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春雨醫(yī)生

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癌癥

癌癥(cancer),亦稱惡性腫瘤(malignant neoplasm),為由控制細(xì)胞生長(zhǎng)增殖機(jī)制失常而引起的疾病菠卖。癌細(xì)胞除了生長(zhǎng)失控外丈牢,還會(huì)局部侵入周遭正常組織甚至經(jīng)由體內(nèi)循環(huán)系統(tǒng)或淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移到身體其他部分鳞青。
癌癥是一大類惡性腫瘤的統(tǒng)稱衙四。癌細(xì)胞的特點(diǎn)是無(wú)限制铃肯、無(wú)止境地增生,使患者體內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)被大量消耗凹毛;癌細(xì)胞釋放出多種毒素宦逃,使人體產(chǎn)生一系列癥狀;癌細(xì)胞還可轉(zhuǎn)移到全身各處生長(zhǎng)繁殖鸳岩,導(dǎo)致人體消瘦柄哀、無(wú)力嘱董、貧血、食欲不振把丹、發(fā)熱以及嚴(yán)重的臟器功能受損等等图兑。與之相對(duì)的有良性腫瘤良性腫瘤則容易清除干凈躯法,一般不轉(zhuǎn)移蔫卦、不復(fù)發(fā),對(duì)器官豹女、組織只有擠壓和阻塞作用摹削。但癌癥(惡性腫瘤)還可破壞組織碍蚊、器官的結(jié)構(gòu)和功能拷肌,引起壞死出血合并感染,患者最終由于器官功能衰竭而死亡旨巷。到了科學(xué)高速發(fā)展的今天巨缘,我們有理由相信癌癥并非不治之癥。

無(wú)特定的人群

無(wú)傳染性

食管癌:吞咽食物有遲緩采呐、滯留或輕微梗噎感若锁,可自行消退,但數(shù)日后又可出現(xiàn)斧吐,反復(fù)發(fā)作又固,并逐漸加重∶郝剩或在吞口水或吃東西時(shí)仰冠,總感覺胸骨有定位疼痛。平時(shí)感覺食管內(nèi)有異物且與進(jìn)食無(wú)關(guān)蝶糯,持續(xù)存在洋只,喝水及咽食物均不能使之消失。
胃癌:突然出現(xiàn)原因不明的消化不良癥狀昼捍,而且比較頑固驮尘、進(jìn)展快;突出的表現(xiàn)為食欲迅速下降央匀、食后腹部飽脹感及不適感温辉,同時(shí),體重明顯降低试著⊥銎蹋或者,過(guò)去沒出有胃痛(“心窩痛”)的人丛疲,突然出現(xiàn)反復(fù)的胃痛爸蝠;以前雖有胃痛梢跳,但近來(lái)疼痛的強(qiáng)度、性質(zhì)十旗、發(fā)作的時(shí)間突然改變仲峡,且原來(lái)治療有效的藥物變得無(wú)效或欠佳。
肝癌:早期肝癌無(wú)特異性癥狀溯内,如有亦多是癌前疾病的一些復(fù)雜表現(xiàn)酵逾。但是如果慢性肝炎肝硬化的病人,右上腹或肝區(qū)出現(xiàn)刺痛或疼痛加劇闷畸,身體不適尝盼,食欲減退,進(jìn)行性消化不良佑菩,伴有頑固性腹瀉及體重明顯下降時(shí)盾沫,應(yīng)高度警惕。
肺癌:咳嗽是肺癌的早期癥狀殿漠,其特點(diǎn)是以陣發(fā)性刺激性嗆咳為主赴精, 有咳不凈的感覺,一般無(wú)痰或只有少量白色泡沫痰绞幌,繼發(fā)感染可出現(xiàn)膿痰蕾哟。 如經(jīng)抗炎治療2周后無(wú)改善,應(yīng)警惕肺癌的可能莲蜘√啡罚或在原有慢性咳嗽基礎(chǔ)上出現(xiàn)咳嗽性質(zhì)改變, 甚至伴有“氣管鳴”票渠、“氣短”應(yīng)予注意逐哈。肺癌的另一警號(hào)是間斷性反復(fù)少量血痰,或痰中帶血絲泻漏。 此外翎噩,還出現(xiàn)胸背痛、胸悶哆念、發(fā)熱等癥狀治弯。
乳腺癌:乳房發(fā)生異常性變化,如摸到拉厚或包塊桨拉、脹感凡盔、出現(xiàn)微凹(“酒窩征”)皮膚變粗發(fā)紅, 乳頭變形涎捆、回縮或有鱗屑等幅瑞,疼痛或壓痛,非哺乳期婦女突然出現(xiàn)單側(cè)乳頭流水(乳樣灯葡、血樣蒙便、水樣液體)狮屏。
宮頸癌宮頸癌的早期癥狀主要有以下幾方面。性交仓陆、排便瞎嬉、活動(dòng)后陰道點(diǎn)滴狀出血、血液混在陰道分泌物中厚柳。開始出現(xiàn)量少氧枣,常自行停止。不規(guī)則陰道出血别垮,尤其是停經(jīng)多年又突然陰道出血便监。 白帶增多,呈血性或洗肉水樣碳想。 下腹部及腰部疼痛烧董。出現(xiàn)上述其中一項(xiàng)以上者都要及時(shí)進(jìn)一步檢查。重點(diǎn)是不規(guī)則陰道出血移袍,接觸性出血和白帶過(guò)多解藻。

