無特定的人群

無傳染性

約經(jīng)5~12天的潛伏期后出現(xiàn)癥狀，包括結(jié)膜充血，水樣分泌物，眼部刺激和睡醒時上下眼瞼粘住。常雙眼出現(xiàn)癥狀，而通常一眼先開始。許多病人曾接觸結(jié)膜炎者和/或最近患上呼吸道感染者。球結(jié)膜和瞼結(jié)膜充血，瞼結(jié)膜出現(xiàn)結(jié)膜濾泡，耳前淋巴結(jié)腫大和疼痛。
嚴重的病毒性結(jié)膜炎病人可訴有明顯畏光和異物感，病人的結(jié)膜表面可有纖維蛋白的假膜和炎性細胞和/或病灶性角膜炎癥。甚至結(jié)膜炎消退后，用裂隙燈檢查可見殘留的角膜瘢痕形成(0.5~1.0mm)達2年或2年以上。此角膜瘢痕形成偶可引起視力減退和顯著的眩光。

診斷標準
1.根據(jù)臨床表現(xiàn)，可以診斷。
2.分泌物涂片鏡檢要發(fā)現(xiàn)單核細胞增多，有助于診斷。
鑒別診斷
急性細菌性結(jié)膜炎：發(fā)病急，有流淚、異物感、灼熱感或刺痛或等癥狀，及眼瞼腫脹、結(jié)膜充血和結(jié)膜表面分泌物等體征。結(jié)膜囊內(nèi)有大量粘液膿性分泌物。偶可并發(fā)卡他性邊緣性角膜浸潤或潰瘍。

用生理鹽水沖洗結(jié)膜囊，洗后可點用0.1%泡疹凈、4%嗎啉胍(病毒靈)或新霉素、0.1%無環(huán)鳥苷眼藥水；亦可口服嗎啉胍，每次0.2g,每日3次。在角膜未發(fā)生病變時，可同時滴用0.5%醋酸可的松眼藥水，能減輕癥狀，但在炎癥期不宜用皮質(zhì)類固醇類藥物。中藥清熱解毒如金銀花、黃連等煎服或洗眼，有一定療效。
治療措施
病毒性結(jié)膜炎是高度接觸傳染的和由飛沫，污染物傳播以及由手接種到眼。為避免交叉感染，檢查病人后醫(yī)師必須徹底洗手和消毒所用的器械。囑咐病人在接觸其眼或鼻分泌物后必須徹底洗手，要避免接觸感染眼后去接觸非感染眼。并要避免合用毛巾和枕頭。須去除眼部分泌物且不宜包封患眼。病毒性結(jié)膜炎是自限的，輕癥病例持續(xù)1周，重癥病例達3周。如果結(jié)膜炎確定是由病毒引起的，則無需治療或治療也是無效的。
如果任一臨床特征與細菌性結(jié)膜炎一致，則病人須局部應用抗生素治療，例如10%磺胺醋酰鈉眼藥水或甲氧芐啶/多粘菌素b,每日4次，共7~10日。嚴重的結(jié)膜炎伴有假膜，影響視力的角膜炎癥或瘢痕形成則可能需要局部應用皮質(zhì)類固醇，然而局部應用皮質(zhì)類固醇可加重眼部單純皰疹病毒感染，可能引起角膜潰瘍形成甚或穿孔。長期應用皮質(zhì)類固醇可致青光眼和可能引起白內(nèi)障，故須由眼科醫(yī)師啟用和監(jiān)控皮質(zhì)類固醇的應用。

病毒性結(jié)膜炎傳染性極強，患者要注意隔離，不能到公共場所去，以免傳染他人。此時自身抵抗力也低，容易合并感染其他疾病。

日常預防
1.患者應注意休息，飲食宜清淡。
2.平時應分開使用毛巾、手帕、臉盆等洗漱用品，以免將病毒性結(jié)膜炎傳染給他人。