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滴蟲性陰道炎

滴蟲陰道炎(trichomona1vaginitis)是常見的陰道炎澳窑,由陰道毛滴蟲所引起烹豫。滴蟲呈梨形淋袖,后端尖,約為多核白細胞的2~3倍大小节值。蟲體頂端有鞭毛4根徙硅,體部有波動膜,后端有軸柱凸出搞疗∩つⅲ活的滴蟲透明無色,呈水滴狀匿乃,諸鞭毛隨波動膜的波動而擺動桩皿,滴蟲的生活史簡單,只有滋養(yǎng)體而無包囊期幢炸,滋養(yǎng)體生活力較強泄隔,能在3~5℃生存2日;在46℃時生存20~60分鐘宛徊;在半干燥環(huán)境中約生存10小時佛嬉;在普通肥皂水中也能生存45~120分鐘。在ph5以下或7.5以上的環(huán)境中則不生長闸天,滴蟲陰道炎患者的陰道pH值一般為5.1~5.4.隱藏在腺體及陰道皺襞中的滴蟲于月經(jīng)前后暖呕,常得以繁殖士敬,引起炎癥的發(fā)作。它能消耗或吞噬陰道上皮細胞內(nèi)的糖原雾逢,阻礙乳酸生成彻芒。滴蟲不僅寄生于陰道。還常侵入尿道或尿道旁腺翼养,甚至膀胱剪妥、腎盂以及男性的包皮褶波寓、尿道或前列腺中缘嗦。

不注意公共衛(wèi)生和性交衛(wèi)生的女性

有傳染性接觸傳播,性傳播

多數(shù)病例無癥狀报逛,婦女有不適的感覺可能持續(xù)1周或幾個月烦草,然后會因月經(jīng)或懷孕而明顯好轉(zhuǎn),陰道黏膜發(fā)炎任疤,呈鮮紅色幽摔,上覆斑片狀假膜,常伴泡沫樣分泌物丙图,自覺不同程度瘙癢刮便,少數(shù)有灼熱感。白帶增多變黃綠色绽慈。偶可發(fā)生尿頻恨旱、尿急、尿痛坝疼、血尿搜贤,或腹痛、腹瀉钝凶、黏液便仪芒,或齒槽溢膿、齲齒耕陷。常引起尿道炎掂名,可致膀胱炎前庭大腺炎哟沫。

1.分泌物檢查
采用涂片顯微鏡檢查或培養(yǎng)的方法饺蔑,取陰道分泌物、前列腺液南用、尿液查陰道毛滴蟲膀钠。陰道分泌物常呈黃色膿性。
2.糞便檢查
取大便或膽汁查人毛滴蟲末径。
3.齒槽膿汁檢查
取齒槽膿汁查口腔毛滴蟲俺媳。
4.陰道毛滴蟲培養(yǎng)
是診斷滴蟲性陰道炎的金標準情丛。但是由于陰道毛滴蟲培養(yǎng)需要特殊培養(yǎng)基,且需要5~7日時間才能得到檢查結(jié)果驮桐,因此其應用受到限制暂铭。主要適用于多次生理鹽水懸滴法檢查陰性,臨床又懷疑患有滴蟲者寝丹,其準確度可高達98%底咳。
5.OSOM滴蟲快速試驗
是一種免疫層析毛細試紙條法,該檢測約需10分鐘肩堡,與培養(yǎng)法相比珍霉,敏感性為88.3%,特異性為98.8%都璃。目前國內(nèi)尚未展開嘿杖。
6.多聚酶鏈反應(PCR)檢測
與上述檢查相比,具有較高的敏感性(95%)及特異性(98%)以舒,能夠提高滴蟲的檢出率趾痘。可用于有或無癥狀的婦女蔓钟,而且很容易的從陰道口收集到滿意的標本永票,省去陰道窺器檢查。

只需將取自后穹隆的陰道分泌物經(jīng)鹽水混懸后滥沫,不必染色侣集,用普通顯微鏡檢查,可立即作出診斷佣谐。很容易觀察到鞭毛的快速伸展運動和卵圓形原蟲的沖刺活動肚吏。培養(yǎng)比直接鏡檢更敏感。滴蟲性陰道炎也常用巴氏染色涂片作出診斷狭魂。
應做有關化驗以排除淋病罚攀、衣原體病及其他性傳播疾病。

藥物治療
一雌澄、全面用藥:
女性患有滴蟲性陰道炎后斋泄,常伴有泌尿系統(tǒng)或者是腸道內(nèi)滴蟲的感染,如果單純性的用藥在治療時不能徹底的消滅滴蟲略雪,應該結(jié)合實際全身用藥癌蚂。目前臨床上比較常用的藥物為甲硝唑,或者是替硝唑摩赎,甲苯咪唑在策,硝呋拉太等。在治療期間隘唁,配偶要同時進行治療敌灰,并禁煙禁酒舶抚。
二、局部用藥:
在治療時甥晦,陰道用藥癥狀緩解較快寄硬,但是通過治療不容易徹底殺滅滴蟲,而經(jīng)常會出現(xiàn)復發(fā)敢亥。主要用的藥物是稀醋酸清洗陰道后响徒,將甲硝唑放入陰道內(nèi)∈崦或者用甲硝唑泡騰片置于陰道內(nèi)進行治療丹禀。
三、防止復發(fā):
滴蟲性陰道炎在臨床上大多在月經(jīng)后期容易復發(fā)郑现,所以在積極治療的同時湃崩,一定要做好復查荧降,應該每次月經(jīng)干凈之后接箫,要復查陰道的分泌物,連續(xù)三次月經(jīng)之后復查都為陰性才算治愈朵诫。
在整個治療過程當中辛友,應該禁止性生活,內(nèi)衣褲和貼身的毛巾要煮沸后消毒剪返,或者用消毒液進行浸泡消毒废累,避免治療效果不佳,而引起復發(fā)感染脱盲。

