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春雨醫(yī)生

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癌前病變

癥焕徽,是一個(gè)在現(xiàn)今社會(huì)出現(xiàn)率極高的詞匯怕事,也是一個(gè)影響到千千萬萬個(gè)家庭的幸福和諧的重要因素竹恃,大多數(shù)人都“談色變”。其實(shí)癥在發(fā)生發(fā)展過程中包括前病變肘勾、原位及浸潤(rùn)三個(gè)階段。許多癥如果能在前病變期予以重視加以治療還是可以將癥的發(fā)生扼殺于搖籃之中的兆布。因此需要人們了解關(guān)于前病變的一些常識(shí)箫废,為自己和家人的身體健康保駕護(hù)航佛或。其實(shí)所謂前病變是指繼續(xù)發(fā)展下去具有變可能的某些病變譬功,例如:黏膜白斑,交界奋隶,慢性萎縮性胃炎,子宮頸糜爛悦荒,結(jié)直腸的多發(fā)性腺瘤性息肉唯欣,某些良性腫瘤等。 對(duì)于前病變境氢,必須澄清一些模糊認(rèn)識(shí):
前病變并不是蟀拷,因此不應(yīng)將前病變與等同起來萍聊。
前病變大多數(shù)不會(huì)演變成问芬,僅僅是其中部分可能演變成癥。
③不能把前病變擴(kuò)大化愈诚,把一些不屬于前的病變,如一般的皮膚牛隅、普通的消化性潰瘍慢性胃炎當(dāng)做前病變炕柔。

