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纖維腺瘤

纖維腺為由上皮和間葉(間質(zhì))組織構(gòu)成的良性腫鸿秆。黏液樣纖維腺發(fā)病年齡較大(50~60歲),系特化間質(zhì)內(nèi)的間質(zhì)細(xì)胞分泌的黏液樣基質(zhì)積聚滲透非特化間質(zhì)形成腫塊所致谁班,其內(nèi)僅有少量間質(zhì)細(xì)胞荡偶。如果出現(xiàn)間質(zhì)與腺體分布不協(xié)調(diào)资汛、間質(zhì)細(xì)胞密度不一致帐捺、間質(zhì)有異質(zhì)性特征、導(dǎo)管上皮細(xì)胞增生呼雨、伴有明顯大汗腺及鱗狀化生赫捕、有大量脂肪組織及出現(xiàn)實(shí)性的小葉結(jié)構(gòu),則應(yīng)考慮纖維腺之外的診斷如葉狀腫凑魔,年齡大者多見(jiàn)飘拂,帶有浸潤(rùn)性邊緣,間質(zhì)過(guò)度增生壶碴,常有更明顯的葉狀結(jié)構(gòu)情召。部分纖維腺上皮被導(dǎo)管型癌細(xì)胞代替。本病多發(fā)于乳腺撼予。肺部的纖維腺亦名腺纖維钥屈,極罕見(jiàn),國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)僅有個(gè)例報(bào)道坝辫,腫物位于肺實(shí)質(zhì)篷就,呈卵圓形,約核桃大近忙,質(zhì)中等竭业,境界清楚。組織由立方狀上皮細(xì)胞形成的腺管狀結(jié)構(gòu)及其間的纖維性梭形細(xì)胞構(gòu)成及舍,其形態(tài)與乳腺纖維腺十分相似(以下以乳腺纖維腺為主闡述).

1.腫塊
大多在無(wú)意中發(fā)現(xiàn)乳房有腫塊未辆,2/3的腫塊大小在1~3厘米,個(gè)別有達(dá)10厘米以上者锯玛,最大可達(dá)24厘米咐柜。好發(fā)于乳腺外上象限,大多為單發(fā)性更振,少數(shù)為多發(fā),腫塊增大緩慢饭尝,呈圓形或橢圓形肯腕,邊界清楚献宫,表面光滑,具韌性缆月,活動(dòng)良好拭愁,與表皮和胸肌無(wú)粘連。
2.疼痛
大多為無(wú)痛性腫塊践涧,僅14%有輕度疼痛侣娄,呈陣發(fā)或偶發(fā)或月經(jīng)時(shí)激發(fā)。
3.乳頭
有清亮溢液岩视,但少見(jiàn)苇硫,約占0.75%.
4.腋窩淋巴結(jié)
不腫大。

進(jìn)行體檢颓蛀、乳房X線鉬靶攝片境薪、B超、紅外線熱像儀檢查等鹰坐。
1.乳腺鉬靶:乳腺癌在X線片中病灶表現(xiàn)形式常見(jiàn)有較規(guī)則或類圓形腫塊好啸、不規(guī)則或模糊腫塊、毛刺腫塊迷啄、透亮環(huán)腫塊四類渊季。另外乳腺鉬靶對(duì)于細(xì)小的鈣化敏感度較高,能夠早期發(fā)現(xiàn)一些特征性鈣化(如簇狀沙粒樣鈣化等).
2.乳腺B超:B超掃描能夠鑒別乳腺的囊性與實(shí)性病變罚渐。乳腺癌B超掃描多表現(xiàn)為形態(tài)不規(guī)則却汉、內(nèi)部回聲不均勻的低回聲腫塊,彩色超聲可顯示腫塊內(nèi)部及周邊的血流信號(hào)搅轿。
3.動(dòng)態(tài)增強(qiáng)磁共振:核磁檢查是軟組織分辨率最高的影像檢查手段病涨,較X線和B超有很多優(yōu)勢(shì),如:對(duì)多中心性病灶的診斷可靠璧坟;敏感性既穆、特異性均達(dá)90%以上,但對(duì)于帶有心臟起搏器和體內(nèi)金屬的患者不適用雀鹃。

