā)現(xiàn)判没，人的雙手粘有大量病原微生物，如衣原體杏住、支原體等采冕，它們可通過解便這一環(huán)節(jié)侵入尿道引起感染，所以養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣也是至關重要的贫拭，特別是飯前與便后孩青。

1、淋菌性尿道炎屬于性傳播疾病耍叮，預防重點在于避免不潔性交和亂交森肉。
2、一旦發(fā)現(xiàn)尿道內(nèi)產(chǎn)生黃色濃稠膿液伴尿痛等癥狀時應及時就診滋评。
3朵泌、分泌物中找見革蘭氏染色陰性雙球菌可確診。
4购廊、治療應該足量足療程岳舔，避免復發(fā)和遷延為慢性。
5刃镶、男女雙方同治躲扣。