1.實(shí)驗(yàn)室檢查
(1)常規(guī)檢查:包括血、尿葡盗、糞常規(guī)檢查。白血病患者血象可明顯改變啡浊;泌尿系統(tǒng)腫瘤可出現(xiàn)血尿觅够;多發(fā)性骨髓瘤尿中可出現(xiàn)bence-jones蛋白;消化道腫瘤可出現(xiàn)便血或大便潛血扳辆,并伴有貧血尽由。這些檢查有時(shí)并非特異性,但常為臨床提供有價(jià)值的診斷線索雷镀。
(2)血清學(xué)檢查:主要是用生化方法測(cè)定腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生的腫瘤標(biāo)志物野戏,這些標(biāo)志物可以是酶、激素兆剃、糖蛋白哺挺、胚胎性抗原或腫瘤代謝產(chǎn)物,大多數(shù)腫瘤標(biāo)志物在惡性腫瘤和正常組織之間并無(wú)質(zhì)的差別被核,僅為量的差別暴姓,故特異性較差,但可以作為輔助診斷勃提,對(duì)療效判斷和隨訪具有一定價(jià)值湿儡。
這些檢查主要包括酶學(xué)檢查,如堿性磷酸酶凹尺,在肝癌和骨肉瘤患者可明顯升高处榔;糖蛋白希俩,如肺癌血清ɑ酸性糖蛋白可有升高,消化系統(tǒng)腫瘤ca19-9等增高纲辽;腫瘤相關(guān)抗原斜纪,如癌胚抗原(cea)在胃腸道腫瘤、肺癌文兑、乳腺癌中可出現(xiàn)增高盒刚,甲胎蛋白(afp)在肝癌和惡性畸胎瘤中可增高。
(3)流式細(xì)胞分析術(shù):用以了解腫瘤細(xì)胞分化的一種分化绿贞,分析染色體dna倍體類型因块、dna指數(shù)等,結(jié)合腫瘤的病理類型用以判斷腫瘤惡性程度及推測(cè)預(yù)后籍铁。
(4)基因或基因產(chǎn)物檢查:核酸中堿基排列具有嚴(yán)格的特異序列涡上,基因診斷即利用此特征確定是否有腫瘤或癌變的特定基因存在,從而做出診斷拒名。
2.影像學(xué)和內(nèi)鏡檢查
(1)X線檢查:包括透視與平片吩愧,如部分外周性肺癌、骨腫瘤可以在平片上出現(xiàn)特定的陰影增显;造影檢查慎瓮,如上消化道造影可能發(fā)現(xiàn)食管癌、胃癌等伊丘,鋇灌腸可以顯示結(jié)腸癌等捧法;特殊X線顯影術(shù),如鉬靶攝影用于乳腺癌的檢查异瞭。
(2)超聲檢查:簡(jiǎn)單裹五、無(wú)創(chuàng),廣泛用于肝睛宝、膽捅县、胰、脾酬楚、腎猪晰、甲狀腺、乳腺等部位的檢查彪珠,并可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行腫物的穿刺活檢质法,成功率較高。
(3)計(jì)算機(jī)斷層掃描(ct)檢查:常用于顱內(nèi)腫瘤浸船、實(shí)質(zhì)性臟器腫瘤妄迁、實(shí)質(zhì)性腫塊及淋巴結(jié)等的診斷與鑒別診斷。CT檢查分辨率高李命,顯像清楚登淘,可以在無(wú)癥狀情況下發(fā)現(xiàn)某些特定器官的早期腫瘤箫老。低劑量螺旋ct可以降低對(duì)人體的放射線照射劑量,而圖像清晰程度也能滿足臨床需求黔州,從而可以實(shí)現(xiàn)對(duì)某些特定部位腫瘤的高危人群進(jìn)行大面積篩查耍鬓,如肺癌的早期篩查,已經(jīng)取得了良好的效果流妻。
