常見(jiàn)于青壯年

無(wú)傳染性

皮損初發(fā)為高出皮面的丘疹或索狀物超凳，逐漸擴(kuò)大呈斑塊或紅色隆起，常呈蟹足狀不規(guī)則向外周擴(kuò)張危队，表面光滑聪建，失去正常皮紋，見(jiàn)毛細(xì)血管擴(kuò)張茫陆。
1槽悼、發(fā)病部位
好見(jiàn)于胸骨區(qū)，亦常見(jiàn)于肩部毛围、面部页梁、頸部、耳部等處沸恤。
2队淳、皮損特征
（1）初起為小且堅(jiān)實(shí)的紅色丘疹，緩慢增大真稚，為圓形千雏、橢圓形或不規(guī)則形，隆起于皮面农帝，經(jīng)常超過(guò)原損傷部位误目，呈蟹足狀向外伸展，表面光滑發(fā)亮舆飒。
（2）繼發(fā)于燒傷轴私，傷者可出現(xiàn)大面積皮損，嚴(yán)重者可影響受累肢體功能能真。
3赁严、癥狀特點(diǎn)
患者多無(wú)自覺(jué)癥狀，有的只有輕微癢覺(jué)或灼熱感粉铐，在天氣變化時(shí)較明顯疼约，有的感覺(jué)刺痛或疼痛。

醫(yī)生會(huì)觀察瘢痕的部位、面積大小忆谓、數(shù)目裆装、形狀踱承、顏色倡缠、厚度、面積茎活、攣縮情況等昙沦，并觸診瘢痕處判斷瘢痕的質(zhì)地、彈性和表面粗糙程度载荔。
血清和尿中羥脯氨酸含量檢測(cè)是觀察瘢痕增生程度和動(dòng)態(tài)觀察瘢痕情況的參考指標(biāo)盾饮。
當(dāng)患者瘢痕疙瘩反復(fù)出現(xiàn)或者醫(yī)生懷疑有惡性病變時(shí)會(huì)建議患者完善病理組織學(xué)檢查。瘢痕病理組織學(xué)是鑒別瘢痕與瘢痕癌或其他皮膚惡性腫瘤診斷的可靠依據(jù)懒熙。

醫(yī)生根據(jù)對(duì)患者瘢痕的觀察以及相關(guān)病史的詢問(wèn)档价，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查的結(jié)果可以做出診斷，必要時(shí)會(huì)通過(guò)病理組織學(xué)檢查出來(lái)鑒別診斷囤乎。
明顯的創(chuàng)傷史靡黑；好發(fā)于前胸、肩敢薄、背等處帽惠，顏面部也可見(jiàn)；表現(xiàn)為隆起的斑塊艇线，質(zhì)地堅(jiān)硬剧鹏，表面光滑；顏色呈淺紅或鮮紅色游鹿，范圍較原來(lái)的皮膚創(chuàng)面大盔惑；可有瘙癢、刺痛癥狀义誓。
診斷依據(jù)
凡符合下述任何一條或一條以上者皆可確診為瘢痕疙瘩：
1律坎、皮膚損害超過(guò)原有損傷范圍，并向周圍正常皮膚侵犯亮隙。
2途凫、瘢痕病程超過(guò) 9 個(gè)月仍無(wú)自發(fā)消退征象。
3溢吻、以前做過(guò)手術(shù)切除而又復(fù)發(fā)者维费。
鑒別診斷
1、增生性瘢痕
增生性瘢痕一般在外傷后1個(gè)月左右隆起增生促王，早期從表面看與瘢痕疙瘩無(wú)明顯不同犀盟，難以區(qū)分，但隨病情進(jìn)展，肥厚性瘢痕不超過(guò)原損傷范圍阅畴，一般也不發(fā)生放射狀蟹足樣皮損倡怎，而這兩點(diǎn)正是瘢痕疙瘩的臨床特點(diǎn)。
2贱枣、隆突性皮膚纖維肉瘤
隆突性皮膚纖維肉瘤最初表現(xiàn)為紫色到粉紅色的質(zhì)硬监署、相互分離的腫塊，尤其是發(fā)生在瘢痕疙瘩易發(fā)部位纽哥，容易與瘢痕疙瘩混淆钠乏，隆突性皮膚纖維肉瘤常發(fā)生在軀干部，將近 20%的患者有創(chuàng)傷史柬激，通常沒(méi)有癥狀诽祠。組織病理學(xué)檢查是鑒別這兩種疾病的最好方法，隆突性皮膚纖維肉瘤為分化良好的纖維肉瘤行忘，而瘢痕疙瘩是由增厚的螺旋形秧诊、雜亂無(wú)章排列的膠原纖維組成。

