無特定人群

無傳染性

1.病史及癥狀：頸內(nèi)動脈系統(tǒng)tia可表現(xiàn)為突發(fā)的意識模糊，癲癇大發(fā)作或局限性發(fā)作帽惠，肢體麻木挎茂，單癱，偏癱剧鹏，同向偏盲热轨，失語游鹿，失用，交叉性黑朦偏癱等梨耽；椎-基底動脈系統(tǒng)tia表現(xiàn)為眩暈义誓，暈厥，猝倒统岭，黑朦蟋定，復視，視物變形草添，視野缺損驶兜，平衡障礙，球麻痹远寸，遺忘抄淑，失認等，常有誘因而晒，每次發(fā)作癥狀持續(xù)時間不超過24h,發(fā)作間期不留后遺癥狀蝇狼，病史應(yīng)詢問起病急緩，癥狀的特點倡怎，有何誘因迅耘，既往有無類似發(fā)作，癥狀持續(xù)的時間及發(fā)作間期的癥狀监署。
2.體檢發(fā)現(xiàn)：發(fā)作期體征如上述颤专，發(fā)作間期部分病人可有輕偏癱，眼震钠乏，角膜衙猾，咽壁和腱反射不對稱，調(diào)視诽祠，輻輳反射障礙等輕微體征斧与。

1.血液流變學檢查
主要表現(xiàn)為全血黏度、血漿黏度秧诊、血細胞比容筋劣、纖維蛋白原及血小板聚集率等指標均增高。
2.腦血管檢查
如經(jīng)顱多普勒檢查喧撕、頸動脈B超檢查正脸、數(shù)字減影血管造影檢查、mra檢查等呀琢。
3.頸椎檢查
可選用頸椎X線鄙叼、頸椎CT掃描或頸椎MRI檢查等。
4.頭顱CT掃描或MRI檢查
觀察顱內(nèi)缺血情況，除外出血性疾病群娃。
5.心電圖
主要是排除診斷衅侥。患者是否有房顫蒸甜、頻發(fā)早搏棠耕、陳舊心肌梗死、左室肥厚等柠新。超聲心動圖檢查是否存在心臟瓣膜病變窍荧，如風濕性瓣膜病、老年性瓣膜病恨憎。

診斷主要依據(jù)病史蕊退，表現(xiàn)為一過性局限癥狀和局灶體征，持續(xù)時間很短憔恳，24小時內(nèi)癥狀和體征消失瓤荔，但需與下列疾病鑒別：
1.局灶性癲癇：表現(xiàn)為發(fā)作性肢體抽搐或感覺異常，持續(xù)時間僅數(shù)秒至數(shù)分鐘钥组，腦電圖多有典型改變输硝。
2.美尼埃病：表現(xiàn)為發(fā)作性眩暈程梦，嘔吐点把，但持續(xù)時間較長，多超過24小時乞贡，且常發(fā)生于年輕人氢碰，常有耳鳴和聽力減退。

西醫(yī)治療：
tia多次發(fā)作容易導致腦梗塞颅唇。因此治療本病的目的是為預防復發(fā)或減少復發(fā)申广。本病在應(yīng)用抗血小板聚集藥和使用血管擴張藥的同時，應(yīng)針對病因進行治療西练，如降血壓东六、降血脂、控制糖尿病然板、抗心律失常等待讲。

1.抗血小板聚集藥物
(1)小劑量阿司匹林：可有效地抑制血小板聚集，常用量為30~50mg,每日1次新掸，長期服用欢巡。如有潰瘍病或出血傾向者禁用瞒礼。

(2)低分子右旋糖酐：也可抑制血小板聚集教九，并可擴充血容量。急性發(fā)作后可靜點500ml每日1次，7~10次為一療程箱靴。有心腺逛、腎疾患慎用。

2.鈣離子拮抗劑 本類藥物可阻斷鈣離子通道衡怀，防止細胞內(nèi)鈣離子超載棍矛，有保護腦細胞的作用，并可使血管擴張抛杨。常用藥物為腦益嗪25mg口服够委，每日2~3次。鹽酸氟桂嗪5~10mg口服怖现，每晚1次茁帽。尼
莫地平20mg口服，每日3次屈嗤。

3.抗凝治療 本療法適用于tia反復發(fā)作者潘拨，但應(yīng)嚴密監(jiān)測凝血酶
原時間，以防出血饶号。

①肝素12500u加入5%葡萄糖生理鹽水或10%葡萄糖溶液1000ml
中铁追，緩慢靜脈點滴，以20滴/分的速度維持24~48小時对轴，同時定期
查凝血時間調(diào)整滴數(shù)溺硼。

②病情發(fā)展較緩慢者，可口服抗凝劑如新雙香豆素300mg或華法林4~6mg,同時檢查凝血酶原時間及活動度青竹，以調(diào)整口服藥物劑量触晃。

3.外科治療 如能明確診斷tia是由于顱外部分的動脈病變所致者，可以考慮外科治療俱报。目前皂计，對腦動脈閉塞性病變采用的手術(shù)方法有①動脈內(nèi)膜剝離一修補術(shù)。
②血管重建術(shù)哼狰，如動脈切除-移植術(shù)辉九、動脈搭橋短路術(shù)等兩類。

保持情緒穩(wěn)定痊追，避免情緒激動和緊張祷书。

預防
1、一級預防(指未發(fā)生卒中前預防發(fā)生動脈粥樣硬化和小動脈硬化).
2蛆狱、認真管理血壓舔艾。戒煙，戒酒洪囤，有中風家族史和其他血管危險因素的人定期查血小板聚集功能徒坡。
3、二級預防(指發(fā)生卒中后預防復發(fā)).主要服用抗血小板聚集藥物，同時仔細尋找病人中風的危險因素喇完。
4伦泥、適當控制脂肪的攝入，飲食忌過咸锦溪，過甜不脯。