無特發(fā)人群

無傳染性

本病臨床表現(xiàn)一般較輕龄坪，與支原體肺炎的癥狀相似，起病緩慢复唤，有頭痛健田，乏力，發(fā)熱佛纫，咳嗽妓局，并咳少量粘痰，體征往往缺如呈宇，X線檢查肺部炎癥呈斑點(diǎn)狀好爬，片狀或均勻的陰影，白細(xì)胞總數(shù)可正常省牍，減少或略增加蒸撕，病程一般為1~2周，在免疫缺損的患者淀爆，病毒性肺炎往往比較嚴(yán)重跑放，有持續(xù)性高熱，心悸余源，氣急慈肯，紫紺范益，極度衰竭，可伴休克遭歉，心力衰竭和氮質(zhì)血癥虫犀，由于肺泡間質(zhì)和肺泡內(nèi)水腫，嚴(yán)重者可發(fā)生呼吸窘迫綜合征肪援，體檢可有濕羅音证莺，X線檢查顯示彌漫性結(jié)節(jié)性浸潤，多見于兩下2/3肺野堕义。

1.病原學(xué)檢查
病毒培養(yǎng)較困難热某，不易常規(guī)開展，肺炎病人的痰涂片僅發(fā)現(xiàn)散在細(xì)菌及大量有核細(xì)胞胳螟，或找不到致病菌昔馋，應(yīng)懷疑病毒性肺炎的可能。
2.血清學(xué)檢查
急性期和恢復(fù)期的雙份血清糖耸，補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)秘遏、中和試驗(yàn)或血清抑制試驗(yàn)抗體滴度增高4倍或以上有確診意義。近年用血清監(jiān)測病毒的特異性igm抗體嘉竟，有助早期診斷邦危。免疫熒光，酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)舍扰，酶標(biāo)組化法倦蚪，辣根過氧化物酶-抗辣根過氧化物酶法等，可進(jìn)行病毒特異性快速診斷边苹。
3.白細(xì)胞
計(jì)數(shù)正常陵且、稍高或偏低，血沉通常在正常范圍短琴，痰涂片所見的白細(xì)胞以單核細(xì)胞居多垃准，痰培養(yǎng)常無致病細(xì)菌生長。
4.胸部X線
檢查可見肺紋理增多膏般，小片狀浸潤或廣泛浸潤儿趋，病情嚴(yán)重者顯示雙肺彌漫性結(jié)節(jié)性浸潤，但大葉實(shí)變及胸腔積液者均不多見娜珍。病毒性肺炎的致病原不同蛔乖，其X線征象亦有不同的特征。

診斷
一踏拓、病史赃剂，癥狀：
起病緩慢，初期多有咽干，咽痛锣裆，噴嚏拒凝，流涕腰凫，發(fā)熱泞驴，頭痛，納差以及全身酸痛等上呼吸道癥狀逢防，病變累及肺實(shí)質(zhì)可有咳嗽(多為陣發(fā)性干咳),胸痛叶沛，氣短等癥狀，病史詢問應(yīng)特別注意有無免疫缺陷或免疫抑制情況忘朝。
二灰署、體檢發(fā)現(xiàn)：
體征多不明顯，有時(shí)可在肺下部聞及小水泡聲局嘁。
三溉箕、輔助檢查：
(一) X線胸片，兩肺呈網(wǎng)狀陰影悦昵，肺紋理增粗肴茄，模糊，嚴(yán)重者兩肺中但指，下野可見彌漫性結(jié)節(jié)性陰影寡痰，實(shí)變者少見。
(二) 血液檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)一般正常棋凳，也可稍高或偏低拦坠，繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞可增高朵椿。
(三) 病原學(xué)檢查：病毒培養(yǎng)較困難佳跃，不易常規(guī)開展，肺炎病人的痰涂片僅發(fā)現(xiàn)散在細(xì)菌及大量有核細(xì)胞俭宁，或找不到致病菌赚兰，應(yīng)懷疑病毒性肺炎的可能。
(四) 血清學(xué)檢查：急性期和恢復(fù)期的雙份血清辱折，補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)郎石，中和試驗(yàn)或血清抑制試驗(yàn)抗體滴度增高4倍或以上有確診意義，近年用血清監(jiān)測病毒的特異性igm抗體财调，有助早期診斷认吕，免疫熒光，酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)兔触，酶標(biāo)組化法沼昵，辣根過氧化物酶-抗辣根過氧化物酶法等，可進(jìn)行病毒特異性快速診斷。
鑒別診斷
細(xì)菌性肺炎极金，sars,ap,流感病毒性肺炎跨跨，肺結(jié)核，肺真菌性肺炎等疾病相鑒別囱皿。

