無(wú)特定的人群

無(wú)傳染性

瘡瘍發(fā)病過(guò)程中跪腹，由于病理變化造成的特殊形態(tài)凡伊，或由于功能障礙產(chǎn)生的特殊體形，對(duì)診斷常有一定意義。 如顏面疔瘡者步態(tài)蹣跚盖袭，局部突然傷口凹陷，皮色暗紅性含，常是“走黃”的先兆源哩。紅絲疔必有紅絲一條或數(shù)條； 蛇頭疔潰后二周奄毡，仍形如蛇頭折欠，不見(jiàn)消煺，多是損骨吼过；胸椎流痰的形如“雞胸”锐秦、“駝背”;髖關(guān)節(jié)流痰因大小腿肌肉萎縮而形狀如鶴膝；指關(guān)節(jié)流痰則指腫如蟬腹，骼窩流注每見(jiàn)患肢屈曲難伸酱床。

【診斷】由于瘡毒可通過(guò)經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)由表傳里羊赵，或由里及表，或郁于經(jīng)絡(luò)扇谣，或擴(kuò)入營(yíng)血昧捷，或內(nèi)攻臟腑，因此冕咒，瘡瘍既有局部癥狀撑葡，又可有全身癥狀，在診斷時(shí)必須把兩者結(jié)合起來(lái)彭理。紅艾抠、腫、熱凝顿、痛惑妒、潰膿及功能障礙是瘡瘍共同的局部癥狀，但這砦癥狀并非一定全部出現(xiàn)菌菇，而是隨所受病邪性質(zhì)泛驰、病程長(zhǎng)短、病變范圍和病位的深淺而異浪顽。如火熱陽(yáng)邪致病茶黄，局部以紅熱見(jiàn)癥；風(fēng)寒痰濁致病限禀，初期局部多不紅不熱崔败，等到化火化熱才見(jiàn)紅熱；病位淺姥芥，初期局部癥狀即可十分顯著兔乞；病位深，里面雖有腫凉唐、熱庸追、痛，但皮色不變或僅見(jiàn)微紅台囱。輕癥瘡瘍可無(wú)全身癥狀淡溯，火毒、熱毒較重的常有發(fā)熱簿训、頭痛咱娶、全身不適、乏力强品、食欲減退膘侮、大便秘結(jié)屈糊、小便短赤等全身癥狀；嚴(yán)重的可發(fā)生瘡毒內(nèi)陷琼了，可見(jiàn)煩躁不安潦故、神昏譫語(yǔ)、四肢厥冷等癥键切；病程長(zhǎng)的還可出現(xiàn)氣血虛損庐穴、臟腑不足的表現(xiàn)。在瘡瘍的發(fā)生過(guò)程中龙喂，由于病理變化及功能障礙產(chǎn)生某些特殊形態(tài)蝇硅，對(duì)診斷有一定的幫助。如患顏面療瘡者步態(tài)蹣跚谓蹂，局部瘡口凹陷，皮色暗紅峰礁。常是走黃的征兆漠恰；紅絲疔常有紅絲一條或數(shù)條；胸椎流痰鞠洪，形如雞胸蹲自、駝背；髖關(guān)節(jié)流痰除兩側(cè)臀肌不對(duì)稱外乏唤，甚至患肢短縮颗介，髖部外凸；膝關(guān)節(jié)流痰大小腿肌肉萎縮后狀如鶴膝苇经；髂窩流注使患肢屈曲難伸赘理。此外，辨別瘡瘍有無(wú)損傷骨骼和穿透內(nèi)膜(即胸膜或腹膜)也很重要扇单。瘡瘍損傷骨骼多在四肢商模，腫瘍時(shí)見(jiàn)局部胖腫，皮面可有細(xì)小紅絲或青筋暴露蜘澜，觸之骨骼可能增粗施流，多為損骨；潰瘍時(shí)瘡口胬肉外翻鄙信，經(jīng)久不愈瞪醋，膿出帶臭，以紙捻探之有鋸齒感装诡，多為損骨银受。瘡瘍透膜多在軀干，腫瘍時(shí)見(jiàn)腫勢(shì)漫無(wú)邊際鸦采，捫之綿軟蚓土，或有捻發(fā)感，多為氣腫或透膜；潰瘍時(shí)膿出似蟹沫澄俘，或夾有氣泡棱硝，在腹部有時(shí)可看到有糞便流出，多為透膜酸儿。

