無(wú)特定人群

無(wú)傳染性

常見(jiàn)癥狀如下：
(1)呼吸道癥狀：胸悶、胸痛一般發(fā)生于胸骨后或病側(cè)胸部。大多數(shù)惡性腫瘤侵入骨骼或神經(jīng)時(shí)，則疼痛劇烈?？人猿闅夤芑蚍谓M織受壓所致，咯血較少見(jiàn)。
(2)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：由于腫瘤壓迫或侵蝕神經(jīng)產(chǎn)生各種癥狀：如腫瘤侵及膈神經(jīng)可引起呃逆及膈肌運(yùn)動(dòng)麻痹；如腫瘤侵犯喉返神經(jīng)，可引起聲音嘶啞；如交感神經(jīng)受累，可產(chǎn)生霍納氏綜合癥；肋間神經(jīng)侵蝕時(shí)，可產(chǎn)生胸痛或感覺(jué)異常。如壓迫脊神經(jīng)引起肢體癱瘓。
(3)感染癥狀：如囊腫破潰或腫瘤感染影響到支氣管或肺組織時(shí)，則出現(xiàn)一系列感染癥狀。
(4)壓迫癥狀：上腔靜脈受壓，常見(jiàn)于上縱隔腫瘤，多見(jiàn)于惡性胸腺瘤及淋巴性惡性腫瘤。食管，氣管受壓，可出現(xiàn)氣急或下咽梗阻等癥狀。
(5)特殊癥狀：畸胎瘤破入支氣管，患者咳出皮脂物及毛發(fā)。支氣管囊腫破裂與支氣管相通，表現(xiàn)有支氣管胸膜瘺癥狀。極少數(shù)胸內(nèi)甲狀腺腫瘤的病人，有甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥狀。胸腺瘤的病人，有時(shí)伴有重癥肌無(wú)力癥狀。

X線、ct等影像學(xué)檢查有助診斷。

診斷
胸部X線檢查：是診斷縱隔腫瘤重要手段，透視檢查可觀察腫塊是否隨吞咽上下移動(dòng)，是否隨呼吸有形態(tài)改變以及有無(wú)搏動(dòng)等，X線正側(cè)位胸片可顯示腫瘤部位，密度，外形，邊緣清晰光滑度，有無(wú)鈣化或 骨影等，ct或核磁共振能進(jìn)一步顯示腫瘤與鄰近組織器官關(guān)系，更是必不可少的檢查，必要時(shí)可作心血管，支氣管造影， 超聲可鑒別實(shí)質(zhì)性，血管性或囊性腫瘤， 放射性核素可協(xié)助診斷胸骨后甲狀腺腫， 頸部腫大淋巴結(jié)活檢， 氣管鏡，食管鏡，縱隔鏡檢查，胸腔鏡縱隔腫物活檢， 診斷性放射治療，在短期內(nèi)能否縮小，有助于鑒別對(duì)放射性敏感腫瘤，如惡性淋巴瘤。
鑒別診斷：所有縱隔腫瘤均應(yīng)與以下病變區(qū)別
(1)主動(dòng)脈瘤或無(wú)名動(dòng)脈瘤：位于升主動(dòng)脈、主動(dòng)脈弓和無(wú)名動(dòng)脈部位的動(dòng)脈瘤，需要與縱隔腫瘤相區(qū)別。在X線透視下，可看到與主動(dòng)脈相連，不易分開(kāi)及擴(kuò)張性搏動(dòng)塊影。X線計(jì)波攝片及血清康華氏試驗(yàn)有助于鑒別診斷，在必要和條件許可下，可作逆行主動(dòng)脈造影。
(2)椎旁膿腫：椎旁膿腫位于脊柱兩側(cè)，呈對(duì)稱(chēng)性。X線檢查可顯示骨質(zhì)破壞和畸形。結(jié)合臨床表現(xiàn)即可確診。
(3)中心型肺癌：位于偏向一側(cè)的肺門(mén)部，病人常有咳血、咳痰及刺激性咳嗽。分層攝片，支氣管碘油造影、痰液查病理細(xì)胞有助于確診。
(4)縱隔淋巴結(jié)核：多見(jiàn)于青少年，患者常有乏力、盜汗、消瘦、低熱等癥狀。X線顯示呈分葉狀或結(jié)節(jié)狀陰影，腫塊內(nèi)有時(shí)出現(xiàn)鈣化，肺內(nèi)可能有結(jié)核病灶，結(jié)核菌素試驗(yàn)多為陽(yáng)性。

縱隔腫瘤的治療，一般需要手術(shù)治療。惡性腫瘤在手術(shù)后，還要進(jìn)行必要的放療和化療。

一、病情穩(wěn)定后給予半臥位。
二、進(jìn)食高蛋白、高維生素、高熱量易消化流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，勿過(guò)飽。
三、保持呼吸道通暢，呼吸困難者吸氧。
四、有縱隔引流者連接胸腔引流瓶，按胸腔引流護(hù)理常規(guī)護(hù)理。觀察引流液的性狀和量，必要時(shí)可用負(fù)壓吸引以利引流。
五、作正中切口者，應(yīng)注意引流通暢，以及有無(wú)血腫壓迫引起的呼吸困難和頸靜脈怒張。
六、鼓勵(lì)病人盡早活動(dòng)，預(yù)防并發(fā)癥。
七、按一般胸外術(shù)后護(hù)理常規(guī)和麻醉后護(hù)理常規(guī)護(hù)理。

本病無(wú)特殊預(yù)防措施，早發(fā)現(xiàn)早治療是預(yù)防的關(guān)鍵。