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磨牙癥

磨牙癥(bruxism)是牙在無意識狀態(tài)下承受一定強度咬合力的同時蝴罪,下頜作一定節(jié)律的運動或表現出較大運動傾向的現象。磨牙癥是口腔科的常見病和多發(fā)病,特征性表現為下頜肌肉的間隙性等張性收縮驴党,并伴有規(guī)律性的咀嚼似動作,可發(fā)生于任何年齡人群获茬,以兒童和年輕人多見港庄。可分為三型恕曲,一是磨牙型攘轩,常在夜間入睡以后磨牙叉存,又稱為夜磨牙。二是緊咬型度帮,常有白天注意力集中時不自覺地將牙咬緊歼捏,但沒有上下牙磨動的現象。三是混合型笨篷,兼有夜磨牙和白天緊咬牙的現象瞳秽。

夜磨牙主要表現為睡眠中牙齒的研磨或叩擊,有時伴有聲音率翅。白天磨牙主要表現為在注意力集中時不自覺地將牙咬緊练俐,但沒有上下牙磨動的現象。
長期磨牙會導致牙齒異常磨損疙铜,嚴重磨損則可導致牙齒對冷熱酸甜的過敏锡锐、牙齒酸痛、牙齒松動帅邮、牙周組織損傷操椰、牙尖折斷、牙髓炎等比邮。夜間磨牙可產生巨大的咬合力跌仗,從而使顳下頜關節(jié)承擔了過大的負荷,導致顳下頜關節(jié)紊亂綜合征货吊。
由于用力過度掩若,磨牙癥患者常表現有咀嚼肌疲勞、壓痛抠蕊、功能異常及肌肉緊張性疼痛快鬓。臨床常見到患者咬肌、翼外肌姆迄、二腹肌區(qū)疼痛哈误,有時出現咬肌肥大,甚至還伴有頸躏嚎、背等部位的肌痛蜜自。部分人伴有自主神經系統(tǒng)癥狀和晨起時的頭痛。

1.臨床特點檢查:睡眠時患者做磨牙或緊咬牙動作卢佣,由于牙齒磨動時常伴有“咯吱咯吱”的聲音重荠,通常也叫“咬牙”.口腔黏膜未見異常。
2.實驗室檢查:由于導致本病的原因和寄生蟲的感染以及缺鈣有關虚茶,故臨床上主要檢查寄生蟲以及血清鈣含量檢查戈鲁,常可在大便中找到蟲卵嘹叫。

根據典型的臨床表現和口腔檢查不難作出診斷婆殿。需同時對產生磨牙癥的可能原因作出判斷诈乒,以便對因治療∑怕可參考以下標準:
1.睡眠時患者有典型磨牙或咬緊牙動作怕磨。
2.可見頑固磨牙癥者,其合面绣摹、鄰面重度磨損醇颗。
3.有牙周、牙槽骨辽嘹、牙齦萎縮搭诬,牙松動、移位等改變漠阻。
4.嚼肌疲勞转傍、咬合無力。
5.伴有顳頜關節(jié)功能紊亂癥狀哮怯。
6.患者起床后糜实,有頭頸部疼痛癥狀。
7.多見于兒童闺焦、青少年男性患者。

【治療】(一)治療原則對于器質性病變引起的磨牙應以治療原發(fā)病為主俺膊。而對于無明顯器質性病變引起者济七,應仔細查明困擾兒童情緒的原因,并及時給予解除月幌,使其磨牙行為自行停止碍讯。對于頑固者可進行行為治療和生物反饋治療,常吵短桑可起到較好的效果捉兴。
(二)治療方案1.去除致病因素:消除心理因素和局部因素,減少緊張情緒录语,可用自我暗示倍啥,進行放松肌肉的鍛煉。
2.牙合板的應用:可降低頜骨肌張力和肌電活動澎埠,保護牙免受磨損虽缕。
3.調磨咬牙合:戴用牙合板顯效后,可以檢查咬牙合蒲稳,分次調磨氮趋。
4.修復治療:作修復時,要求達到理想牙合關系江耀,前伸和側向牙合平衡接觸剩胁。
5.肌電反饋治療:
第一期通過肌電反饋學會松弛肌肉诉植;
第二期用聽覺反饋,在一級睡眠期間可查試磨牙癥的發(fā)生楞虾。
6.治療過度磨損引起的各種并發(fā)癥蘑砖。
(三)療效判斷及處理經上述治療可達到一定的效果,但有一些病人療效不明顯裕唯。隨訪應用牙合板的病人2~3個月復查五浊,有效后,調磨咬牙合扔摔。

8~12歲兒童較輕時可不做處理菲缕,注意休息,父母平常要注意調節(jié)孩子的飲食生活規(guī)律:
1.緩解壓力晕竿,放松心情聂幅,調整心態(tài)。白天避免玩得過度興奮喇比,睡前少看刺激性電視劇活乘,并盡量放松自己,尤其是在入睡前赚滨〖酆蓿可以適當的做些體操、泡泡熱水澡惜辑、聽聽輕音樂等唬涧。
2.避免興奮性食品和吸煙(如含有咖啡因等飲料或食物。像咖啡盛撑、巧克力碎节、可樂等)、改善睡眠環(huán)境抵卫。
3.日常飲食注意補充鈣質狮荔,多吃些含維生素豐富的食物。定期驅蟲介粘。
4.熱敷上下顎殖氏,可松弛咬合肌肉,也可減少頭痛的機會姻采。
5.保持正確姿式受葛。彎腰駝背也會導至磨牙。
6.睡前一定要刷牙偎谁,晚飯不要過飽总滩。
7.白天時讓嘴巴保持在健康的休息狀態(tài),即讓牙齒維持松弛餐嗦。

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您好盯另,請問出現這種情況多長時大約有多長時間了?這個一把與缺鈣 腸道寄生蟲 消化不好有關系可以可以先檢查一下有無腸道寄生蟲及胃炎檢查一下大便檢查一下消化道鋇餐好的
王偉 壽光市婦幼保健院
2019-06-23
...久了你好洲赵,磨牙癥目前沒有確切的病因鸳惯,特別是從小就有這種情況這種情況可以做個合墊防止磨損牙齒牙齒不齊,胃腸紊亂叠萍,或精神因素都會引起夜磨牙你好芝发,目前除了緩解壓力放松心情,沒有其他的治療方法
程雪云 周口市中醫(yī)院
2020-01-28
你好苛谷,牙疼是一陣一陣痛還是持續(xù)疼磨牙和壓力太大有關辅鲸,很多高中學生磨牙,考試結束慢慢可能和了建議拍片看看如果磨的厲害腹殿,可以做牙套保護磨牙導致的別著急瓢湃,慢慢就好了,放松心情
劉明葉 濱州市第二人民醫(yī)院
2017-06-13

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