1媒佣、黏膜白斑
發(fā)生部位:好發(fā)于口腔触法、消化道据伏、陰道等組織粘膜
可能誘因:口腔(吸煙展稼、牙齒位置不正等原因);外陰(可能與陰道分泌物長(zhǎng)期刺激有關(guān))
具體表現(xiàn):最初的表現(xiàn)是白色的煙霧狀骏庙,表面手觸摸光滑俩堡;往后發(fā)展會(huì)慢慢凸出黏膜表面辣棉,有粗糙的沙粒感氏诽;最后就會(huì)開始潰瘍,基底部分變硬或變厚狰赘。
研究顯示黏膜白斑最終惡變的概率在4%左右,雖然不高扮人,但是其白斑本身就會(huì)給患者帶來許多不適感浆左,一般都是建議要積極治療训措。
2伪节、乳腺囊性增生
發(fā)生部位:乳房
可能誘因:卵巢內(nèi)分泌的刺激等
具體表現(xiàn):乳腺小葉小導(dǎo)管及末端導(dǎo)管高度擴(kuò)張形成囊腫。乳腺內(nèi)腫塊常為主要癥狀隙弛,可發(fā)生一側(cè)乳腺,也可發(fā)生于兩側(cè)乳腺,偶有多種表現(xiàn)的疼痛如隱痛叉寂、刺痛萍启、胸背痛和上肢痛屏鳍,與月經(jīng)周期的關(guān)系也不密切勘纯。少數(shù)患者可有乳頭溢液,多為自發(fā)性乳頭排液钓瞭。常為草黃色漿液棕色漿液驳遵、漿液血性或血性溢液山涡。如果溢液為漿液血性或血性時(shí)往往標(biāo)志著有乳管內(nèi)乳頭狀瘤堤结。
家族中有乳腺癌的患者如果出現(xiàn)乳腺囊性增生乳頭狀瘤等問題的時(shí)候更應(yīng)該及早檢查和治療爱饲。
3、多發(fā)性腺瘤樣息肉
發(fā)生部位:好發(fā)于胃腸道黏膜乳嘁,在結(jié)腸內(nèi)更多見
可能誘因:多與家族遺傳有關(guān)甸赏,也受日常生活寻适、飲食習(xí)慣影響
具體表現(xiàn):病變?yōu)榇笮〔坏鹊挠械倩驘o蒂的息肉狀藏崇,可多達(dá)數(shù)百、數(shù)千個(gè)凤婆。
這種胃腸道息肉會(huì)引起出血,反復(fù)的潰瘍喝出血容易引起細(xì)胞變異引發(fā)癌癥非畜,應(yīng)該要及時(shí)將息肉切除丽阎,避免發(fā)展為胃癌腸癌等消化道癌癥
4章母、慢性萎縮性胃炎
發(fā)生部位:胃部
可能誘因:般胃部動(dòng)脈硬化母蛛、血流量不足或者吸煙飲酒等不良生活習(xí)慣
具體表現(xiàn):胃黏膜上皮和腺體萎縮,數(shù)目減少乳怎,胃黏膜變薄◎阶海患者會(huì)感到上腹部脹痛秫逝、脹滿、噯氣、食欲不振等表現(xiàn)违帆。
長(zhǎng)期的炎癥反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞生長(zhǎng)出現(xiàn)間變浙巫,出現(xiàn)惡化癌變。本身有胃部疾病或者突然出現(xiàn)胃部氣漲刷后、消化差、胃部不適等癥狀最好要到醫(yī)院進(jìn)行內(nèi)鏡檢查尝胆。
5丧裁、肝硬化
發(fā)生部位:肝臟
可能誘因:肝炎、酒精环壳、血吸蟲病央嘱、工業(yè)毒物、膽汁淤積乞瑰、循環(huán)障礙等
具體表現(xiàn):在早期時(shí),患者無明顯癥狀蛆古,到后期會(huì)出現(xiàn)肝功能損害或門脈高壓港驶、多系統(tǒng)受累表現(xiàn)。有可能會(huì)出現(xiàn)腹痛等癥狀滨靴,但幾乎無特異性,容易與其他疾病混淆溃柑。
肝臟是人體非常重要的器官之一巴疾,肝硬化是比較嚴(yán)重的一種疾病,對(duì)生活以及健康的影響是極其可怕的稀境,因此如果出現(xiàn)肝硬化一定要及時(shí)進(jìn)行治療。
6鳄乏、宮頸重度糜爛跷车、不典型增生
發(fā)生部位:子宮頸
可能誘因:機(jī)械性刺激如性交,宮頸的損傷或是細(xì)菌朽缴、病毒的感染,還有化學(xué)藥物刺激等
具體表現(xiàn):主要表現(xiàn)為子宮頸的鱗狀上皮不正常的增生水援,患者可能會(huì)有白帶增多密强、腰骶部疼痛或會(huì)陰部墜脹的感覺蜗元。
宮頸非典型的增生是柱狀上皮取代鱗狀上皮或渤,稱為宮頸糜爛慢性宮頸炎)系冗。一般有過性生活經(jīng)歷的女性多會(huì)有慢性宮頸炎(沒有了處女膜這層天然屏障的保護(hù),宮頸易受細(xì)菌感染)薪鹦,特別是有過分娩和流產(chǎn)經(jīng)歷的女性得此病的機(jī)率會(huì)更高。若合并HPV感染時(shí)距芬,更容易導(dǎo)致宮頸癌霉尊。
7、交界
發(fā)生部位:身體各個(gè)部位
可能誘因:反復(fù)的摩擦督赡、針挑等刺激,不完全的切除禾底、用藥物腐蝕及自身的內(nèi)分泌紊亂等因素磷可,可能是激發(fā)交界或混合惡變?yōu)?a href="/pc/disease/323157/" class="s-link">黑色素瘤的誘因
具體表現(xiàn):一般為褐色或黑色据鼓,隆起于皮膚表面荸刁,特征是在表皮和真皮交界的地方有細(xì)胞。
通常無惡變可能弦银,但是如果發(fā)現(xiàn)有在短期內(nèi)突然生長(zhǎng)變大、顏色變深宦衡,開始瘙癢或疼痛桑抱,表面潰瘍、結(jié)痂等情況出現(xiàn)左腔,一定要注意是否是交界開始惡化,及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查捅儒。

不同器官部位的癌前病變液样,檢查方式各不相同巧还,檢查方式主要包括醫(yī)生查體鞭莽、實(shí)驗(yàn)室檢查、病理檢查麸祷、影像學(xué)檢查(超聲、X線摇锋、CT、PECT站超、核磁等)荸恕、皮膚鏡乖酬、陰道鏡洪洪、腸胃鏡等先俐。
1、宮頸癌前病變:可以做婦科的B超檢查极谚,同時(shí)還應(yīng)該請(qǐng)婦科醫(yī)生進(jìn)行婦科的內(nèi)診,做宮頸的脫落細(xì)胞學(xué)檢查疲些。
2通肋、癌前病變發(fā)生在胃黏膜:在復(fù)查的時(shí)候就需要做胃鏡檢查,在胃鏡檢查中如果發(fā)現(xiàn)可疑病變的存在璃蓬,還需要進(jìn)一步取組織做病理檢查。
3漏踊、大腸的癌前病變:做復(fù)查的時(shí)候可以做腸鏡檢查想祝,如果發(fā)現(xiàn)腸內(nèi)存在病變娱畔,同樣也可以取組織進(jìn)行病理學(xué)檢查览讳。

