眼瞼患處紅蔬设、腫垒某、熱、痛次瓣。
外瞼腺炎多位于睫毛根部的瞼緣處慈琼，開始紅腫范圍較彌散，可觸到明顯壓痛的硬結(jié)憾擒，疼痛劇烈芋沽。同側(cè)耳前淋巴結(jié)腫大和壓痛。如果外瞼腺炎臨近外眥角七冲，可引起球結(jié)膜水腫痛倚，疼痛明顯。
內(nèi)瞼腺炎位于瞼板腺內(nèi)澜躺，可觸及硬結(jié)蝉稳，局部疼痛明顯。
病變2~3天后掘鄙，局部出現(xiàn)黃色膿點(diǎn)耘戚，可自行破潰。外瞼腺炎破潰在皮膚面操漠，內(nèi)瞼腺炎破潰在瞼結(jié)膜面毕莱。破潰后，炎癥逐漸消退颅夺。
如果致病菌毒性劇烈朋截，或機(jī)體抵抗力低者，炎癥可擴(kuò)散為眼瞼蜂窩織炎吧黄，整個(gè)眼瞼及同側(cè)面部紅腫部服，還會(huì)伴有如發(fā)熱、寒戰(zhàn)竖沦、頭痛等全身癥狀胎融。還可能引起敗血癥或海綿竇血栓，甚至危及生命舍屠。

1.重點(diǎn)注意眼瞼的改變美怪。
2.如有全身反應(yīng)圃活，應(yīng)檢查外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類。必要時(shí)可以考慮進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)蒸咏。

診斷
近瞼緣處眼瞼皮膚局限性紅归鲸、腫、熱悬坎、痛定桃，觸之有硬結(jié)和觸痛。睫毛根部伸义，近瞼緣皮膚或瞼結(jié)膜出現(xiàn)膿點(diǎn)或眼瞼內(nèi)瞼結(jié)膜局限性紅腫何别，甚至化膿。
鑒別診斷
應(yīng)注意與下列病鑒別
(1)瞼板腺癌：瞼板上腫物發(fā)生在老年人胯恤，或手術(shù)刮除后在原處復(fù)發(fā)挥萌。應(yīng)考慮本病的可能。
(2)霰粒腫繼發(fā)感染與內(nèi)麥粒腫的鑒別：前者先有無痛的結(jié)節(jié)或腫塊枉侧，以后才有紅腫痛的癥狀瑞眼，而后者起病急，紅腫痛結(jié)節(jié)同時(shí)出現(xiàn)棵逊。

瞼腺炎的治療概要：瞼腺炎對(duì)癥治療患眼滴抗生素眼水伤疙。涂抗生素眼藥膏，宜早期及時(shí)應(yīng)用辆影。反復(fù)發(fā)作徒像，或伴有全身癥狀者，可口服抗生素或磺胺類藥物蛙讥。在腫塊周圍注射溶有2%普魯卡因的青霉素50000~100000u锯蛀。中醫(yī)辨證治療、針灸等中醫(yī)治療次慢。
瞼腺炎的護(hù)理與預(yù)防：
1.膿腫未成熟或破潰出膿時(shí)切勿擠壓旁涤，以免感染擴(kuò)散，引起眶蜂窩織炎迫像、海綿竇膿栓等嚴(yán)重并發(fā)癥辙炒，甚至危及生命。
2.在外敷藥物時(shí)薇兆，注意勿將藥末掉入跟內(nèi)牌君。
3.平時(shí)注意衛(wèi)生，勿用臟手臟帕揉擦眼部肯矾。
4.對(duì)于累發(fā)患者截剩，平時(shí)少食或不食煎炒辛辣，洗臉時(shí)順便熱敷眼部界赦，可有一定程度預(yù)防作用诬忱。
瞼腺炎的治療：