1.病史
詢問(wèn)發(fā)病年齡幻工,該腫瘤多見(jiàn)于青年女性,高發(fā)年齡20~25歲黎茎。一般表現(xiàn)為無(wú)痛性乳房腫塊囊颅,生長(zhǎng)常較緩慢。
2.體檢
可發(fā)現(xiàn)乳房腫塊呈卵圓或橢圓形傅瞻;大小不一刺勇,小者如櫻桃,大的瘤徑可超過(guò)10厘米(如瘤徑≥7厘米即稱為巨纖維腺瘤);質(zhì)堅(jiān)如硬橡皮,表面光滑觅氢,邊界清楚宝辛,與周圍組織不粘連,觸之易滑動(dòng)虐恋。
3.輔助檢查
可作乳房X線鉬靶攝片枕泽、B超、紅外線熱像儀檢查馒符,有助于診斷掰站。
(1)鉬靶X線攝片檢查乳腺內(nèi)脂肪較豐富者,纖維腺瘤表現(xiàn)為邊緣光滑淘砌、銳利的圓形或陰影涧谓,密度均勻,有的在瘤體周圍見(jiàn)一層薄的透亮?xí)灱嗾鳌o(wú)血管增多現(xiàn)象芽接。致密型乳腺中,由于腫瘤與乳腺組織密度相似括眠,在X線片上顯示不清彪标。有的腫瘤發(fā)生鈣化,可為片狀或輪廓不規(guī)則的粗顆粒鈣化灶掷豺,大小為1~25mm不等捞烟,與乳腺癌的細(xì)砂粒樣鈣化完全不同。
(2)B超檢查B超檢查能顯示乳腺各層次軟組織結(jié)構(gòu)及腫塊的形態(tài)当船、大小和密度题画。纖維腺瘤的瘤體多為圓形或橢圓形低回聲區(qū),邊界清晰整齊德频,內(nèi)部回聲分布均勻苍息,呈弱光點(diǎn),后壁線完整壹置,有側(cè)方聲影竞思。腫瘤后方回聲增強(qiáng),如有鈣化時(shí)钞护,鈣化點(diǎn)后方可出現(xiàn)聲影盖喷。近年,使用彩色doppler超聲檢測(cè)乳腺腫瘤的血流狀況判斷腫瘤的良揩臊、惡性嚎脖,對(duì)診斷本病甚有幫助。
(3)細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查針感介于韌與脆之間落余,針吸細(xì)胞量常較多勤鼓。導(dǎo)管上皮細(xì)胞分布多呈團(tuán)片狀,排列整齊、不重疊涎舔,如鋪磚狀把丹,有較多雙極裸核細(xì)胞。診斷符合率達(dá)90%以上核看,少數(shù)胞核較大,有明顯異形性蔫卦,染色質(zhì)粗糙券豺,細(xì)胞大小不等,可被誤診為癌桨座,造成假陽(yáng)性读黑,應(yīng)特別注意。
(4)紅外線掃描檢查腫瘤與周圍乳腺組織透光度基本一致破讨,或呈相對(duì)邊緣銳利的灰色陰影丛晦,無(wú)周圍血管改變的暗影。

1.愛(ài)護(hù)乳房提陶,堅(jiān)持體檢
每個(gè)不同年齡段的女性都應(yīng)堅(jiān)持乳房自查烫沙,每月的月經(jīng)干凈后進(jìn)行;30歲以上的女性每年到乳腺屜栋剩科進(jìn)行一次體檢锌蓄,40歲以上的女性每6個(gè)月請(qǐng)專科醫(yī)生體檢一次撑柔,做到早發(fā)現(xiàn)早治療瘸爽。
2.保持良好的心態(tài)和健康的生活節(jié)奏
克服不良的飲食習(xí)慣和嗜好,有規(guī)律的工作铅忿、生活是預(yù)防乳腺疾病發(fā)生的有效方法剪决。
3.正確對(duì)待乳腺疾病,不可諱疾忌醫(yī)
發(fā)現(xiàn)乳房有腫塊后立即找乳腺屘囱担科醫(yī)生檢查柑潦,配合治療。盡管乳腺纖維瘤是良性腫瘤丛滋,但也有惡變的可能央匀,特別是妊娠哺乳期間瘤體增長(zhǎng)很快或年齡偏大,病程較長(zhǎng)技窝,或伴有乳腺增生或多次復(fù)發(fā)者试著,應(yīng)提高警惕,及時(shí)就診叙冕,防止病情變化橱柒。每個(gè)女性朋友應(yīng)做到早預(yù)防早發(fā)現(xiàn)早治療,特別關(guān)注自己的乳房。

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您好躲含,我正在查看您的病情資料辣铡,請(qǐng)稍候。請(qǐng)問(wèn)是首次做乳腺b超檢查嗎别肄?目前您的乳腺b超檢查結(jié)果問(wèn)題不大酣衷,雙乳結(jié)節(jié)都很小,而且是考慮是良性的次泽,建議您定期復(fù)查穿仪,監(jiān)測(cè)結(jié)節(jié)的變化即可。建議半年復(fù)查一次乳腺b超保守治療通常就是觀察一般乳房有明顯疼痛時(shí)意荤,才需要吃藥
譚玉婷 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
2024-12-19
就是啊片,微創(chuàng)旋切手術(shù)切除的組織把瘤子切成了好多條就是切到了部分肌肉良性的客氣了只锻,謝謝心意
孫永輝 山東省第二人民醫(yī)院
2023-03-05
你好請(qǐng)稍等我看一下檢查單具體情況你好齐饮,從您目前檢查單看考慮良性多發(fā)小結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)很小碴里,目前不需要手術(shù)的沈矿,我的建議半年到一年復(fù)查一次乳腺彩超就可以了。目前不需要任何治療咬腋。1毫米羹膳,沒(méi)有意義不需要繼續(xù)復(fù)查就可以了不客氣
任美田 河南理工大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2024-11-14

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