(4)放射性核素顯像:根據(jù)不同腫瘤對(duì)不同元素的攝取不同牲蜀,應(yīng)用不同的放射性核素對(duì)腫瘤進(jìn)行顯像。對(duì)骨腫瘤診斷的陽(yáng)性率較高绅这,還可用于顯示甲狀腺腫瘤涣达、肝腫瘤、腦腫瘤等证薇。
(5)磁共振(MRI):利用人體氫原子核中的質(zhì)子在強(qiáng)大磁場(chǎng)下激發(fā)氫質(zhì)子共振度苔,產(chǎn)生電磁波被接收線圈接受并作空間定位,形成人體組織的生理或病理MRI圖像猬肖,以供臨床診斷余窖,尤其對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)及軟組織顯像尤為清晰。
(6)正電子發(fā)射斷層顯像(pet):以正電子核素標(biāo)記為示蹤劑函以,通過(guò)正電子產(chǎn)生的γ光子森片,重建出示蹤劑在體內(nèi)的斷層圖像,是一項(xiàng)能夠反映組織代謝水平的顯像技術(shù)编撵,對(duì)實(shí)體腫瘤的定性診斷和轉(zhuǎn)移灶的檢查準(zhǔn)確率較高屋迄。
(7)內(nèi)鏡檢查:是應(yīng)用腔鏡和內(nèi)鏡技術(shù)直接觀察空腔臟器和體腔內(nèi)的腫瘤或其他病變,并可取組織或細(xì)胞進(jìn)行組織病理學(xué)診斷易仍,常用的有胃鏡、支氣管鏡捷嘁、結(jié)腸鏡绵盔、直腸鏡、腹腔鏡鳍彪、胸腔鏡璃璧、子宮鏡、陰道鏡刊愚、膀胱鏡踊跟、輸尿管鏡等。
3.細(xì)胞病理學(xué)檢查
細(xì)胞病理學(xué)檢查為目前具有確診意義的檢查手段鸥诽。
(1)臨床細(xì)胞學(xué)檢查:包括體液自然脫落細(xì)胞檢查商玫,如痰液、尿液沉渣牡借、胸腔積液拳昌、腹腔積液的細(xì)胞學(xué)檢查以及陰道涂片檢查等袭异;黏膜細(xì)胞檢查,如食管拉網(wǎng)炬藤、胃黏膜洗脫液御铃、宮頸刮片以及內(nèi)鏡下腫瘤表面刷脫細(xì)胞;細(xì)針吸取細(xì)胞檢查沈矿,如用針和注射器吸取腫瘤細(xì)胞進(jìn)行涂片染色檢查等上真。細(xì)胞學(xué)檢查取材簡(jiǎn)單,應(yīng)用廣泛羹膳,但多數(shù)情況下僅能做出細(xì)胞學(xué)定性診斷睡互,有時(shí)診斷困難。
(2)病理組織學(xué)檢查:根據(jù)腫瘤所在不同部位簿馍、大小脯黎、性質(zhì)而采取不同的取材方法。
1)穿刺活檢:應(yīng)用專門的活檢針在局麻下獲取小的組織塊進(jìn)行組織學(xué)診斷忆帐。缺點(diǎn)是有可能造成腫瘤的針道轉(zhuǎn)移或嚴(yán)重出血兵正,應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
2)鉗取活檢:用于體表或空腔臟器黏膜的表淺腫瘤梢纫,多在內(nèi)鏡檢查時(shí)獲取組織進(jìn)行病理學(xué)檢查窖硝。
3)手術(shù)切除腫瘤活檢或切取部分腫瘤組織進(jìn)行病理學(xué)檢查,對(duì)色素性結(jié)節(jié)或痣一般不做切取或穿刺活檢汤浊,應(yīng)該完整切除檢查邓晃。
各類活檢均有促使惡性腫瘤擴(kuò)散的潛在可能性,需要在術(shù)前短期內(nèi)或術(shù)中施行砚皆。