西醫(yī)治療：對(duì)癥治療患眼滴抗生素眼水条赚，0.3 %氧氟沙星滴眼液，4~6次/天疚编；睡前結(jié)膜囊涂抗生素眼膏递思，如0.3%氧氟沙星眼膏，或0.5%金霉素眼膏骑跳。
1.局部治療
(1)滴抗生素眼藥水，涂抗生素眼藥膏怒医，宜早期及時(shí)應(yīng)用炉抒。
(2)早期局部熱敷；或用銀花15g,連翹稚叹、野菊焰薄、黃芩各10g,薄荷5g,煎水做濕熱敷，每日2~3次扒袖，每次15~20min.(3)用茶水或生理鹽水將如意金黃散(96)*調(diào)成糊狀敷患部塞茅。紗布?jí)|遮蓋。每日1次季率。
(4)理療：早期用超短波治療野瘦。
(5)膿腫成熟時(shí)，切開排膿飒泻，或置引流條鞭光。
2.全身治療在腫塊周圍注射溶有2%普魯卡因的青霉素50 000~100 000u。反復(fù)發(fā)作泞遗，或伴有全身癥狀者惰许，可口服抗生素或磺胺類藥物。阿莫兩林膠囊史辙，口服胜玖，每次0.5g,3~4次/天；或者磺胺異惡唑鹏愚，口服竿疫，成人首次2g,以后每次1g,4次/天；2個(gè)月以上小兒每日50~100mg/kg,分4次口服味羡，首劑加倍军笑。
中醫(yī)治療：
一、中醫(yī)辨證治療
1.風(fēng)熱外襲證證候特點(diǎn)病初起见拴，眼瞼微紅微腫擅暴，微癢微痛，觸之有硬結(jié)馒毙，按壓則痛项栈；有的伴有全身發(fā)熱手欣，頭痛不適；舌紅苔薄黃映检，脈浮數(shù)癞樊。治法方藥疏風(fēng)清熱，消腫止痛凛澎。銀翹散(<溫病條辨>)加減霹肝。金銀花15g連翹15g桔梗9g薄荷9g淡竹葉6g甘草6g劑芥穗6g淡豆豉9g生蒡子9g蘆根12g紅腫顯著者，加大青葉10~15g塑煎、蒲公英10~30g,以解毒消腫沫换。
2.熱毒壅盛證證候特點(diǎn)眼瞼紅腫明顯，觸之有硬結(jié)最铁，疼痛拒按讯赏；或硬結(jié)變軟，或出現(xiàn)膿點(diǎn)冷尉，甚至球結(jié)膜水腫漱挎；有的伴有口渴，便秘溲赤雀哨；舌紅苔黃磕谅，脈數(shù)。治法方藥清熱瀉火雾棺，解毒消腫怜庸。內(nèi)疏黃連湯(<審視瑤函>)加減。梔子10g連翹10g薄荷5g甘草5g黃連10g黃芩10g桔梗10g 制大黃10g 當(dāng)歸身10g 赤芍藥10g 木香5g 檳榔10g若病變?cè)谙虏€者姚转，加清瀉胃火之藥谋扼，如知母5~15g、石膏15~60g(先煎);硬結(jié)生于眥部者们敢，加清瀉心火之藥咐准，如木通3~6g、淡竹葉5~15g;有膿未潰者慷训，加消腫潰堅(jiān)之藥消李，如皂角刺3~9g.3.脾虛夾毒證證候特點(diǎn)眼瞼硬結(jié)紅腫疼痛不甚，癤腫反復(fù)發(fā)作蝉橘，或經(jīng)久難消苔眼；可伴有面色少華，倦怠乏力润邑；舌淡苔白稽星，脈弱。治法方藥健脾益氣哄谆，托毒祛邪褥民。托里消毒散(<醫(yī)宗金鑒>)加減季春。黃芪15g皂角刺9g金銀花12g桔梗9g 白芷12g川芎6g 當(dāng)歸9g 白芍9g 白術(shù)12g茯苓9g人參6g甘草6g若瘡口難斂，去掉方中皂角刺消返；若食欲不振载弄，胃脘不適者，加行滯消導(dǎo)之品撵颊，如神曲6~15g宇攻、麥芽10~15g;硬結(jié)難消，紅腫不明顯者倡勇，加軟堅(jiān)散結(jié)之品逞刷，如海藻6~15g、昆布6~12g译隘。
