1.眶周瘀血腫脹 可有眶周皮下及結(jié)膜下出血，如眶內(nèi)出血多，可使眼球突出移位，眶下緣處常有壓痛。
2.眼球內(nèi)陷 眼球內(nèi)陷是眶下壁骨折的重要體征，造成眼球下陷的主要原因：
①眶下壁骨折，眶內(nèi)容連同眼球向下移位或疝入上頜竇腔內(nèi)；
②眶底骨折片移位，使眶腔增大，眶內(nèi)脂肪支持眼球的力量不足。
3.復(fù)視及眼球運動障礙 眶下壁骨折時，眶內(nèi)組織包括眼下直肌，下斜肌和眶壁肌膜均向下移位，或部分肌肉組織嵌頓于骨折縫隙，使眼外肌出現(xiàn)垂直方向運動受限而產(chǎn)生復(fù)視。動眼神經(jīng)受損傷也可引起復(fù)視。
4.眶下區(qū)麻木 眶下壁骨折常傷及或壓迫眶下神經(jīng)，引起該神經(jīng)支配區(qū)麻木或感覺異常，包括：感覺減退、感覺遲鈍、感覺過敏，范圍包括同側(cè)的面頰部、鼻翼、上唇和齒齦。

1.眶部CT掃描
軸位及冠狀位CT掃描能清晰地顯示骨折狀態(tài)和眶內(nèi)容物脫出程度，也可顯示面部其他骨折。
2.下直肌牽拉試驗陽性
地卡因麻醉結(jié)膜后，用眼科有齒鑷通過結(jié)膜夾住下直肌腱做牽拉試驗，如眼球上轉(zhuǎn)受限則為陽性，表明下直肌有下陷。

1.病史：有比眼眶口大的鈍器撞擊眼部或引起面中部多發(fā)骨折的外傷史者，應(yīng)注意有無眶底骨折。
2.合并眼球內(nèi)陷及復(fù)視者。
3.下直肌牽拉試驗陽性。
4.CT檢查發(fā)現(xiàn)有骨折存在。

應(yīng)及時手術(shù)治療。手術(shù)時期以傷后1周左右為宜，因過早手術(shù)時傷區(qū)組織腫脹未消，過晚則傷部已錯位愈合或形成瘢痕，均難以達(dá)到滿意效果。
手術(shù)的目的是使嵌頓的眼球肌組織和脂肪復(fù)位，恢復(fù)眶腔體積和眼球活動，改善眼球陷沒和復(fù)視。
手術(shù)方法：在下瞼睫毛下方作一橫切口，切開皮膚和眼輪匝肌，勿切開眶隔，沿眶的表面向下分離，至眶緣，在眶緣的下方，橫行切開骨膜，沿骨面剝離眶底的骨膜，顯露眶底骨折處。注意保護(hù)眶下神經(jīng)。細(xì)心、充分地進(jìn)行分離，將下直肌、眶內(nèi)膿性物從嵌頓處解脫出來，使之納回眶內(nèi)。用牽拉試驗進(jìn)行檢查，直至眼球運動不受限。有眶下緣骨折者應(yīng)予復(fù)位，作骨間結(jié)扎固定。眶底有骨質(zhì)缺損者，可植入骨片或代用品，以重建眶底。