所有人群

無傳染性

常見癥狀：腹痛母卵、里急后重任感、便血、黏液便慈柑、便秘乳吉、結腸息肉、腸套疊菱计。
1.間斷性便血或大便表面帶血醋躏，多為鮮紅色，致大出血者不少見壤生；繼發(fā)炎癥感染可伴多量黏液或黏液血便擒买，可有里急后重，便秘或便次增多耀里，長蒂或位置近肛者可有息肉脫出肛門蜈缤，也有引致腸套疊外翻脫垂者。

2.少數(shù)患者可有腹部悶脹不適冯挎，隱痛或腹痛癥狀劫樟。

3.直腸指診可觸及低位息肉。

4.肛鏡织堂，直乙鏡或纖維結腸鏡可直視見到息肉叠艳。

5.鋇灌腸可顯示充盈缺損。

1.直腸指診可觸及低位息肉易阳。
2.肛鏡附较、直乙鏡或纖維結腸鏡可直視見到息肉。
3.鋇灌腸可顯示充盈缺損潦俺。
4.病理組織活檢是診斷腸息肉的主要方法之一拒课。醫(yī)生會在內(nèi)鏡檢查下，從病變處取少部分組織事示，并送往實驗室進行分析早像，評估是否為息肉，并對其進行進一步的病理組織學分類暇寸，確定病變的類型著平。

醫(yī)生會詢問患者病史，了解患者癥狀出現(xiàn)的時間以及隨時間的變化情況庸磅，還會詢問患者平時的飲食枝捷、運動習慣如何，以及是否有相關的家族史等信息奋完。結合患者的臨床表現(xiàn)以及便常規(guī)宽藏、便潛血試驗慰适、鋇劑灌腸、內(nèi)鏡檢查闺撩、病理檢查等輔助檢查結果綜合做出診斷饺斧。
鑒別診斷
1、家庭性結腸腺瘤性息肉：又稱家族性結腸息肉病或家族性腺瘤病娩鬼。

本病屬常染色顯性遺傳性喻谭，外顯率為50%,估計每7000—10000新生兒中有1人發(fā)病，國內(nèi)已有多個家系的報告答渔，亦有20%無家族史，可能是基因突變發(fā)生的新病例侥涵，發(fā)病年齡在20歲左右沼撕，開始只有少數(shù)息肉，以后進行性增加芜飘，大小不一务豺，腺瘤無蒂呈半球形，少數(shù)有蒂或呈絨毛狀嗦明，分布常密集笼沥，排列有時呈串，總數(shù)大于100枚娶牌，可見于全結腸或直腸奔浅，常見癥狀是便血，膿血便或腹瀉诗良，有的可腹痛或腹部不適汹桦，若不切除病灶，最終都要發(fā)展為結腸癌鉴裹，鋇灌腸和結腸鏡檢查對診斷本病有幫助舞骆，還應重視家族成員的檢測，動員其子女窜抽，兄弟姐妹相彼，雙親到醫(yī)院作系統(tǒng)檢查，及早發(fā)現(xiàn)無癥狀的患者髓无。

本病一經(jīng)確診阔踢，以早手術為宜，對20歲以下患者沫十，如癥狀不明顯可暫不手術钩氓；若息肉體積增大，或息肉直徑>2厘米狰丝，或息肉已癌變者织刹；腹痛颖脸，腹瀉，便血的癥狀加劇者佛岛，應及時作外科治療翩赐，手術方式以全結腸直腸切除或剝脫直腸粘膜至齒線，回腸經(jīng)直腸肌管與肛管吻合键袱，必要時末端回腸作儲袋燎窘，若直腸息肉已癌變，應行根治性切除蹄咖。

2褐健、gardner綜合征：本病為常染色顯性遺傳病，是一種伴有骨和軟組織腫瘤的腸息肉病澜汤，臨床表現(xiàn)與家族性結腸腺瘤性息肉病的特點相同蚜迅，息肉數(shù)目一般<100顆，體積較大俊抵，也有高度惡變傾向谁不，但癌變年齡稍晚一些，骨瘤見于頭顱徽诲，下顎蝶骨刹帕，四肢長骨，軟組織腫瘤有表皮樣囊腫谎替，皮脂囊腫偷溺，纖維瘤，硬纖維瘤等阅权，有的同時有甲狀腺或腎上腺腫瘤婚廷，90%的患者伴有眼底色素性病變，本病治療原則與家族性息肉病相同悠蹬。

3藏苫、turcot綜合征：本病為常染色體隱性遺傳病，較少見跛拌，臨床表現(xiàn)除有家族性結腸腺瘤病外信炬，伴有其他臟器的腫瘤，通常是伴有中樞神經(jīng)系統(tǒng)的腫瘤却痴，如腦或脊髓的膠質(zhì)細胞瘤或髓母細胞瘤移蔼，因此也有膠質(zhì)瘤息肉病綜合征之稱，結腸腺瘤的癌變率高漩判，常在十幾歲時已發(fā)生癌變而導致死亡备饭。

