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皮脂腺囊腫

皮脂腺囊腫(cyst of sebaceous glands) 又稱粉瘤脂瘤驮屑。是一種皮脂分泌物儲留郁積性疾病溪茶。青年人多見。以病損部的黑頭粉刺和囊腫感染為主要表現(xiàn)论稠,偶見發(fā)生癌變徊极。治療以抗感染和手術(shù)切除為主徐扯。

青年人多見

無傳染性

皮脂腺囊腫好發(fā)于頭皮和顏面部,其次是軀干部狡秋,由于其深淺不一苫馏,內(nèi)容物多少不同,因而其體積大小不等且差距很大胜嗓,小的如米粒大小高职,大的如雞蛋大小,皮脂腺囊腫生長十分緩慢辞州,但患者仍能感到其在逐漸增大怔锌。
皮脂腺囊腫多為單發(fā),偶見多發(fā)变过,形狀為圓形埃元,硬度中等或有彈性,高出皮面媚狰,一般在1毫米內(nèi)岛杀,表面光滑,推動時感到與表面相連但與基底無粘連崭孤,無波動感类嗤,皮膚顏色可能正常,也可能為淡蘭色裳瘪,增大過快時土浸,表面皮膚可發(fā)亮,有時在皮膚表面有開口熟央,可從此擠出白色豆腐渣樣內(nèi)容物,這個開口即通向皮膚表面皮脂腺的開口所在唾囚,開口凹陷系導(dǎo)管長度不足所致冗宠,皮脂腺囊腫往往并發(fā)感染,造成囊腫破裂而暫時消退君哮,但會形成瘢痕抄蔬,并且易于復(fù)發(fā)。
1.好發(fā)部位
多發(fā)生于面焊槐,前胸音共,背部和陰囊等處。
2.臨床癥狀
(1)1個或多個柔軟或較堅實(shí)的圓球體斗液,大小不等宗恩,小者如豆粒,大者直徑可達(dá)7~8cm,表面常與皮膚有粘連彰晌,基底可推動,表面皮膚上有時可查到一個開口小孔领姨,擠壓時有少許白色粉狀物被擠出达吞,囊腫可存在多年而沒有自覺癥狀。
(2)病變可單發(fā)荒典,偶或多發(fā)酪劫,數(shù)目特別多者稱多發(fā)性皮脂腺囊腫或稱皮脂腺囊腫病。

1.超聲檢查
必要時可行超聲檢查了解囊腫性質(zhì)寺董,及其與周圍組織的關(guān)系覆糟。
2.組織病理學(xué)檢查
術(shù)前一般不需要活檢,可術(shù)后送病理檢查遮咖。
3.實(shí)驗(yàn)室檢查
全身多發(fā)性皮脂腺囊腫者搪桂,應(yīng)進(jìn)行有關(guān)代謝和內(nèi)分泌功能的檢查。

診斷
根據(jù)臨床表現(xiàn)可進(jìn)行診斷盯滚,必要時可進(jìn)行病理檢查踢械。
鑒別診斷
1.皮樣囊腫:位于皮下,不與皮膚粘連而與基底部組織粘連甚緊魄藕,常長在身體中線附近内列,好發(fā)于眼眶周圍,鼻根背率,枕部及口底等處话瞧。
2.表皮樣囊腫:是一種真皮內(nèi)含有角質(zhì)的囊腫,多因外傷(尤其刺傷)將表皮植入真皮而成蛇筷,腫物表面常有角質(zhì)增生鹅媒,好發(fā)于手及足踝等易受外傷和壓迫的部位。
3.脂肪瘤:呈扁平分葉狀慧菜,位于皮下矛郁,用手指沿腫物兩側(cè)相向推擠局部皮膚,可出現(xiàn)橘皮樣征祖匕。

一般常不需治療蒜座。在繼發(fā)感染或病損時應(yīng)尋求治療。

1.繼發(fā)感染 可應(yīng)用抗菌藥物汪怒;有膿腫形成者叽渡,尚應(yīng)做切開引流。

2.病損 可予手術(shù)切除杭厘。

(1)手術(shù)時應(yīng)在與囊腫粘連的皮膚部位及其導(dǎo)管開口處作一梭形切口酣殊,連同囊腫一并摘除,方向應(yīng)順皮紋方向順行隶丁。如已并發(fā)感染锡移,在四周組織發(fā)生粘連時,手術(shù)時應(yīng)徹底完整地摘除囊腫。囊壁較薄罩抗,極易破碎拉庵,最好應(yīng)完整地摘出,否則殘留囊壁組織套蒂,易招致囊腫復(fù)發(fā)钞支。

(2)內(nèi)鏡手術(shù)進(jìn)行皮下囊腫的摘除,可避免出現(xiàn)手術(shù)切口瘢痕操刀,是近年來科技發(fā)展的一項新手術(shù)方法烁挟。

對癥護(hù)理
(1)囑病人休息20分鐘后若無不適方可下床活動,保證病人安全骨坑。
(2)告知病人切口會在麻醉消失后出現(xiàn)疼痛撼嗓,一般無需特殊處理,如疼痛劇烈可告知醫(yī)生作進(jìn)一步處理欢唾。
(3)觀察傷口有無繼續(xù)滲液且警,按壓是否有效,如有明顯出血應(yīng)重新評估包扎缅含。
(4)告知病人次日來院換藥阿钞,如有其它不適應(yīng)及時就診。
(5)對病人做好宣教:a防止輔料浸濕脓擅,影響傷口愈合造成感染b少吃辛辣油膩刺激性食物篇张,多吃水果蔬菜,促進(jìn)傷口愈合c休息時取右側(cè)體位嚣僚,防止左耳受壓胀蹭。
一般護(hù)理
1.保持心情舒暢,有樂觀甫沉、豁達(dá)的精神见丘、堅強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。
2.注意保持充足的睡眠瞻聪,避免過度勞累标霎,注意勞逸結(jié)合,注意生活的規(guī)律性椎崎。
3.合理飲食,飲食宜清淡畸裳,忌辛辣刺激性食物缰犁,忌發(fā)物,忌油膩怖糊、油炸性食物帅容。

應(yīng)特別注意對皮膚的護(hù)理要講究衛(wèi)生,做到勤洗澡、勤更衣勤剪指甲并徘。

好評醫(yī)生-皮脂腺囊腫
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黃鶴群 安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2024-08-13
你好养渴,囊腫就是手術(shù)切除∨谆蹋可以查一下彩超看情況伍茎〕馍裕看下皮下情況,對栋湃,是皮膚科這個沒什么特殊原因壹会,皮脂腺開口堵了,就會出現(xiàn)這個铲桑。不會很明顯,社交距離基本看不出來盖赛。
馬先鵬 北華大學(xué)附屬醫(yī)院
2024-06-10
...頭一般不長皮脂腺囊腫掺薪。方便發(fā)照片上來看看嗎?看不清應(yīng)該和你包皮過長有關(guān)如沒不適,可不處理甜届。建議切除多余包皮和包皮過長引起的局部刺激有關(guān)切除包皮后會改善
李淦洪 遵義醫(yī)科大學(xué)第五附屬(珠海)醫(yī)院
2024-03-25

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