一般治療
1牡徘、小型瘢痕疙瘩
一般采用保守治療喧撕，但耳部小型瘢痕疙瘩和含有感染灶的小型瘢痕疙瘩，醫(yī)生會(huì)建議采用手術(shù)切除為主的治療方法填杀。
2寓综、中、大型瘢痕疙瘩
在采取了預(yù)防瘢痕疙瘩術(shù)后復(fù)發(fā)措施的條件下焦厘，采用以手術(shù)治療為主的綜合治療方案耿堕。
3、超大型腫瘤型瘢痕疙瘩
在患者全身情況允許和采取了預(yù)防術(shù)后復(fù)發(fā)措施的條件下绽脏，醫(yī)生會(huì)采用以手術(shù)切除輔以皮片和皮瓣修復(fù)的綜合治療方案味廊；炎癥型瘢痕疙瘩如果沒(méi)有明顯的瘢痕增生，而以充血明顯和平軟組織為主要特點(diǎn)時(shí)棠耕，也可考慮非手術(shù)治療余佛，包括藥物注射、去紅激光窍荧、硅膠制劑和外用藥等治療辉巡，無(wú)效時(shí)再考慮手術(shù)治療。
藥物治療
1蕊退、口服藥物治療
（1）曲尼司特
治療瘢痕疙瘩有效郊楣。曲尼司特是一種組胺拮抗劑，有抑制成纖維細(xì)胞的作用瓤荔，治療瘢痕疙瘩需要加大劑量净蚤，連續(xù)口服半年以上钥组。服藥后首先止癢、止痛今瀑，隨后瘢痕變薄程梦。
（2）苯海拉明
治療瘢痕疙瘩有效，可減輕瘙癢癥狀橘荠。
2乞贡、皮損內(nèi)注射治療
（1）皮質(zhì)激素類藥物
①方法：?jiǎn)为?dú)注射皮質(zhì)類固醇激素或與手術(shù)后聯(lián)合應(yīng)用治療瘢痕疙瘩，可阻止瘢痕疙瘩向外伸展并逐漸縮小玲禾。
②禁忌癥：高血壓忙体、內(nèi)分泌紊亂济谢、 肝腎等重要臟器功能損害者和近期備孕的患者禁用盏掉。
③常用藥有曲安奈德，不良反應(yīng)有：女性患者可能出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)情腥，以月經(jīng)量多毙向、周期提前、淋離不斷為多辰张，一般停藥后 1 個(gè)月左右即可恢復(fù)正常形负；藥物注入瘢痕下正常組織內(nèi)或藥量過(guò)大可以起皮下組織萎縮、色素減少欢巡；庫(kù)欣綜合征十分罕見(jiàn)瞒礼；部分患者長(zhǎng)期使用該藥可出現(xiàn)輕度肥胖、毛發(fā)生長(zhǎng)旺盛致驶，男性患者可能出現(xiàn)陽(yáng)痿等芯勘。
（2）抗腫瘤藥物
①常用藥：包括氟尿嘧啶、絲裂霉素C腺逛。
②不良反應(yīng)：氟尿嘧啶的副作用包括疼痛荷愕、燒灼感、色素沉著及注射點(diǎn)的潰瘍形成棍矛；絲裂霉素C是手術(shù)切除后的切口局部應(yīng)用安疗，副作用為減弱傷口愈合。
（3）鈣通道阻滯劑
局部注射維拉帕米可導(dǎo)致瘢痕萎縮够委、變軟荐类、變平，其聯(lián)合手術(shù)治療瘢痕疙瘩的效果可與曲安奈德相比茁帽。
3玉罐、外用藥物治療
（1）曲安奈德霜?jiǎng)⒕SA酸霜
外用脐雪，可緩解癥狀厌小。
（2）地丙搽劑
可局部止癢恢共。
（3）其他
積雪苷類藥物和洋蔥提取物類藥物可以改善痛癢癥狀和預(yù)防復(fù)發(fā)。
手術(shù)治療
1璧亚、直接切除縫合法
（1）分期切除縫合：瘢痕分期切除縫合是在瘢痕面積較寬而不能一次將瘢痕全部切除柴炉，或勉強(qiáng)切除，切口縫合有明顯張力的情況下采用的分兩次或數(shù)次將瘢痕全部切除的手術(shù)方法价岭。
（2）瘢痕內(nèi)切除縫合：切除瘢痕時(shí)不能將瘢痕全部切除青竹，切口僅限于瘢痕內(nèi)，不能外延至正常皮膚冗吟，留下瘢痕邊緣的部位組織進(jìn)行縫合俱报，這種手術(shù)方法稱為瘢痕內(nèi)切除縫合。常用于嚴(yán)重的增生性瘢痕演侍。瘢痕內(nèi)切除可以不刺激切口膠原組織合成哼狰，降低復(fù)發(fā)率，即使出現(xiàn)復(fù)發(fā)色递，也不會(huì)超過(guò)原來(lái)的瘢痕損傷范圍痊追。
2、皮瓣移植術(shù)