根據(jù)腫瘤發(fā)生的不同部位和性質(zhì)纤票,對(duì)患者的臨床表現(xiàn)和體征進(jìn)行綜合分析,結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)旦良、細(xì)胞病理學(xué)檢查通常能做出明確診斷猪攀。除了明確是否有惡性腫瘤,還應(yīng)進(jìn)一步了解其范圍和程度侵俗,以便擬定治療方案和評(píng)估預(yù)后锨用。但目前仍缺乏理想的特異性強(qiáng)的早期診斷方法,尤其對(duì)深部腫瘤的早期診斷更為困難隘谣。

癌癥主要有手術(shù)治療增拥、放射治療、化學(xué)治療三種手段寻歧。具體治療方案結(jié)合腫瘤性質(zhì)掌栅、分期和病人全身狀態(tài)而選擇決定。一般認(rèn)為,惡性實(shí)體瘤Ⅰ期者以手術(shù)治療為主渣玲;Ⅱ期以局部治療為主逗概,原發(fā)腫瘤切除或放療,包括可能存在的轉(zhuǎn)移灶的治療忘衍,輔以有效的全身化療逾苫;Ⅲ期者采取綜合治療,手術(shù)前枚钓、后及術(shù)中放療或化療馅块;Ⅳ期以全身治療為主,輔以局部對(duì)癥治療喳卫。
手術(shù)治療

通常包括根治性手術(shù)吨争,姑息性手術(shù),探查性手術(shù)硫红。

1绊蚯、根治性手術(shù):由于惡性腫瘤生長(zhǎng)快,表面沒有包膜综姜,它和周圍正常組織沒有明顯的界限箭堆,局部浸潤(rùn)厲害,并可通過(guò)淋巴管轉(zhuǎn)移挽钧。因此猿异,手術(shù)要把腫瘤及其周圍一定范圍的正常組織和可能受侵犯的淋巴結(jié)徹底切除。這種手術(shù)適合于腫瘤范圍較局限熊朵、沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移兢涡、體質(zhì)好的病人。

2殖熟、姑息性手術(shù)局待;腫瘤范圍較廣,已有轉(zhuǎn)移而不能作根治性手術(shù)的晚期病人菱属,為減輕痛苦燎猛,維持營(yíng)養(yǎng)和延長(zhǎng)生命,可以只切除部分腫瘤或作些減輕癥狀的手術(shù)照皆,如造瘺術(shù)等。