鑒別診斷
(一)瘡瘍與氣血的關(guān)系 人身的氣血是相輔而行的着届，是循經(jīng)脈以內(nèi)循環(huán)全身不息，它有內(nèi)養(yǎng)臟腑昵鳍、外營(yíng)肌膚抢必，具有維持生命，抵御外邪的作用难宋。當(dāng)氣血循環(huán)作用被破壞耗鲸，則氣血運(yùn)行失常，就形成局部的氣血凝滯乙闰，阻于肌肉懒潘、或留于筋骨而發(fā)生瘡瘍，正如<素問(wèn)互墓，生氣通天論>說(shuō)：“營(yíng)氣不從必尼，逆于肉理，乃生癰腫”.由此可見(jiàn)篡撵，不論人體內(nèi)部或外部氣血凝滯判莉，都可使人體發(fā)生瘡瘍；諸如癰育谬、疽券盅、疔、癤膛檀、流痰渗饮、流注、腫塊等證的發(fā)生宿刮，都與氣血凝滯的病理因素有一定的關(guān)系互站。
此外，人體氣血旺盛時(shí)僵缺，衛(wèi)外能力強(qiáng)盛胡桃，肌膚外邪不易侵入，即使發(fā)為瘡瘍磕潮，也容易消散昵裁；如屬膿腫，成膿期也易使毒勢(shì)局限暖经，破潰后也容易生肌斂口祈痢。但如氣血虛弱者叽燃，衛(wèi)外能力薄弱，肌膚就容易受各種外邪所侵襲姚菱，發(fā)生各類瘡瘍疾病校惧。得病后氣虛者陽(yáng)氣不能外達(dá)于表，局部抵抗能力低皂汞，毒勢(shì)就不易局限竣篷，血虛者則難以濡養(yǎng)肌肉，潰后腐肉難脫熄晕，亦難以生肌斂口傲丹。
(二)瘡瘍與臟腑的關(guān)系 人身是一個(gè)完整的統(tǒng)一機(jī)體，瘡瘍疾病雖多數(shù)是發(fā)生于體表的某些局部尔网，但與臟腑卻有著密切的關(guān)系酬俯。若臟腑功能失調(diào)，可以發(fā)生各種瘡瘍疾病顷歌，如<靈樞?脈度>說(shuō)：“六腑不和則留為癰”.<華氏中藏經(jīng)>也提出：“夫癰疽瘡腫之所作者也锰蓬，皆五臟六腑畜毒不流，則生矣衙吩，非獨(dú)因榮衛(wèi)壅塞而發(fā)者也互妓∠希”這就明確地指出瘡瘍疾病雖生于外坤塞，而其根源卻與臟腑有關(guān)。
一般還認(rèn)為澈蚌，瘡瘍病人臟腑所處的狀況不同摹芙，瘡瘍病情的深淺也有所不同。例如屬于六腑不和而產(chǎn)生的瘡瘍宛瞄，多在淺表浮禾、多屬陽(yáng)證，病情較輕份汗，較易治療盈电；如由于五臟已傷所表現(xiàn)的瘡瘍，病變多在筋骨或稱為陰毒瘡瘍伤刑，多屬陰證探快，比較難治。在治療上入撇，如是腑證瘡瘍榨狐，可攻可瀉；但如是臟證瘡瘍晤裆，宜補(bǔ)宜溫咱漱。把瘡瘍分為腑證和臟證是為了準(zhǔn)確判斷病情和指導(dǎo)治療的屈腻，但臨證上腑證與臟證是互相影響和互相轉(zhuǎn)變的；今天被認(rèn)為是腑證瘡瘍温履，明天可能轉(zhuǎn)變?yōu)榕K證瘡瘍姑王，故醫(yī)者必須隨時(shí)審察，在診斷治療上隨機(jī)應(yīng)變垮登。例如以癰疽為例帽拘，<靈樞?癰疽>就對(duì)腑證轉(zhuǎn)為臟證給以描述。它說(shuō)：“營(yíng)衛(wèi)稽留于經(jīng)脈之中疙岂，則血泣而不行坡疼，不行則衛(wèi)氣從之而不通，壅遏而不得行衣陶，故熱柄瑰。大熱不止，熱勝剪况，則肉腐教沾，肉腐則為膿。然不能陷译断，骨髓不為焦枯授翻，五臟不為傷，故命日癰”.“熱氣淳盛孙咪，下陷肌膚堪唐，筋髓枯，內(nèi)連五臟翎蹈，血?dú)饨呋床ぃ?dāng)其癰下，筋骨良肉皆無(wú)余荤堪，故命日疽”.由此可見(jiàn)合陵，癰證病在初期，五臟未傷办适，屬腑證玉唉，但如治療失當(dāng)，則熱氣下陷点溶，內(nèi)連五臟婚拭，則為臟證，成為疽證佣锁，則難治矣郊蹈。因此治療瘡瘍必須掌握臟腑、陰陽(yáng)擎津。在腑證房肿、陽(yáng)證階段啊嘁，宜設(shè)法勿令其內(nèi)陷于臟，成為陰證暗环；即使是已屬臟證干际、陰證，也宜設(shè)法使其從臟轉(zhuǎn)腑副瀑，從陰轉(zhuǎn)陽(yáng)弓熏，這是我們治療瘡瘍疾病的一點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)。
(三)瘡瘍與經(jīng)絡(luò)的關(guān)系 經(jīng)絡(luò)分布于人體各部糠睡，內(nèi)與臟腑聯(lián)系挽鞠，外通四肢、百骸狈孔、五官飛九竅信认、皮肉、筋脈均抽。..等處嫁赏，具有運(yùn)行氣血，聯(lián)絡(luò)人體內(nèi)外各個(gè)組織器官的作用油挥。因此潦蝇，不論何種致病因素引起人體的局部經(jīng)絡(luò)阻塞，氣血凝滯深寥，都可發(fā)生瘡瘍攘乒。正如<醫(yī)宗金鑒?外科心法要訣>上說(shuō)：“癰疽原是火毒生，經(jīng)絡(luò)阻隔氣血凝”.可見(jiàn)局部經(jīng)絡(luò)阻塞塞补，是瘡瘍病變的主要病理因素之一青烙。而身體經(jīng)絡(luò)那一部分有了阻塞径瘪，那一部分就容易發(fā)生瘡瘍喻丐，故有按經(jīng)絡(luò)部位診斷和治療的，如人中疔患敢、委中毒等腔水。

