無特殊人群

無傳染性

1.視功能障礙：裸眼視力嚴(yán)重下降，多 在0.1以下买臣，有的只有數(shù)指或手動的視力现蹂。最佳矯正視力下降，即使配戴很厚鏡片或隱形眼鏡矯正术陶，也不能把視力提高到正常宣吱。視野損害，對比敏感度下降瞳别，近點(diǎn)前移征候，立體視覺喪失等。
2.眼軸(眼球的前后徑長度)延長：表現(xiàn)為眼球變大祟敛。
3.近視度數(shù)不穩(wěn)定：一般的單純近視眼在一定的年齡以后疤坝，近視度數(shù)就不再加深，但病理性近視眼的近視度數(shù)總是要不斷地加深馆铁，甚至一輩子都不能停止跑揉。
4.飛蚊癥：玻璃體混濁引起的。
5.視疲勞：不能持久視物埠巨，常伴有眼痛历谍、頭痛、惡心辣垒、失眠等望侈，有的患者甚至不能接受配戴眼鏡矯正。

一勋桶、病理性近視的檢查診斷：典型的病理性近視眼有以下特點(diǎn)：
1.為近視眼中罕見類型猛疗，大約占2%.2.通常發(fā)生在12歲以前，眼球明顯伸長牛跷，每年可增加-4.00屈光度定合。可發(fā)展到-10~-20屈光度叛榆。通常到20歲穩(wěn)定喂惜，但也可能發(fā)展到30歲以后。
3.眼球的大小隨著年齡增加而增長码遥，以至近視程度不斷加深服半，視力嚴(yán)重減退。很多病例在黃斑下出現(xiàn)新生血管(新生血管形成).4.高度病理性近視眼(超過-7屈光度)容易發(fā)生視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜變性掐股、玻璃體漂浮物和液化乘澈，出現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔笤敞，導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離。
5.容易發(fā)生開角型青光眼尝鬓。
二瞻绝、病理性近視的鑒別診斷1.近視散光：近視散光又稱單純近視散光，指平行光線進(jìn)入眼內(nèi)秸讹，一條主要子午線上的平行光線在視網(wǎng)膜上成像檀咙，和它相垂直的另一條子午線上的平行光線在視網(wǎng)膜前成像，這就是近視散光璃诀。在視網(wǎng)膜上成焦點(diǎn)的弧可，反射出來的是平行光線，在視網(wǎng)膜前成焦點(diǎn)的劣欢，反射出來的是集合光線棕诵，因此要用凹柱鏡矯正。
2.近視辉浣：由于高度近視眼球壁后部向后凸出校套，視神經(jīng)斜向進(jìn)入球內(nèi)。視乳頭一側(cè)(大多數(shù)為顳側(cè))向后移位牧抵，使視乳頭在檢眼鏡下失去正常的略呈豎橢圓形而成顯著的豎(或橫向笛匙、斜向(橢圓形，甚至如簸箕狀犀变。與其向后移位側(cè)相連接處妹孙，有新月形斑，稱為近視弧(conus,或伸展性近視弧考叽，extensive conus).近視弧在近視眼中是最常見的眼底變化肢姜。最小的不易看出，大的可達(dá)視盤大小办轮。有的圍繞視盤浓朋，甚者可達(dá)到黃斑區(qū)困喜。近視弧如不侵及黃斑區(qū)枫欢，對視力影響不大；侵犯黃斑者裤能，視力(包括近視力)顯著下降返引。一般地說，難以單獨(dú)根據(jù)弧的形態(tài)來肯定近視眼是否仍在進(jìn)行中勿玖。但根據(jù)眼底觀察隔每，如果邊緣是清楚的，可以推測近視已經(jīng)停止進(jìn)行场比；反之贼酵，如果邊緣不規(guī)則糙笛，眼球的伸張可能還在進(jìn)行中。當(dāng)近視弧范圍較大烛愧，尤其已經(jīng)形成鞏膜圓錐或鞏膜后葡萄腫時(shí)油宜，由于視神經(jīng)管的傾斜，看上去視盤不是正圓怜姿，而成為縱的橢圓形慎冤。由于視乳頭的顳側(cè)部分距離角膜比鼻側(cè)遠(yuǎn)些，也是視盤的表面發(fā)生傾斜的一種原因沧卢。