3沸停、探查性手術(shù):對(duì)深部的內(nèi)臟腫物膜毁,有時(shí)經(jīng)過(guò)各種檢查不能確定其性質(zhì)時(shí),需要開胸愤钾、開腹或開顱檢查腫塊的形態(tài)瘟滨,肉跟區(qū)別其性質(zhì)或切取一小塊活組織快速冰凍切片檢查,明確診斷后再?zèng)Q定手術(shù)和治療方案,為探查性手術(shù)杂瘸。

放射治療

放射治療簡(jiǎn)稱放療倒淫,它是利用高能電磁輻射線作用于生命體,使生物分子結(jié)構(gòu)改變败玉,達(dá)到破壞癌細(xì)胞目的的一種治療方法祭静。放射能夠治療癌癥是因?yàn)榘┘?xì)胞對(duì)放射線敏感。目前臨床上應(yīng)用的放射線有X線治療和r線治療兩種爵路。放射治療對(duì)癌癥是否有效姻粱,取決于許多因素,如臨床時(shí)間的早晚你浸,腫瘤病理類型和它對(duì)放射的敏感性研镀,病人的整體狀況和腫瘤周圍情況都有關(guān)。腫瘤對(duì)放射敏感性的高低與腫瘤細(xì)胞的分裂速度节暇、生長(zhǎng)快慢成正比焙檀。同一種腫瘤的病理分化程度與放射敏感性成反比,即腫瘤細(xì)胞分化程度低則放射敏感性高忿奈,而分化程度高者則放射敏感性低辟瞄。
因此臨床根據(jù)腫瘤對(duì)不同劑量放射線的反應(yīng)不同可分為三類:
一類是對(duì)放射敏感的腫瘤,常照射50~60戈瑞辱甫,腫瘤即消失遍送,如淋巴瘤、精原細(xì)胞瘤店诗、無(wú)性細(xì)胞瘤及低分化的鱗狀上皮細(xì)胞癌裹刮、小細(xì)胞未分化型肺癌等。
另一類屬是中度敏感的腫瘤庞瘸,要照射到 60~70戈瑞左右捧弃,腫瘤才消失。
再一類是對(duì)放射不敏感的腫瘤擦囊,其照射量接近甚至超過(guò)正常組織的耐受量违霞,放射治療的效果很差,如某些軟組織肉瘤和骨的腫瘤等瞬场。腫瘤的放射敏感性還和其生長(zhǎng)方式有關(guān)买鸽,一般向外突性生長(zhǎng)的腫瘤如乳突型、息肉型贯被、菜花型較為敏感眼五,而浸潤(rùn)性生長(zhǎng)的腫瘤如浸潤(rùn)型、潰瘍型彤灶,則敏感性較低看幼。

放射敏感性與放射治愈率并不成正比。放射敏感性的腫瘤,雖然局部療效高缠染,腫瘤消失快猪玛,但由于它的惡性程度大,遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移機(jī)會(huì)多骡梨,因而難于根治衩斋。鱗狀上皮癌的放射性屬中等,但它的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移少寻癌,故放射治愈率較高薇榨,如皮膚癌、鼻咽癌绪封、子宮頸癌魏颠。另外,對(duì)淋巴肉瘤历扭、髓母細(xì)胞瘤等較敏感软苗。高度敏感的有多發(fā)性骨髓瘤、精原細(xì)胞瘤棺氢,卵巢無(wú)性細(xì)胞瘤心爷、尤文氏瘤、腎母細(xì)胞瘤等肃续。高度敏感的腫瘤可以放療為主黍檩,早期宮頸癌、鼻咽癌始锚、舌癌刽酱、早期的食管癌等放療的五年生存率均可達(dá)90%以上。這些癌癥的晚期放療有時(shí)也能取得一定的療效瞧捌。

化學(xué)治療

化學(xué)療法是將藥物經(jīng)血管帶到全身棵里,對(duì)身體所有細(xì)胞都有影響。這種療法有時(shí)也稱為“胞毒療法”,因 為所用藥物都是有害姐呐,甚至是帶毒性的殿怜,體內(nèi)細(xì)胞,無(wú)論是否惡性細(xì)胞曙砂,都受到破壞头谜。