1邑滨、嚴禁去公共場所洗澡或游泳
公共場所(浴池或游泳池)可能會有一些不潔細菌,這會使你感染此病或加重你的癥狀钱反,而且已患此癥的你也不要去公共場所洗澡或游泳掖看。
2、注意衛(wèi)生
每日清洗外陰冷泵,勤換內(nèi)褲馁捌,內(nèi)褲,毛巾用后煮沸消毒傀脑,浴盆可用1%乳酸擦洗往蚕,最好每天用o.5%醋酸或l%,乳酸沖洗陰道一次,然后塞藥茅苏。
3纱栓、切勿抓癢
有外陰瘙癢等癥狀時,可用中藥外陰洗劑坐浴推兄,切勿抓癢韭惧,以免外陰皮膚粘膜破損伦朵,繼發(fā)感染。
4林狈、停止性生活
治療期間應停止性生活暑赏,且丈夫應去男性科檢查,如尿液中發(fā)現(xiàn)滴蟲菜碌,應同時進行治療贼穆。
5、忌辛辣食物
如辣椒兰粉,胡椒故痊,咖喱等辛辣食物和羊肉,狗肉玖姑,桂圓等熱性食物要少吃愕秫,它們能助火生炎,加重癥狀焰络。
6戴甩、忌吃海產(chǎn)品
蝦,蟹闪彼,貝等海產(chǎn)品會加重瘙癢甜孤。
7、勿吃甜畏腕,膩食物
這些食物會增加白帶分泌缴川,從而加重瘙癢。

由于滴蟲對變化的環(huán)境適應力比較強描馅,在不同濃度的肥皂水中亦具有相當強的抵抗力把夸,容易被傳播,因此脸夸,做好衛(wèi)生預防工作尤為重要尉武,應注意以下幾點:
1.消滅傳染源,由于本病極易感染米法,流行極廣僧憾,而且有相當比例的健康帶蟲者,因此短户,應盡可能做到對婦產(chǎn)科門診及住院患者常規(guī)進行白帶毛滴蟲檢查荐呵,爭取早期發(fā)現(xiàn)和及時治療,消滅傳染源唇锡,要達到防治目的蔬聚,更應在工廠,學校矗绅,鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)和居民中墙违,定期開展普查和治療征蜻,并要注意對患者配偶的防治。
2.杜絕傳播途徑诽表,改善公民生活福利唉锌,提倡淋浴,廢除公共浴池竿奏,改坐式便所為蹲式袄简,嚴禁滴蟲患者入游泳池,不出租公共游泳衣及毛巾泛啸,醫(yī)院用過的檢查器械及被服應嚴格消毒绿语,檢查臺上的消毒巾,必須每人一塊候址,用過隨即更換吕粹。
3.做好衛(wèi)生宣教工作,提高人們的預防意識岗仑。
4.嚴格管理隔離治療患者及帶蟲者匹耕。

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你好,滴蟲性陰道炎猿池,可以用甲硝唑栓陰道用藥繁惦,配合紅核洗液外洗治療可以的,這是處方不客氣罚蛾,祝健康幸福
譚淑玲 威海市中醫(yī)院
2023-09-03
...我說的是治滴蟲性陰道炎的可能是感染所致越匕,至于哪里的炎癥感染的就不能確定了是的陰道炎、尿道炎的原因左氧可以吃您好缩笤,我是徐凌燕醫(yī)生煎敢,如果您需要再次咨詢,可以直接搜索我的名字殿恤,進入主頁后再次找我咨詢盲趟。如有需要,可以隨時找我慎陵。祝您身體健康眼虱。問題已經(jīng)解答完畢,如有疑問可以再次追問哈席纽!要是沒問題捏悬,歡迎您給我一個“滿意”評價(評價按鈕在輸入框左側(cè)“…”中,問題關閉后頁面下面也可評價),春雨系統(tǒng)會自動贈送您一張復診優(yōu)惠券润梯。點擊我的頭像过牙,左下角可以關注我,我會發(fā)布一些科普文章纺铭,日常注重保養(yǎng)寇钉,可以預防疾病。不客氣您好,我是徐凌燕醫(yī)生扫倡,如果您需要再次咨詢谦秧,可以直接搜索我的名字,進入主頁后再次找我咨詢镊辕。如有需要油够,可以隨時找我。祝您身體健康掸柏。問題已經(jīng)解答完畢虹烈,如有疑問可以再次追問哈!要是沒問題椒玖,歡迎您給我一個“滿意”評價(評價按鈕在輸入框左側(cè)“…”中裳岳,問題關閉后頁面下面也可評價),春雨系統(tǒng)會自動贈送您一張復診優(yōu)惠券。點擊我的頭像胯夏,左下角可以關注我锡疗,我會發(fā)布一些科普文章,日常注重保養(yǎng)豆出,可以預防疾病囊嘲。
徐凌燕 青海省人民醫(yī)院
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