二亲桥、中醫(yī)其他療法：
(一)名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)方
1.沈英森經(jīng)驗(yàn)方洛心，藥物組成大黃6g 枳殼10g 黃連10g 黃柏10g 梔子10g紅花10g赤芍6g生膝6g防風(fēng)6g菊花10g石決明15g功能主治清熱解毒固耘，涼血散結(jié)。適用于脾胃熱結(jié)證词身。
2.七昧消毒飲(羅澤倫經(jīng)驗(yàn)方)厅目，藥物組成金銀花10g連翹10g 蒲公英10g 紫花地丁10g紫背天葵10g野菊花10g大青葉10g 千里光10g 夏枯草10g 白芷10g密蒙花10g僵蠶10g 當(dāng)歸12g桃仁6g桑葉10g黃芪18g皂角刺10g功能主治清熱解毒，平肝化瘀农灯，活血排膿修诈。適用于多發(fā)性麥粒腫。
3.清熱解毒消腫湯(龐贊襄經(jīng)驗(yàn)方)品扯，藥物組成金銀花30g 蒲公英30g 天花粉10g 黃芩10g赤芍10g地黃10g劑芥10g防風(fēng)10g甘草3g功效主治清熱解毒投沃，散風(fēng)行血。適用于濕熱內(nèi)蘊(yùn)證捻钢。加減大便秘結(jié)绞艘，加大黃10g;病情較重，加全蝎10g稻续、連翹10g;胃納欠佳妈削，去地黃，加青皮10g滔菠、枳殼10g逮碾、檳榔5g;口干欲飲，加生石膏15g批斯、麥冬10g辞槐。
4.大黃芒硝湯(潘開明經(jīng)驗(yàn)方)，藥物組成大黃10g芒硝10g火麻仁10g瓜蔞仁10g黃芩10g 赤芍10g 天花粉10g 玄參12g 地黃15g 梔子15g 連翹15g決明子15g桃仁6g甘草6g功效主治通積滯粘室，逐邪熱催蝗。適用于邪火熱毒上攻證切威。
5.三黃芪麻湯，藥物組成黃芩10g黃連10g大黃10g黃芪10g川貝母10g升麻6g功能主治清熱解毒通腑丙号。適用于風(fēng)熱引起先朦，熱毒壅盛或熱毒未盡，脾氣虛弱所引發(fā)的麥粒腫犬缨。
(二)中成藥
1.外用中成藥馬應(yīng)龍八寶眼膏涂于眼瞼硬結(jié)皮膚上喳魏，2~3次/天。
2.口服中成藥病初起怀薛，眼瞼紅腫不明顯者刺彩，可口服銀翹解毒片，每次4片枝恋，3次/天创倔。眼瞼紅腫熱痛明顯者，口服生黃解毒片焚碌，每次3片却值，3次/天。伴大便秘結(jié)者散氧，可口服生黃上清丸私闭，每丸重6g,每次1丸，2次/天睬嘿。
(三)中藥熏洗法
蒲公英60g宽用、金銀花15g,日1劑，頭煎內(nèi)服盒器，二煎先熏后洗患眼跌缩，4次/天。1個(gè)療程3天攻睬。
(四)中藥敷法
地黃雀肠、生南星各10g。藥研細(xì)末汇径，每取少許置膠布上曼刀，貼敷雙側(cè)太陽(yáng)穴，每日換1次史隆。1個(gè)療程3~4天魂务。