化學(xué)治療的臨床應(yīng)用有四種方式:

1.晚期或播散性腫瘤的全身化療:因?qū)@類腫瘤患者通常缺乏其它有效的治療方法,常常一開始就采用化學(xué)治療鸠澈,近期的目的是取得緩解乔夯。通常人們將這種化療稱為誘導(dǎo)化療。如開始采用的化療方案失敗潘吸,改用其它方案化療時(shí),稱為解救治療。

2.輔助化療:是指局部治療(手術(shù)或放療)后卤撬,針對(duì)可能存在的微小轉(zhuǎn)移病灶巴移,防止其復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移而進(jìn)行的化療。例如骨肉瘤柄楼、睪丸腫瘤和高危的乳腺癌病人術(shù)后輔助化療可明顯改善療效瞭驴,提高生存率或無(wú)病生存率。

3.新輔助化療:針對(duì)臨床上相對(duì)較為局限性的腫瘤翅陪,但手術(shù)切除或放射治療有一定難度的退钱,可在手術(shù)或放射治療前先使用化療。其目的是希望化療后腫瘤縮小钠台,從而減少切除的范圍欠诊,縮小手術(shù)造成的傷殘;其次化療可抑制或消滅可能存在的微小轉(zhuǎn)移辟劲,提高患者的生存率〕家桑現(xiàn)已證明新輔助化療對(duì)膀胱癌、乳腺癌徙菠、喉癌讯沈、骨肉瘤及軟組織肉瘤、非小細(xì)胞肺癌婿奔、食管癌及頭頸部癌可以減小手術(shù)范圍缺狠,或把不能手術(shù)切除的腫瘤經(jīng)化療后變成可切除的腫瘤。

4.特殊途徑化療:

(1)腔內(nèi)治療萍摊。包括癌性胸腔內(nèi)挤茄、腹腔內(nèi)及心包腔內(nèi)積液。通常將化療藥物(如絲裂霉素记餐、順鉑驮樊、5-氟脲嘧啶、博來(lái)霉素)用適量的流體溶解或稀釋后片酝,經(jīng)引流的導(dǎo)管注入各種病變的體腔內(nèi)囚衔,從而達(dá)到控制惡性體腔積液的目的。

(2)椎管內(nèi)化療雕沿。白血病及許多實(shí)體瘤可以侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)练湿,尤其是腦膜最容易受侵。治療方法是荡西,通常采用胸椎穿刺鞘內(nèi)給藥谴疾,以便腦積液內(nèi)有較高的藥物濃度,從而達(dá)到治療目的舵翘。椎管內(nèi)常用的藥物有甲氨喋呤及阿糖胞苷昭怕。

