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直腸前突

直腸前突(rectocele,rc)的譯文是直腸膨出,即直腸前壁突出热芹,亦稱直腸前膨出斋荞。為出口阻塞綜合征之一≈岷希患者直腸陰道隔薄弱直腸壁突入陰道內(nèi)创坞,亦是排便困難的主要因素之一。本病多見于中老年女性受葛,但近年來男性發(fā)病者也有報(bào)道题涨。

好發(fā)于中老年女性

無傳染性

根據(jù)上述典型病史,癥狀及體征总滩,直腸前突診斷并不困難纲堵,正常人用力排糞時(shí),在肛管直腸交界處前上方有時(shí)可見向前膨出蝌秕,長(zhǎng)度較長(zhǎng)灌蛙,但深度一般不超過5cm,國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)界提出直腸前突排糞造影檢查,可分為三度:即輕度地捂,前突深度為0.6~1.5cm;中度為1.6~3cm,重度≥3.1cm.
另外羽捻,nichols等建議將直腸前突分為低位,中位和高位三種滤重,低位直腸前突者多由分娩時(shí)會(huì)陰撕裂引起酣疏;中位直腸前突最常見,多因產(chǎn)傷引起鲫庆;高位直腸前突是由于陰道上1/3,主韌帶诬曙,子宮骶骨韌帶破壞或病理性松弛所致,常伴有陰道后疝掏榜,陰道外翻霹孙,子宮脫垂
排糞困難是直腸前突的主要癥狀络兜,用力排糞時(shí)腹壓增高辐赞,糞塊在壓力的作用下沖向前突內(nèi),停止用力后糞塊又被擠回直腸硝训,造成排糞困難响委,由于糞塊積存在直腸內(nèi),患者即感下墜窖梁,排便不盡而用力努掙赘风,結(jié)果腹壓進(jìn)而增加夹囚,使已松弛的直腸陰道膈承受更大的壓力,從而加深前突邀窃,如此形成惡性循環(huán)荸哟,排糞困難越來越重,少數(shù)患者需在肛周瞬捕,陰道內(nèi)加壓協(xié)助排糞鞍历,甚至將手指伸入直腸內(nèi)挖出糞塊,部分患者有便血及肛管疼痛山析。

1.直腸指診
直腸指診可觸及肛管上端的直腸前壁有一圓形或卵圓形突向陰道的薄弱區(qū)堰燎。用力排糞時(shí)突出更明顯。
2.排糞造影
可見到直腸前壁向前突出羽嘉,鋇劑通過肛管困難引舱。前突的形態(tài)多為袋狀,鵝頭角狀或土丘狀反腺,邊緣光滑猬蕉,如前突深度超過2cm,其囊袋內(nèi)多有鋇劑嵌留;如合并恥骨直腸前肌病變聊浊,則多呈鵝征薄好。
3.所隔排出試驗(yàn)
將一頭連接氣囊的導(dǎo)管插入肛門壺腹部,注入100ml氣體斩缘。讓患者用力做排便動(dòng)作唁底,從中了解直腸的排泄功能。正常者5分鐘內(nèi)可將氣囊排出泳隶,超過5分鐘者為排出延遲他幢。

診斷
根據(jù)病史、臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查資料可以確診灭大。
鑒別診斷
主要與便秘订咆,直腸腫瘤,腸梗阻相鑒別柬泽。

先采用保守治療慎菲,但不主張采用峻瀉劑和灌腸,而強(qiáng)調(diào)三多锨并,多食粗制主食或富含食物纖維的水果蔬菜露该;多飲水每日總量達(dá)2000~3000ml;多活動(dòng)。通過以上治療第煮,一般患者的癥狀均有不同程度改善有决,經(jīng)過3個(gè)月正規(guī)非手術(shù)療效治療癥狀無好轉(zhuǎn)、療效不明顯者可考慮手術(shù)治療空盼。

1、直腸膨出吃哪些食物對(duì)身體好:
進(jìn)食易消化、少含渣滓的食物揽趾。
2台汇、直腸膨出最好不要吃哪些食物:
飲食應(yīng)粗細(xì)搭配,少飲濃茶篱瞎、咖啡苟呐、酒類及少進(jìn)辛辣食物,以減少對(duì)肛管的刺激遥局。