皮瓣是包括皮膚粪趋、皮下組織等蛆狱，具有自身血液供應(yīng)的復(fù)合組織塊。在皮瓣形成與轉(zhuǎn)移過(guò)程中磺浙，必須有一部分與本體（供皮瓣區(qū)）相連洪囤，此相連的部分稱為蒂部。醫(yī)生會(huì)在供區(qū)選取合適的帶蒂的皮瓣撕氧，然后移植到受區(qū)瘤缩。
3、皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)
是通過(guò)增加置入皮下擴(kuò)張器的容量呵曹，對(duì)表面皮膚產(chǎn)生壓力款咖，使其產(chǎn)生“額外的皮膚”，利用新增加的皮膚轉(zhuǎn)移覆蓋創(chuàng)面的技術(shù)奄喂。皮膚軟組織擴(kuò)張器的埋置部位多選擇在與病變部位鄰近的正常組織铐殃，這樣擴(kuò)張后增加的皮膚與病變區(qū)皮膚在顏色、質(zhì)地跨新、結(jié)構(gòu)和毛發(fā)含量上均比較匹配富腊。多數(shù)患者在擴(kuò)張一次后即可完成創(chuàng)面覆蓋，少數(shù)病例需兩次以上域帐。
放化療
放射治療就是使用高能放射線來(lái)治療疾病的方法赘被。常使用淺部X線放射來(lái)治療瘢痕疙瘩，可減輕患者的疼痛赚朱、瘙癢砍篇，能使瘢痕縮小以叛、變軟。其副作用有紅斑笛蛋、皮膚萎縮疼喝、潰瘍、毛細(xì)血管擴(kuò)張绢拓、色素沉著我值、切口愈合延遲等，對(duì)于年幼者或?qū)赡艽龠M(jìn)潛在致癌的部位（如乳腺然怕、甲狀腺）以及大面積岸零、多部位病變者應(yīng)禁用。
物理治療
1鱼灶、音頻電療
可部分或完全消除癢和痛竞蹲，疼痛不同程度變平、縮小等琅功。
2考余、冷凍療法
應(yīng)用冷凍劑如液氮的低溫破壞瘢痕內(nèi)細(xì)胞和微血管，造成組織缺氧壞死轧苫，脫落變平，以達(dá)到消除瘢痕的目的疫蔓。冷凍治療后大致經(jīng)過(guò)冷凍凝結(jié)含懊、炎癥反應(yīng)、組織壞死衅胀、創(chuàng)面修復(fù)幾個(gè)過(guò)程岔乔，每次治療進(jìn)行 2~3 次的凍蝕-解凍的循環(huán)操作，間隔 25 天左右進(jìn)行下一次治療滚躯，多需 10 個(gè)療程以上方可使瘢痕疙瘩病變萎縮雏门。
3、硅凝膠片敷貼
應(yīng)用的最佳時(shí)機(jī)為傷口愈合后 2 周左右掸掏，在此后的半年內(nèi)使用為效果最佳時(shí)段茁影。在使用過(guò)程中極少有不良反應(yīng)，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)皮膚軟化丧凤、皮疹以及瘙癢募闲，但所有的副作用在去除凝膠后幾天內(nèi)就可以緩解。
4晰奉、激光療法
激光療法是用特殊波長(zhǎng)和脈沖寬度的光能量來(lái)去除靶組織嘱庸，是目前治療瘢痕疙瘩最有前景且在不斷更新的治療方法。
5措抒、加壓療法
是以彈力織物對(duì)傷口愈合部位持續(xù)加壓達(dá)到預(yù)防和治療目的滥尉，常用的壓迫方法有捆綁彈力繃帶居绸、穿戴彈力織物、佩戴壓力耳環(huán)（主要用于耳垂瘢痕疙瘩）昼反、穿加壓衣等猫郎。本法適用于瘢痕面積大、不適宜放療或局部藥物治療者严荷。

1矩修、穿著寬松棉質(zhì)衣服，避免患處摩擦啼康。
2厅揍、注重個(gè)人衛(wèi)生，勤洗澡凑逗，保持患處清潔弹惦，防止感染。
3悄但、及時(shí)修剪指甲棠隐，避免抓撓患處。
4檐嚣、平時(shí)加強(qiáng)自我保護(hù)助泽，有意識(shí)的保護(hù)瘢痕處，避免外傷嚎京，避免引起二次損傷嗡贺。

1、瘢痕體質(zhì)及有瘢痕疙瘩家族史者鞍帝，應(yīng)當(dāng)盡量避免一切外傷诫睬、各種刺激以及皮膚繼發(fā)感染。
2帕涌、避免應(yīng)用有危害可能的化妝品摄凡，可能減少瘢痕疙瘩的發(fā)生。
3蚓曼、一旦出現(xiàn)創(chuàng)傷時(shí)不要驚慌蘑慕，自己不要盲目處理，及時(shí)就醫(yī)兔憨。