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春雨醫(yī)生

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精神病性障礙

精神病指嚴(yán)重的心理障礙课陪,患者的認(rèn)識、情感舶舅、意志莫彩、動作行為等心理活動均可出現(xiàn)持久的明顯的異常;不能正常的學(xué)習(xí)奸闽、工作琼牧、生活、;動作行為難以被一般人理解哀卫;在病態(tài)心理的支配下巨坊,有自殺或攻擊撬槽、傷害他人的動作行為。

無特殊人群

無傳染性

1趾撵、抑郁癥:表現(xiàn)為顯著而持久的情感低落侄柔,抑郁悲觀。輕者悶悶不樂占调、無愉快感暂题、興趣減退,重者痛不欲生究珊、悲觀絕望薪者、度日如年、生不如死剿涮。典型患者的抑郁心境有晨重夜輕的節(jié)律變化言津。在心境低落的基礎(chǔ)上,患者會出現(xiàn)自我評價降低取试,產(chǎn)生無用感署氏、無望感、無助感和無價值感馁掺,常伴有自責(zé)自罪晓够,嚴(yán)重者出現(xiàn)罪惡妄想和疑病妄想,部分患者可出現(xiàn)幻覺寻币。
2移卢、精神分裂癥精神分裂癥是一組病因未明的重性精神病,多在青壯年緩慢或亞急性起病吹蜡,臨床上往往表現(xiàn)為癥狀各異的綜合征,涉及感知覺呈锣、思維锤衡、情感和行為等多方面的障礙以及精神活動的不協(xié)調(diào)∶胱迹患者一般意識清楚试郎,智能基本正常,但部分患者在疾病過程中會出現(xiàn)認(rèn)知功能的損害供役。病程一般遷延泻帮,呈反復(fù)發(fā)作、加重或惡化计寇,部分患者最終出現(xiàn)衰退和精神殘疾锣杂,但有的患者經(jīng)過治療后可保持痊愈或基本痊愈狀態(tài)。
3番宁、偏執(zhí)性精神障礙:又稱為持久的妄想性障礙元莫,是一組以系統(tǒng)妄想為主要癥狀赖阻,而病因未明的精神障礙,若有幻覺則歷時短暫且不突出踱蠢。在不涉及妄想的情況下火欧,無明顯的其他心理方面異常。
4茎截、精神發(fā)育遲滯:也稱為智力落后苇侵、或精神發(fā)育不全,是小兒常見的一種發(fā)育障礙企锌。智力低下主要表現(xiàn)在社會適應(yīng)能力榆浓、學(xué)習(xí)能力和生活自理能力低下;其言語敬挂、注意倾氮、記憶、理解永韭、洞察英甜、抽象思維、想象等徊押,心理活動能力都明顯落后于同齡兒童埃灿。智力低下是診斷的根據(jù)。
5呢旋、妄想癥:又稱妄想性障礙绝开,是一種精神病學(xué)診斷,指“抱有一個或多個非怪誕性的妄想奸先,同時不存在任何其他精神病癥狀”.妄想癥患者沒有精神分裂癥病史剑督,也沒有明顯的幻視產(chǎn)生。但視具體種類的不同币芽,可能出現(xiàn)觸覺性和嗅覺性幻覺菠食。盡管有這些幻覺,妄想性失調(diào)者通常官能健全西设,且不會由此引發(fā)奇異怪誕的行為瓣铣。