1、黏膜白斑
發(fā)生部位:好發(fā)于口腔部凑、消化道露乏、陰道等組織粘膜
2砚尽、乳腺囊性增生
發(fā)生部位:乳房
3施无、多發(fā)性腺瘤樣息肉
發(fā)生部位:好發(fā)于胃腸道黏膜,在結(jié)腸內(nèi)更多見
4必孤、慢性萎縮性胃炎
發(fā)生部位:胃部
5、肝硬化
發(fā)生部位:肝臟
6敷搪、宮頸重度糜爛兴想、不典型增生
發(fā)生部位:子宮頸
7、交界痣
發(fā)生部位:身體各個(gè)部位

①常見的癌前病變有:口腔粘膜白斑赡勘、胃部的慢性萎縮性胃炎嫂便,胃粘膜腸化闸与,胃腸道的腺瘤性息肉毙替,宮頸的上皮內(nèi)瘤變等。
②癌前病變不一定有明顯的癥狀喳卢,大部分患者只是在常規(guī)的體檢中發(fā)現(xiàn)玖远。也有少數(shù)患者出現(xiàn)腹痛、大便帶血等情況涡瀑,經(jīng)過胃腸鏡的檢查契惶,并取活檢病理診斷確診為癌前病變。
③不同部位的癌前病變需要結(jié)合病變的異型性驳蒙,來決定是否需要治療。比如胃腸道姐药、宮頸的高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變是需要積極治療的组缎。胃腸道可以進(jìn)行內(nèi)鏡下切除來治療癌前病變袋滔;宮頸的高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變患者可以進(jìn)行宮頸的錐切來將病變的部位進(jìn)行局部切除厨鸣。

發(fā)現(xiàn)癌前病變的患者,除一部分患者需要進(jìn)行治療外缩旬,其他的患者主要要改變自己不良的生活習(xí)慣,戒除煙酒初肉,規(guī)律飲食酷鸦,避免熬夜,通過改變自己的生活習(xí)慣來避免病情的進(jìn)一步發(fā)展牙咏,同時(shí)需要做好定期復(fù)查建議三到六個(gè)月復(fù)查一次。

1妄壶、健康食物多樣化摔握,注重植物蛋白
多樣化飲食是我們一直都非常推崇的,用植物蛋白代替一部分動(dòng)物蛋白也是現(xiàn)在營(yíng)養(yǎng)學(xué)界的一個(gè)趨勢(shì)氨淌。比如毛豆、黃豆等豆類都是比較好的植物蛋白來源伊磺,豆類富含蛋白質(zhì)盛正、膳食纖維和抗性淀粉屑埋,脂肪含量較低矢骚,大豆油中的alpha-亞麻酸還有利于心腦血管健康。
2肤俱、每天吃五份以上蔬果县防,尤其是黃色和深綠葉蔬菜
每天都要攝入大量的蔬菜绸搞。到底多大量杏兰?如果真的沒有概念或者懶得稱重瑞喧,就記得每餐蔬菜水果的攝入量要占整頓飯量的一半。平時(shí)的零食也可以換成小黃瓜秀毡、圣女果召摔、胡蘿卜智精、芹菜等可以直接吃的蔬菜哦。
3际终、選擇全谷物和其他高纖維食物
攝入足量的膳食纖維可以預(yù)防便秘,有助于降低膽固醇和低密度脂蛋白水平誓呆,增加飽腹感以及控制血糖波動(dòng)洪鸭。
建議將一半主食替換成雜糧豆子,還能夠?qū)⒐任锱c豆類的蛋白質(zhì)互補(bǔ)仑扑,研究發(fā)現(xiàn)每天吃90克粗糧可以降低17%罹患大腸癌的風(fēng)險(xiǎn)。
4镇饮、限制紅肉和整雞蛋的攝入
2015年蜓竹,世界衛(wèi)生組織將食用紅肉歸為“對(duì)人類致癌可能性較高”級(jí)別(2A類)。我們建議紅肉的攝入量平均每天不超過生重二兩(100克)储藐。對(duì)于限制整雞蛋的攝入,我們并不完全贊同钙勃。
一般來說每天吃一個(gè)整雞蛋是完全沒有問題的蛛碌,但對(duì)于膽固醇高,或是患有心血管疾病辖源、糖尿病的人來說蔚携,一周最好不要食用超過三個(gè)蛋黃同木。
5男鳞、減少不健康的飽和脂肪和反式脂肪攝入,用單不飽和脂肪和多不飽和脂肪代替
洽爾和咆哮姐:簡(jiǎn)單來說就是膏逮,多吃魚,少吃肉琢刮,用核桃和牛油果代替薯片和奶茶呈缴,家里炒菜用的油各種各樣輪換著用。的確有omega-3和omega-6比例的說法耍烙,但是能做到前面這四條就已經(jīng)很好了盈综。
6、用烤或者煮的方式烹飪食物坊阎;選擇低脂的乳制品
不僅僅是烤或煮寒圃,其實(shí)蒸、燉等都是相對(duì)比較“溫和”的烹飪方式背涉,也比較不容易產(chǎn)生油煙。乳制品的脂肪對(duì)于健康的利弊存在著不同的觀點(diǎn)移必,但我們還是建議盡量選擇低脂低糖的乳制品作為日常飲食的一部分室谚。
7、動(dòng)起來秒赤!每周至少運(yùn)動(dòng)5次,每次30分鐘憎瘸。
8入篮、整個(gè)人生都要保持健康的體重
美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)(American Cancer Society)表示在體重不過低的情況下,越精瘦越好崎弃。其實(shí)老年人的理想體重需要“微胖”一些才好,但是無論對(duì)于年輕人還是老年人來說含潘,保持足夠的肌肉含量才是重中之重饲做。
9、讓熱量攝入和運(yùn)動(dòng)健身達(dá)到平衡盆均。如果超重,考慮咨詢注冊(cè)營(yíng)養(yǎng)師
在美國(guó)咨詢注冊(cè)營(yíng)養(yǎng)師是一件比較常見的事情差齐,咨詢費(fèi)每小時(shí)200-450美元不等依堆,很多時(shí)候醫(yī)療保險(xiǎn)會(huì)支付費(fèi)用。
10驮荚、男士每天不超過2份酒精飲品,女士每天不超過1份酒精飲品给措;一份酒精飲品相當(dāng)于360ml啤酒兆送,30ml烈酒,120ml紅酒炮罩。