病理性近視的鑒別診斷：
1蚁堤、近視散光：近視散光又稱單純近視散光，指平行光線進(jìn)入眼內(nèi)但狭，一條主要子午線上的平行光線在視網(wǎng)膜上成像披诗，和它相垂直的另一條子午線上的平行光線在視網(wǎng)膜前成像，這就是近視散光立磁。在視網(wǎng)膜上成焦點(diǎn)的藤巢，反射出來的是平行光線，在視網(wǎng)膜前成焦點(diǎn)的息罗，反射出來的是集合光線掂咒，因此要用凹柱鏡矯正。
2轴艇、近視灰瓴：由于高度近視眼球壁后部向后凸出，視神經(jīng)斜向進(jìn)入球內(nèi)婆掐。視乳頭一側(cè)(大多數(shù)為顳側(cè))向后移位它蛔，使視乳頭在檢眼鏡下失去正常的略呈豎橢圓形而成顯著的豎(或橫向、斜向(橢圓形呜紊，甚至如簸箕狀首袍。與其向后移位側(cè)相連接處，有新月形斑碧碉，稱為近視弧(conus,或伸展性近視弧衰呢，extensive conus).近視弧在近視眼中是最常見的眼底變化。最小的不易看出炒肚，大的可達(dá)視盤大小猪出。有的圍繞視盤，甚者可達(dá)到黃斑區(qū)酱赘。近視弧如不侵及黃斑區(qū)鬓催，對視力影響不大；侵犯黃斑者恨锚，視力(包括近視力)顯著下降宇驾。一般地說倍靡，難以單獨(dú)根據(jù)弧的形態(tài)來肯定近視眼是否仍在進(jìn)行中。但根據(jù)眼底觀察课舍，如果邊緣是清楚的菌瘫，可以推測近視已經(jīng)停止進(jìn)行；反之布卡，如果邊緣不規(guī)則雨让，眼球的伸張可能還在進(jìn)行中。當(dāng)近視弧范圍較大忿等，尤其已經(jīng)形成鞏膜圓錐或鞏膜后葡萄腫時(shí)栖忠，由于視神經(jīng)管的傾斜，看上去視盤不是正圓贸街，而成為縱的橢圓形庵寞。由于視乳頭的顳側(cè)部分距離角膜比鼻側(cè)遠(yuǎn)些，也是視盤的表面發(fā)生傾斜的一種原因薛匪。

病理性近視西醫(yī)治療
首先朗溶，要阻止近視的進(jìn)一步發(fā)展，可以行后鞏膜加固手術(shù)腥默。
大量臨床研究證實(shí)：后鞏膜加固手術(shù)能夠穩(wěn)定眼軸彼窥，以控制近視度數(shù)的加深；改善眼底血液循環(huán)匿微，以阻止或暫緩并發(fā)癥的發(fā)生写阐，從而得到保護(hù)視功能的目的。從我們的臨床觀察來看翎味，手術(shù)安全性良好蝉择，術(shù)后大部分的患者近視進(jìn)展得到控制或減緩，相當(dāng)一部分的患者矯正視力明顯提高民逾。
其次蛀植，要進(jìn)行屈光矯正，患者要擺脫戴高度數(shù)眼鏡的困擾垫凝，需行屈光手術(shù)填要。
對于近視度數(shù)在1200度以下、角膜厚度足夠的患者澜驮，可行準(zhǔn)分子激光手術(shù)陷揪；對于近視度數(shù)高于1200度、角膜薄的患者杂穷，可行有晶狀體眼人工晶狀體植入手術(shù)或屈光性晶狀體置換手術(shù)。兒童患者可先行rgp矯正卦绣，合并有斜視弱視的須行斜視矯正手術(shù)及弱視治療耐量。
病理性近視中醫(yī)治療
當(dāng)前疾病暫無相關(guān)療法飞蚓。

病理性近視最嚴(yán)重的并發(fā)癥是眼底病變，眼底病變由輕到重有一個(gè)漸變的過程廊蜒，如發(fā)生視網(wǎng)膜脫離往往先有視網(wǎng)膜變性裂孔趴拧，只要定期詳細(xì)地進(jìn)行眼底檢查，盡早地發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜變性裂孔山叮，及時(shí)行視網(wǎng)膜光凝處理著榴，視網(wǎng)膜脫離的發(fā)生就可以避免，視功能就得到了很好地保護(hù)屁倔。

到目前為止脑又，還沒有防止病理性近視眼發(fā)展的有效方法。醫(yī)生往往給患者配一副周邊很厚的眼鏡蛹暗，幫助改善視力噪终。戴接觸鏡可能更好，因?yàn)椴挥绊懼苓呉暳痈纭Ｇ馐中g(shù)不能阻止高度近視眼的發(fā)展痒蛇，對于有些病例反而可能使病情加重。現(xiàn)在弦途，有人聯(lián)合使用光敏感藥物注射和非熱性激光照射俺下，治療病理性近視眼黃斑下的新生血管。臨床試驗(yàn)顯示抡广，用這種方法治療1年后块启，72%的患者視力穩(wěn)定或者有改善。但是誉倦，這并不能防止視網(wǎng)膜變性魔踱、視網(wǎng)膜裂孔和視網(wǎng)膜脫離的發(fā)生。如果發(fā)生肿夜，仍然需要進(jìn)行手術(shù)桶求。