對精神疾病的診斷,目前醫(yī)生主要還是用「聽其言贷揽、觀其行」的方法棠笑。醫(yī)生通過觀察病人的行為并與病人溝通,來了解病人內(nèi)心世界的想法禽绪,從而來判斷病人的思維蓖救,認(rèn)知能力,還有自知力等印屁,在判斷病人的病情如何藻糖。除此之外淹冰,醫(yī)生有時也會讓病人去做一些生化檢查或x光、MRI等檢查巨柒,通過對病人血液里某些生化指標(biāo)和對腦成像等檢查樱拴,對判斷病人的病情是會有一定幫助的。
中醫(yī)學(xué)對精神疾病的記載已有2000多年的歷史洋满。在<黃帝內(nèi)經(jīng)>一書中晶乔,把人體正常精神活動歸之于心,說:“心者居然,君主之官奖肋,神明出焉≈:埃”心不僅主持人的精神活動遣拔,而且統(tǒng)管人的五臟六腑,說:“心者阎臂,五臟六腑之大主也嘶刚,精神之所舍也『匚穑”<素問紧碴。陽明脈解>論陽明發(fā)狂的癥狀:“病甚則棄衣而走,登高而歌甩卷,或至不食數(shù)日拔较,俞垣上屋,所上之處劝薄,皆非其素所為也槽畔,妄言罵詈,不避親疏而歌胁编,”與<素問竟痰。厥論>所論:“陽明之厥,則癲疾欲走呼掏呼,腹?jié)M不得臥,面赤而熱铅檩,妄見而妄言憎夷。”均是古人對感染中毒性精神病人的觀察記錄昧旨。而<靈樞拾给。經(jīng)脈>所說:“灑灑振寒,善呻數(shù)欠兔沃,顏黑蒋得,病人至則惡人與火级及,聞木聲則惕然而驚,心欲動额衙,獨閉戶塞窗而處饮焦。”近似現(xiàn)代精神病學(xué)的迫害妄想與幻覺癥狀氛拜。
精神病學(xué)作為臨床醫(yī)學(xué)的一個分支甫蚊,它主要研究各種精神疾病的病因、發(fā)病原理子钾、臨床特點和疾病的發(fā)展規(guī)律即贰,以及治療和預(yù)防。本世紀(jì)50年代以來团弧,隨著社會經(jīng)濟(jì)和科學(xué)的發(fā)展疲籍,分子生物學(xué)巨大成就,使基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)幔瓮,特別是神經(jīng)生理谐浆、神經(jīng)生化、神經(jīng)免疫徊激、精神藥理及醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)有了迅速發(fā)展窥扭。同時由于社會環(huán)境、社會心理因素對精神疾病和行為問題的影響受到重視贿汞,將推動精神疾病本質(zhì)的理論研究和醫(yī)療實踐逼肯,擴(kuò)大了本學(xué)科的研究范疇。

精神病的治療主要采取藥物治療桃煎,行為治療篮幢,工作治療,娛樂治療为迈,心理治療及各方面疏導(dǎo)三椿,以消除或減輕病者的種種障礙。另外葫辐,飲食療法也是一個很不錯的選擇搜锰。

對癥護(hù)理
1.對嚴(yán)重興奮躁動的患者應(yīng)加以隔離,以免病人間互相干擾耿战,加重其興奮性蛋叼。對被害妄想嚴(yán)重,或有明顯攻擊行為者剂陡,必要時按保護(hù)性護(hù)理常規(guī)護(hù)理狈涮。
2.興奮激動控制后,移往安靜病房鸭栖。此時楣苇,應(yīng)多作精神治療粮按,并鼓勵其參加各項活動,但要控制其活動范圍绿凄。
3.弄清引起病人興奮躁動的誘因已转,多加勸慰,不要簡單粗暴帮冶,以免觸怒病人剿恬。同時應(yīng)加強(qiáng)觀察,防止毀物隧帜、傷人或自傷行為的發(fā)生铡暂。
4.在保證安全的前提下,可引導(dǎo)病人進(jìn)行人工娛療活動豫柿,以轉(zhuǎn)移注意力倡油。
5.對注射給藥控制興奮躁動的病人,要嚴(yán)密觀察藥物反應(yīng)剧灰,預(yù)防發(fā)生合并癥栓栋。興奮躁動病人突然安靜入睡時必須查明原因。
一般護(hù)理
①保持樂觀愉快的情緒匣吊。長期出現(xiàn)精神緊張儒拂、焦慮、煩燥色鸳、悲觀等情緒社痛,會使大腦皮質(zhì)興奮和抑制過程的平衡失調(diào),所以需要保持愉快的心情命雀。
②生活節(jié)制注意休息蒜哀、勞逸結(jié)合,生活有序吏砂,保持樂觀撵儿、積極、向上的生活態(tài)度對預(yù)防疾病有很大的幫助狐血。做到茶飯有規(guī)律淀歇,生存起居有常、不過度勞累匈织、心境開朗浪默,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
③合理膳食可多攝入一些高纖維素以及新鮮的蔬菜和水果灶昏,營養(yǎng)均衡,包括蛋白質(zhì)台泥、糖言雀、脂肪模譬、維生素、微量元素和膳食纖維等必需的營養(yǎng)素刚哼,葷素搭配啥读,食物品種多元化,充分發(fā)揮食物間營養(yǎng)物質(zhì)的互補(bǔ)作用丹残,對預(yù)防此病也很有幫助然枫。