(五)熱敷法
先用眼藥膏涂于眼瞼上，薄薄一層泌射，然后把消毒紗布或毛巾放入沸水內(nèi)浸濕粘姜，取出后擰干，待溫度適中后，置于眼瞼上孤紧，涼了馬上更換豺裆，保持溫?zé)帷?~4次/天，每次15~20分鐘号显。有助于炎癥消散臭猜。
(六)針灸療法
1.針刺取攢竹、絲竹空押蚤、血海蔑歌、太沖、河谷揽碘；每次選2~3穴次屠，1次/天。
2.針挑在肺俞稀掠、膏肓穴拇蟋，或肩胛區(qū)皮膚，找出一個(gè)或數(shù)個(gè)反應(yīng)紅點(diǎn)幽滤，用毫針或三棱針挑破蓖搅，擠出黏液或血水。
3.點(diǎn)刺在耳尖旅测、耳垂肘勾、耳背呻蚪，用針點(diǎn)刺放血0.1~0.2ml兆布。轉(zhuǎn)診原則如果致病菌毒性強(qiáng)烈，或患者抵抗力下降础姚，則炎性反應(yīng)劇烈佛或，可發(fā)展為眼瞼膿腫√钐瘢可見整個(gè)眼瞼紅腫弧跑，并波及同側(cè)顏面部，眼瞼不能睜開擂送，觸之堅(jiān)硬悦荒，壓痛明顯，球結(jié)膜反應(yīng)性水腫嘹吨，可暴露在眼瞼之外搬味。往往伴有體溫升高、寒戰(zhàn)蟀拷、頭痛等全身中毒癥狀碰纬。如治療不及時(shí)，可引起敗血癥或海綿竇血栓，而危及生命悦析。

1.對(duì)癥護(hù)理
(1)在膿頭未形成之前可做熱敷寿桨，以促進(jìn)化膿，輕的炎癥也可在熱敷后完全消失强戴。
(2)膿腫成熟時(shí)亭螟，應(yīng)及時(shí)切開排膿，可縮短病程骑歹。
(3)當(dāng)膿頭出現(xiàn)時(shí)切忌用手?jǐn)D壓媒佣，因?yàn)檠鄄€血管豐富，眼的靜脈與眼眶內(nèi)靜脈相通漂烂，又與顱內(nèi)的海綿竇相通据伏，而眼靜脈沒有靜脈瓣，血液可向各方向回流束多，擠壓會(huì)使炎癥擴(kuò)散骏庙，引起嚴(yán)重并發(fā)癥，如眼眶蜂窩織炎拳股、海綿竇栓塞甚至敗血癥辣棉，從而危及生命。
(4)不要用臟手揉眼睛事匈，以免將細(xì)菌進(jìn)入眼內(nèi)狰赘，引起感染。
2.一般護(hù)理
在麥粒腫剛起來時(shí)址敢，可以采用以下方法扮人。
(1)早、中期以熱毛巾濕敷挥闸，每次15分鐘训措，每天3次。
(2)在患處涂眼藥膏或滴眼藥水光羞。
(3)當(dāng)膿腫成熟時(shí)绩鸣，小膿腫的自行破潰后，用消毒紗布拭去膿液纱兑；大的需要到醫(yī)院切開排膿呀闻，膿出后再涂上抗生素眼藥水或眼膏。

預(yù)防常識(shí)
1.經(jīng)常保持眼部清潔潜慎，不用不干凈的手捡多、毛巾、手帕等物品擦眼勘纯。
2.患瞼緣炎局服、結(jié)膜炎或沙眼時(shí)應(yīng)及時(shí)治療。
3.有糖尿病、多發(fā)癤癰淫奔、肺結(jié)核山涡、扁桃腺炎及其他慢性疾病時(shí)，要及時(shí)治療斜擎。
4.有近視爱饲、遠(yuǎn)視、散光時(shí)宿闯，應(yīng)及時(shí)配鏡矯正乳嘁。
5.合理飲食，增強(qiáng)體質(zhì)危厕，避免偏食寻适，少食辛辣、炙煿稻扔、肥甘之品凤婆。