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...頸嗎跑筝?宮頸病變目前還沒有確定,包括hpv感染也沒有確定瞒滴,從你陰道鏡的情況來看考慮也就是單純的hpv感染或者是沒有什么問題如果宮頸是低級(jí)別病變跟慢性炎癥和hpv感染是一樣的治療辦法就是密切的觀察或者抗病毒治療如果是高級(jí)別病變曲梗,需要做宮頸錐切術(shù)子宮內(nèi)膜增厚的問題跟宮頸可以同時(shí)治療,這個(gè)不沖突的不客氣的妓忍,這是兩個(gè)不同的問題虏两,再說你的子宮內(nèi)膜增厚也不明顯,你吃地屈孕酮10天停藥之后2~7天來月經(jīng)世剖,月經(jīng)干凈后三天內(nèi)復(fù)查一下你的b超看看你的月經(jīng)是哪天來的充贿?你做檢查是哪一天?醫(yī)生給你開藥了嗎菲贝?除了這個(gè)還有其他檢查嗎差炮?有沒有排除異常懷孕之類的?好的威跟,你在月經(jīng)中間期做的檢查應(yīng)該能排除懷孕的戴砍,地屈孕酮一次一片,一天兩次吃10天停藥后2~7天來月經(jīng)地屈孕酮是一種高效孕激素往茄,它可以讓你的子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)為分泌狀態(tài)枯邓,到來月經(jīng)的時(shí)候脫落的會(huì)完全一些嗯嗯,好的若還有什么疑問盡管咨詢乘占。我隨時(shí)在線的酣夫。希望我的建議能夠幫助到您,非常感謝您的信任牙娇!祝癌篩查就可以HPV持續(xù)感染狀態(tài)下,才會(huì)導(dǎo)致宮頸發(fā)生病變健康好運(yùn)仙冕!若滿意我的解答粱快,請(qǐng)?jiān)趩栴}關(guān)閉后給予好評(píng),感謝支持叔扼!
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...以做沒問題癌偶爾一次這樣的情況不考慮宮頸癌的問題一般不會(huì)不過該復(fù)查了最近找個(gè)時(shí)間復(fù)查一下把月經(jīng)干凈后復(fù)查也可以得說明不了什么一般不會(huì)不用糾結(jié)事哭,焦慮是不是宮頸癌該去復(fù)查了,去復(fù)查看看就好了并不是根據(jù)癥狀就可判斷有沒有得宮頸癌但是每個(gè)醫(yī)生瓜富,有自己的想法好的沒事檢查了嗎盡快去檢查一下把有可能但是可能性不大對(duì)鳍咱,不大不大有關(guān)系
袁巨芳 北京市海淀醫(yī)院
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