一勇婴、一般治療：
保曖，保持呼吸道通暢嘱腥，防止水耕渴、電解質(zhì)和酸堿失衡，必要時(shí)氧療齿兔。

二橱脸、抗病毒藥物治療：
金剛烷胺 0.1g, 2次/d,連用3~5天；病毒唑分苇，10mg/kg,2~3次/d,口服或注射添诉；板蘭根、黃芪医寿、金銀花栏赴、大青葉、連翹等有一定的抗病毒作用糟红。還可用α-干擾素址檀，胸腺肽等。

三匣夭、繼發(fā)性細(xì)菌感染時(shí)給予相應(yīng)抗生素治療：
病毒性肺炎為吸入性感染绍堪，通過人與人的飛沫傳染，主要是由上呼吸道病毒感染向下蔓延所致坝总，常伴氣管-支氣管炎璃疫，家畜如馬、豬等有時(shí)帶有某種流行性感冒病毒兆距，偶見接觸傳染窖韧。糞經(jīng)口傳染見于腸道病毒，呼吸道合胞病毒通過塵埃傳染乏尿。器官移植的病例可以通過多次輸血姐蝠，甚至供者的器官引進(jìn)病毒。血行播散的病毒性肺炎并不伴氣管-支氣管炎迂擅。

人體免疫球蛋白被動免疫對易感的病人幕柬，特別是針對水痘與麻疹有一定的保護(hù)作用，特異性免疫接種對流行性感冒症丁，腺病毒拆内，麻疹等雖有保護(hù)作用旋圆，但不能完全防止發(fā)作。因此麸恍，要預(yù)防病毒入侵人體灵巧，需要注意增強(qiáng)自身體質(zhì)，提高自身免疫力抹沪。

病毒性肺炎多發(fā)生于冬春季節(jié)刻肄，可散發(fā)流行或暴發(fā)，在非細(xì)菌性肺炎中采够，病毒感染約占25%~50%,患者多為兒童肄方，成人相對少見冰垄，近年來由于免疫抑制藥物廣泛應(yīng)用于腫瘤蹬癌，器官移植，以及愛滋病的發(fā)病人數(shù)逐年增多等虹茶，單純皰疹病毒逝薪，水痘-帶狀皰疹病毒，巨細(xì)胞病毒等蝴罪，都可引起嚴(yán)重的肺炎刷航，病毒性肺炎為吸入性感染，通過人與人的飛沫傳染驱糜，主要是由上呼吸道病毒感染向下蔓延所致启尚，常伴氣管-支氣管炎，家畜如馬喧弦，豬等有時(shí)帶有某種流行性感冒病毒纤秃，偶見接觸傳染，糞經(jīng)口傳染見于腸道病毒吕迁，呼吸道合胞病毒通過塵埃傳染蝎杯，器官移植的病例可以通過多次輸血，甚至供者的器官引起病毒肿圾，血行播散的病毒性肺炎并不伴氣管-支氣管炎戒甜。
病毒感染后抗體出現(xiàn)較遲，對控制感染作用不大簇戳，干擾素對易感細(xì)胞的病毒感染具有保護(hù)作用润申，有阻止病情發(fā)展和防止其播散作用，細(xì)胞免疫對某種病毒有控制作用樊展，如白血病或何杰金病的細(xì)胞免疫缺損呻纹，很易感受皰疹和水痘屬病毒，而對其他病毒卻無易感性滚局，目前國內(nèi)已對嬰幼兒廣泛接種減毒麻疹活疫苗居暖，現(xiàn)麻疹已極為少見，麻疹肺炎更為罕見。