精神病日常預(yù)防
1、社會心理因素搬体。無論是成婚雾诈、升學(xué)、晉升等令人愉快的事件垮川,還是諸如失戀陶店、失業(yè)、地震逾条、水災(zāi)琢岩、親人暴亡等令人痛苦的事件,都可使精神受到刺激师脂。精神刺激不僅引起心理反應(yīng)担孔,也可使植物神經(jīng),和內(nèi)分泌系統(tǒng)發(fā)生改變吃警,例如血壓升高糕篇,瞳孔增大,心跳加速汤徽,多汗等娩缰。
2、軀體疾病和自身代謝因素谒府。某些軀體疾病拼坎,如感染、外傷完疫、代謝泰鸡、內(nèi)分泌、營養(yǎng)缺乏等疾患躯饿,可導(dǎo)致大腦功能紊亂造障翼,成精神障礙。
3犯弯、遺傳因素谚茅。遺傳因素有一定作用,如精神分裂癥、躁狂抑郁癥昙椭、人格障礙喜拥、精神發(fā)育遲滯等,常有明顯的遺傳傾向因饥。
4抹欢、性格特征。個性特征導(dǎo)致精神疾病请立,的發(fā)生密切相關(guān)脉织,在精神疾病發(fā)生前,有某些性格特征捐憔,不同性格特征的個體篙耗,易患不同的精神病。
健康教育
1.從兒童時期就進(jìn)行培養(yǎng)教育趟大,使孩子養(yǎng)成性格開朗鹤树,樂觀向上、忠誠老實逊朽、講文明罕伯、懂禮貌、通情達(dá)理的氣質(zhì)叽讳。不要過于溺愛追他,要孩子不斷克服膽小任性,自私岛蚤、好勝的不良個性邑狸,以增強(qiáng)適應(yīng)社會環(huán)境的能力。
2.在社會生活中涤妒,要正確處理學(xué)習(xí)单雾、工作、戀愛她紫、婚姻乐慌、家庭及鄰居關(guān)系,碰到問題正確對待泣幼,冷靜的處理飘含,不感情用事,遇到難解決或想不通的矛盾几垃,可找領(lǐng)導(dǎo)鼓笨、好友或親屬幫助,爭取矛盾妥善的解決劈狼,及時的緩解苦悶锰胀,盡快消除煩惱,不要遇事苦思冥想、不要整日憂愁叢生涣疑。要不悔恨绵捡,不嫉妒、想的高探九、看的遠(yuǎn)、以免精神遭受創(chuàng)傷街立。
3.工作勞動之余舶衬,多學(xué)習(xí)科學(xué)文化知識,破除封建迷信思想赎离,加強(qiáng)政治時事學(xué)習(xí)逛犹,不斷提高政治思想覺悟,樹立正確的人生觀梁剔,養(yǎng)成“五講四美三熱愛”的社會主義新風(fēng)尚虽画。適當(dāng)參加文體活動,戒除煙酒等不良嗜好荣病。不賭博码撰、不聽黃色歌曲,不看黃色小說个盆,遵紀(jì)守法脖岛、爭取成為對四化建設(shè)有貢獻(xiàn)的人。這樣才能心情舒適颊亮、胸懷寬廣柴梆,增強(qiáng)軀體和精神的免疫力。

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