1.養(yǎng)成良好生活習(xí)慣: 包括良好的飲食習(xí)慣及按時(shí)排便習(xí)慣付箩,如早上起床后或早飯后,利用胃結(jié)腸反射促進(jìn)排便莽烫。
2.排便時(shí)間不宜過長(zhǎng): 一般在3~5min為宜瞭谴,絕不要在排便時(shí)看報(bào)及書籍,思想不集中汉渣,則延長(zhǎng)排便時(shí)間册压。
3.避免局部損傷: 婦女在分娩時(shí)避免產(chǎn)傷,產(chǎn)后積極進(jìn)行適宜的體育鍛煉(主要為肛提肌鍛煉),以促進(jìn)恢復(fù)赶匣。

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...查嗎苍糠,說你直腸前突叁丧?這個(gè)手術(shù)要看具體情況,這個(gè)倒不太好估計(jì)食物上么多吃粗糧岳瞭,粗纖維的食物,加強(qiáng)鍛煉這個(gè)得去中醫(yī)院開了如果不手術(shù)蚊锹,只有保守治療瞳筏,主要是潤(rùn)腸通便,其他沒什么好辦法主要是潤(rùn)腸通暢的藥沒有也可以要是沒問題牡昆,歡迎您給我一個(gè)“滿意”評(píng)價(jià)(評(píng)價(jià)按鈕在頁面右上角姚炕,問題關(guān)閉后頁面下面也可評(píng)價(jià))。春雨系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)贈(zèng)送您一張復(fù)診優(yōu)惠券丢烘。
陸歡 常熟市第一人民醫(yī)院
2021-04-02
...切除你說是直腸前突3.2厘米嗎柱宦?那就要看你有什么癥狀了,你到底前突多少安ネ掸刊?排便的時(shí)候肛門有肉球脫出來嗎?發(fā)張肛門圖片我看看前突一般不大影響這種情況赢乓,我懷疑你這個(gè)肉球?qū)е碌哪蔷筒磺宄擞遣啵也恢滥阕龅氖鞘裁捶绞降氖中g(shù),也看不到什么情況子钱,所以不好判斷什么叫肉球根部硬的据篇?有這個(gè)可能,但是你剛做過手術(shù)不建議現(xiàn)在再做手術(shù)排便困難码果,排便排不出來的時(shí)候才考慮手術(shù)首先要看看你有沒有直腸炎担泥,沒處吃什么藥啊首先要看看你有沒有直腸炎,沒有吃什么藥啊你檢查有報(bào)告嗎我看一下有的話醫(yī)生沒給你開藥嗎佛殉?開的中藥是口服的還是灌腸的谨斥?栓劑是什么栓劑?灌腸的是煮的中藥嗎惠翼?一次灌多少束敦?直腸炎灌那么多侨直,有可能你就不舒服,可以灌個(gè)100毫升或者50毫升就可以人家是不是讓你分多次呀匾瓣?不是讓你一次灌那么多沒必要灌這么多靠婴,還灌三個(gè)月,時(shí)間太長(zhǎng)了袱耽,腸道也受不了你現(xiàn)在暫時(shí)啥都別用了杀餐,我覺得你用藥太多也會(huì)刺激里面不舒服的難道你吃了嗎?像有這種病的肯定不能吃辣呀朱巨,清淡飲食很重要史翘,大便要保持好,不能太干燥也別拉稀冀续,像一些刺激性的食物都不能吃琼讽,比方說大蒜,還有一些上火的東西也不能吃洪唐,海鮮钻蹬,羊肉,香椿芽凭需,榴蓮等還有注意不要久蹲久坐问欠,平時(shí)可以多做提肛運(yùn)動(dòng)練習(xí)腸炎,直腸前突他只是一個(gè)形態(tài)學(xué)的改變粒蜈,大便通暢是對(duì)直腸前突和直腸炎都有幫助你做了痔瘡手術(shù)了顺献,還不注意忌口嗎?你只要吃這些東西枯怖,都可能會(huì)刺激到肛門和直腸的灭西,做手術(shù)的醫(yī)生應(yīng)該也會(huì)告訴你吧,只要有這些癥狀疯蓄,就盡量不要吃海鮮枪素,吃海鮮有些時(shí)候就很容易上火的
劉霄 廣安門醫(yī)院濟(jì)南醫(yī)院
2019-09-09

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