4、peutz—jeghers綜合征：又稱黑色素斑一胃腸多發(fā)性息肉綜合征摘沥，本病為常染色體顯性遺傳病幼健，40%患者有家族史兄存，多為雙親與子女同胞間有同時發(fā)病的，大多見于兒童或青年發(fā)病卑雁，主要臨床表現(xiàn)為粘膜皮膚黑色素沉著和胃腸道多發(fā)性息肉病募书，色素沉著主要分布在口唇，頰粘膜和手指测蹲，足趾掌面莹捡，呈褐色，黑褐色扣甲，由于本病息肉廣泛篮赢，惡變率相對較低，因而一般予以對癥治療琉挖，若息肉大或有并發(fā)癥出血或腸梗阻時启泣，可外科治療，結腸息肉可在內(nèi)鏡下電灼切除粹排；大息肉可手術，分別切開腸壁摘除息肉涩澡，避免日后發(fā)生腸套疊顽耳，對本病患者，術后仍需長期隨診汹涯，因息肉可復發(fā)今捕。

5、cronkhite—canada綜合征：又稱息肉病—色素沉著—禿發(fā)—指甲萎縮綜合征片侧，本病為獲得性希咒，非家族性的疾病，主要特點有四：

(1)整個胃腸道都有息肉微悬；

(2)外胚層變化顺良，如脫發(fā)，指甲營養(yǎng)不良和色素沉著等沙诅；

(3)無息肉病家族史些栅；

(4)成年發(fā)病，癥狀以腹瀉最常見草仪，見80%以上病例有腹瀉至沸，排便量大，并含脂肪或肉眼血液振害，大多有體重減輕盖扔，其次是腹痛，厭食缘缚，乏力勾笆，性欲和味覺減退敌蚜。

1.手術治療

(1)單個息肉可行切除，加病檢同時進行匠襟。

(2)多發(fā)息肉或息肉較大有惡變征钝侠，可經(jīng)肛門肛窺腸鏡進行病理活檢，以除外惡變酸舍。

(3)低位或長蒂脫出息肉可用肛窺帅韧，直乙鏡，套扎或經(jīng)肛門直接切除啃勉。

(4)廣基或多發(fā)息肉可經(jīng)腹忽舟、會陰、骶尾部行腸壁腸段部分切除淮阐。

(5)高位息肉可行纖維結腸鏡高頻電切叮阅。

(6)息肉有癌變應按腫瘤行根治性切除術。

2.藥物治療

(1)一般小量出血泣特，以口服抗生素及止血藥或中藥口服或灌腸為主浩姥。

(2)較大量出血除用止血藥物和抗生素、輸液補充電解質(zhì)維生素外谆威，應做好術前準備簸眼，如備血等。

(3)出血量大于800ml或血壓不能維持婉饼，應及時輸血并行剖腹手術治療疤削。

對于結腸手術后的患者來說
(1)如果排氣了，西醫(yī)不忌諱吃所謂“發(fā)”(肉序敷、雞蛋撬彭、海鮮等)類的食物，但飲食要注意清淡赋昔、易消化据钱。
(2)術后要吃“細糧”,不能吃芹菜、蒜苔亮绢、韭菜钳骚、卷心菜等粗纖維的食物〕Γ可以做奶白鯽魚湯貌嫡、牛尾湯，大補的该溯，非常適合術后飲食岛抄。

一、增強體質(zhì)
這一點在結腸息肉的預防中是比較關鍵的，多在陽光下運動夫椭，多出汗可將體內(nèi)酸性物質(zhì)隨汗液排出體外掸掸，避免形成酸性體質(zhì)都可有效的增強自身的體質(zhì)。
二蹭秋、生活要規(guī)律
這在結腸息肉的預防中也是同樣重要的扰付。生活習慣不規(guī)律的人，如徹夜唱卡拉ok仁讨、打麻將羽莺、夜不歸宿等生活無規(guī)律，都會加重體質(zhì)酸化洞豁，容易患腸息肉盐固，影響自身的健康。應當養(yǎng)成良好的生活習慣掐抢，從而保持弱堿性體質(zhì)候榨，使細胞增生，突變疾病遠離自己统扔。
三琅芍、有良好的心態(tài)應對壓力，勞逸結合馁筷，不要過度疲勞甸垄。可見壓力是重要的癌癥誘因朽突，中醫(yī)認為壓力導致過勞體虛從而引起免疫功能下降旋逛、內(nèi)分泌失調(diào)矛塑，體內(nèi)代謝紊亂析口，導致體內(nèi)酸性物質(zhì)的沉積；壓力也可導致精神緊張引起氣滯血淤媳厕、毒火內(nèi)陷等乱归。不要食用被污染的食物。如被污染的水什么措施可預防睬魂，農(nóng)作物终吼，家禽魚蛋，發(fā)霉的食品等氯哮，防止病從口入际跪。
四、不吸煙喉钢、喝酒姆打。肛腸專家介紹說吸煙、過量飲酒都會增加結腸息肉和結腸癌的風險。如果你有結腸癌家族史幔戏，那尤其應該減少吸煙和飲酒來降低發(fā)病風險玛追。多吃水果和蔬菜。研究表明水果闲延、蔬菜和全谷有助預防結腸息肉痊剖，因為這些食物富含纖維素，可以降低結腸息肉的風險垒玲。另外陆馁，水果和蔬菜還富含抗氧化劑，可以預防結腸癌癥品昭。