(3)動(dòng)脈插管化療袱族。如頸外動(dòng)脈分枝插管治療頭頸癌,肝動(dòng)脈插管治療原發(fā)性肝癌或肝轉(zhuǎn)移癌裙都。

對(duì)癥護(hù)理
癌癥患者是特殊疾病人群渔舵,而他們?cè)诜e極治療的同時(shí)最重要的是要做好日常護(hù)理工作,可以避免病情的加重咽皮。
1劈遂、保持呼吸道通暢,預(yù)防肺部感染:癌癥晚期患者長(zhǎng)期臥床痒渊,易發(fā)生肺部感染疮炼,應(yīng)經(jīng)常翻身,勤拍背蝇裤,以利于痰液排出廷支,同時(shí)也助于疏通氣血,改善呼吸功能及缺氧狀態(tài)猖辫。
2酥泞、加強(qiáng)口腔護(hù)理,預(yù)防口腔潰瘍:癌癥晚期患者啃憎,因機(jī)體抵抗力降低芝囤,進(jìn)食少,口腔污穢腐臭辛萍,易引起口腔內(nèi)感染悯姊,所以應(yīng)每日用口靈口腔護(hù)理3次,防止口腔潰瘍和口唇干裂的發(fā)生贩毕。
3悯许、注意皮膚護(hù)理,防止褥瘡的發(fā)生:癌癥晚期患者由于長(zhǎng)期臥床辉阶,皮膚受壓部血液循環(huán)受阻先壕,易致皮膚和皮下組織壞死。保持皮膚清潔干燥退旅,每2~3h翻身1次熊赦,骨隆突處每日按摩2次,以促進(jìn)局部血液循環(huán)呕长。若受壓部瘀血發(fā)紅除按摩外可用40℃的熱水袋熱敷疆逸,以改善局部的血液循環(huán),床鋪保持清潔干燥悯堂、平整巢段、無(wú)渣屑〈R迹總之疯忽,預(yù)防褥瘡應(yīng)做到“五勤”,即勤翻身痪猿、勤擦洗、勤按摩吩伊、勤整理拢胆、勤更換。
4便螟、加強(qiáng)會(huì)陰部護(hù)理,預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染:鼓勵(lì)患者多飲水唠摹,增加尿量爆捞,這樣就可以達(dá)到?jīng)_洗膀胱的作用,減少了逆行感染的幾率勾拉。留置導(dǎo)尿管者煮甥,用1:5000的呋喃西林液,每日2次沖洗膀胱藕赞,每周更換導(dǎo)尿管1次成肘;未行導(dǎo)尿者,每日清洗會(huì)陰至少2次斧蜕,以防泌尿系逆行感染双霍。
5、加強(qiáng)飲食護(hù)理批销,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力:癌癥患者到晚期多數(shù)造成多器官功能減退洒闸,甚至衰竭。所以鼓勵(lì)患者多攝入高蛋白均芽、易消化丘逸、具有豐富營(yíng)養(yǎng)的食物,以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力肝珍。多飲用潤(rùn)腸通便的飲料跪倘,如蜂蜜水等,有利于保持大便通暢芍司,增強(qiáng)腸蠕動(dòng)功能馏旅。
一般護(hù)理
1、食品多樣化:食譜廣不僅可滿足機(jī)體所需的各種營(yíng)養(yǎng)素忽愧,而且還能抑制有害致癌物質(zhì)崇已。
2、 喝含酒精的飲料一定要適量:喝酒多有損健康脑苫,口腔贱起、咽喉、食管和肝臟的癌與喝酒過(guò)量有關(guān)舱踊。喝酒多迫扫,同時(shí)又抽煙的患癌癥的危險(xiǎn)性更大疮窟。
3、避免過(guò)多膽固醇的攝入:低脂肪飲食可以減少患乳腺癌诬絮、前列腺癌鬼癣、結(jié)腸癌和直腸癌的危險(xiǎn)性。
4啤贩、食用含有足夠淀粉和纖維素的食物:應(yīng)該多吃水果待秃、蔬菜、干豆痹屹、全谷類食品章郁、豆類及其制品。以增加淀粉和纖維素的攝入量志衍,這樣可降低結(jié)腸癌和直腸癌暖庄。
5、保持營(yíng)養(yǎng)的均衡楼肪,維持理想體重培廓。避免吃過(guò)多的糖。
6春叫、飲食清淡肩钠,營(yíng)養(yǎng)均衡,淡泊情志象缀,經(jīng)常運(yùn)動(dòng)彪饺,不吸煙、不酗酒促弯、不熬夜通冕,注意養(yǎng)成良好的生活作息習(xí)慣,可以減少大多數(shù)腫瘤的發(fā)生诲厚。