以上所述，瘡瘍的發(fā)生邦孽、發(fā)展已堆、變化過(guò)程是與氣血、臟腑揣喻、經(jīng)絡(luò)等方面有極其密切的關(guān)系你拗。因而在治療中既要重視瘡瘍的局部病變，又要重視整體情況汰畔，分清寒熱括绣、虛實(shí)酌省、表里、陰陽(yáng)监氢，采取準(zhǔn)確的治療方法布蔗，達(dá)到治愈的目的。
內(nèi)治
初期─宜用消法浪腐，以祛邪為主纵揍。
中期─宜用托法，以扶正祛邪並重议街。
後期─宜用補(bǔ)法泽谨，以扶正為主。
外治
也依病程的發(fā)展特漩，辨證施治隔盛。

重視保養(yǎng)正氣在養(yǎng)生中的主導(dǎo)作用，認(rèn)為“正氣存內(nèi)拾稳，邪不可干”,指出各種養(yǎng)生方法都是為了保護(hù)和強(qiáng)壯正氣為基本原則吮炕。堅(jiān)持了這個(gè)原則，應(yīng)能達(dá)到“僻邪不至访得，長(zhǎng)生久視”的目的龙亲。

提到預(yù)防保健就不得不提到養(yǎng)生，養(yǎng)生就是保養(yǎng)生命之意左启，是現(xiàn)代人提出的預(yù)防保健之意吻讽。祖國(guó)醫(yī)學(xué)淵遠(yuǎn)流長(zhǎng)，早在二千多年前的<黃帝內(nèi)經(jīng)>中技腻，就有養(yǎng)生的專門論述值资。<黃帝內(nèi)經(jīng)>的養(yǎng)生學(xué)說(shuō)，是在“天人相應(yīng)”的整體思想指導(dǎo)下建立起來(lái)的仓筷，因而具有以下特點(diǎn)：
(1)把順應(yīng)自然作為養(yǎng)生的重要原則雏仆。強(qiáng)調(diào)要“順?biāo)臅r(shí)而適寒暑”,“服天氣而通神明”,并提出了“春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰”的原則聂弓。認(rèn)為對(duì)自然界陰陽(yáng)的變化狠浮，“逆之則災(zāi)害生，從之則苛疾不起”.
(2)把調(diào)攝精神情志作為養(yǎng)生的重要措施拔若，指出要“恬惔虛無(wú)”,“積精全神”,“精神內(nèi)守”,從而使“形體不蔽门冷，精神不散”.