癌癥日常預(yù)防
1创炉、不吃發(fā)霉的糧食及其制品”问铮花生尺那、大豆、米家澈、面粉丹自、植物油等發(fā)霉后,可產(chǎn)生黃曲霉素蚀比,是一種強(qiáng)烈的致癌(特別是肝癌和胃癌)物質(zhì)弹值。
2、不吃熏制或腌制的食物甩汞,如熏肉豫尽、咸肉篙梢、咸魚、腌酸菜美旧、腌咸菜等渤滞,這些食物中含有一種可能導(dǎo)致胃癌和食道癌的化學(xué)物質(zhì)。
3榴嗅、不吸煙妄呕。香煙中的焦油等物質(zhì)是導(dǎo)致肺癌和胰腺癌的致癌因素。最近研究證明嗽测,吸煙和婦女宮頸癌也有關(guān)系趴腋。
4、不酗酒论咏,特別是不飲烈酒。濃度高的酒精會(huì)刺激口腔颁井、食道壁和胃壁的上皮細(xì)胞并引發(fā)癌變厅贪。
5、同時(shí)吸煙與喝酒會(huì)大大增加致癌的機(jī)會(huì)雅宾。
6倚撰、不接觸或少接觸大煙囪里冒出的黑煙,被它污染的空氣里含有少量的致癌物質(zhì)擅锁。
7窝秤、不能用洗衣粉擦洗餐具、茶具或洗食物母谋。
8幽州、不要用有毒的塑料制品(聚氯乙烯)包裝食物。
9堰哗、不吃被農(nóng)藥污染的蔬菜匙戚、水果和其它東西。
10恐梅、飲用新鮮潭三、清潔的水,不喝過(guò)燙的水掀塞,不吃過(guò)熱玖项、過(guò)硬、燒焦或太咸食物喂很。
11惜颇、不要過(guò)度曬太陽(yáng)。陽(yáng)光中的紫外線可導(dǎo)致皮膚癌恤筛,并可能降低人體的免疫力官还。
12芹橡、多吃新鮮蔬菜,吃飯不要過(guò)飽望伦,控制肉類食物攝入量林说,控制體重,這樣可以減少癌癥的發(fā)病率屯伞。
13腿箩、不論是否裝有空調(diào)設(shè)備,封閉式環(huán)境的空氣污染相當(dāng)嚴(yán)重劣摇。通風(fēng)的房子則對(duì)人體健康有益珠移。沒有裝空調(diào)的房間,也必須每天開窗約1-2小時(shí)末融。
健康教育
1钧惧、不要經(jīng)常吃有可能致癌的藥物,如激素類藥物粮郁、大劑量的維生素E等叮歧。
2、有子宮糜爛的婦女学咸,定期檢查并及時(shí)治療菌秘,防止癌變。
3骤顿、有陰莖包皮過(guò)長(zhǎng)的成人及奋,要及時(shí)切除,防止陰莖癌海黍。

好評(píng)醫(yī)生-癌癥
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您好鼎派,青少年患癌概率目前再人群中屬于少見情況,絕大多數(shù)還是中老年患者居多想太多了沒必要50-60歲以上不是青少年患癌概率低不是無(wú)論如何這種說(shuō)法太武斷是的
殷航 聊城市人民醫(yī)院
2024-12-15
...径候,不會(huì)引起癌癥,不必過(guò)于擔(dān)心不多4次不多膽結(jié)石最好做一下CT這是常規(guī)檢查這個(gè)確實(shí)不會(huì)輻射劑量并不是人體吸收劑量塞秤,不會(huì)很高而且人體正常代謝會(huì)慢慢分解輻射不會(huì)致癌
殷航 聊城市人民醫(yī)院
2024-11-26
您是否有吞咽困難癌炒、體重減輕或食欲下降等癥狀泞当?超聲胃鏡有嗎結(jié)果有嗎超聲胃鏡的結(jié)果有嗎?分化影響不大分期民珍,超聲胃鏡分期也建議優(yōu)先化療目前來(lái)看襟士,淋巴結(jié)比較多具體要看治療效果因?yàn)楝F(xiàn)在病理類型還不清楚,從這個(gè)情況來(lái)看嚷量,鱗癌可能性會(huì)更大陋桂,但是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移比較廣泛,分期偏晚蝶溶,優(yōu)先內(nèi)科治療中期偏晚
魯運(yùn)新 中山大學(xué)腫瘤防治中心
2024-11-06

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