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常見癥狀：瘙癢、疼痛、肛門潮紅、濕潤、肛周皮膚破潰
局限于肛門周圍皮膚，少數(shù)可累及會(huì)陰部。奇癢難忍。常潮濕，皮膚浸潤肥厚，可發(fā)生皸裂。急性期皮疹為多數(shù)密集的粟粒大的小丘疹、丘皰疹或小水皰，基底潮紅。由于搔抓，皮損可呈明顯點(diǎn)狀滲出及小糜爛面，病變中心往往較重，而逐漸像周圍蔓延，外周又有散在丘疹、丘皰疹，故境界不清。
當(dāng)合并有感染時(shí)，則炎癥可更明顯，并形成膿皰，膿液滲出或結(jié)黃綠色或污褐色痂。還可合并毛囊炎、癤、局部淋巴結(jié)炎等。
當(dāng)急性濕疹炎癥減輕之后，或急性期未及時(shí)適當(dāng)處理，拖延時(shí)間較久而發(fā)生亞急性濕疹。皮損以小丘疹、鱗屑和結(jié)痂為主，僅有少數(shù)丘皰疹或小水皰及糜爛，也可有輕度浸潤，自覺仍有劇烈瘙癢。

因急性、亞急性濕疹反復(fù)發(fā)作不愈演變而成慢性肛周濕疹，也可開始即呈現(xiàn)慢性炎癥?；继幤つw浸潤增厚，變成暗紅色及色素沉著，表面粗糙，覆以少許糠秕樣鱗屑，或因抓破而結(jié)痂，個(gè)別有不同程度的苔蘚樣變，具局限性，邊緣也較清楚，外周也可有丘疹、丘皰疹散在，當(dāng)急性發(fā)作時(shí)可有明顯滲液。自覺癥狀也有明顯瘙癢，常呈陣發(fā)。因皮膚失去正常彈性加上活動(dòng)較多，可產(chǎn)生皸裂而致皮損部有疼痛感。病程不定，易復(fù)發(fā)，經(jīng)久不愈。

醫(yī)生首先會(huì)觀察患者肛周皮損的形態(tài)、顏色以及累及范圍等，而后會(huì)洗凈雙手帶上檢查手套觸摸皮膚，了解皮損的質(zhì)地及硬度，對患者的病情做出初步判斷。
實(shí)驗(yàn)室檢查
1、血常規(guī)檢查
血常規(guī)檢查可有嗜酸粒細(xì)胞增多，還可有血清嗜酸性陽離子蛋白增高。
2、過敏原檢測
小兒濕疹的患病率很高，其中肛門濕疹患病率也很高，主要與小兒的皮膚生理情況有關(guān)，也與抗原抗體反應(yīng)有關(guān)，因此小兒肛門濕疹嚴(yán)重情況下可以進(jìn)一步檢測過敏源等生化檢查。
3、血清免疫球蛋白檢查
血清免疫球蛋白檢查可幫助鑒別具有濕疹皮炎皮損的先天性疾病。
4、細(xì)菌培養(yǎng)
皮損細(xì)菌培養(yǎng)可幫助診斷繼發(fā)細(xì)菌感染等。

根據(jù)病史
急性肛門濕疹
肛周皮損為多形性、彌漫性，多表現(xiàn)為密集粟粒大小丘疹、丘皰疹、小的水泡，基底部潮紅，分泌物較多，瘙癢難忍手，病人常常用手抓破皮膚、使肛周皮膚糜爛，繼發(fā)肛周皮膚感染。
肛周皮膚亞急性濕疹
由肛區(qū)皮膚急性濕疹未及時(shí)治療，病情遷延所致，這時(shí)肛區(qū)皮損輕，以丘疹、結(jié)痂、鱗屑為主，皮膚輕度糜爛，但是瘙癢劇烈，夜間更加明顯。
肛周皮膚慢性濕疹
系由急性、亞急性濕疹反復(fù)不愈轉(zhuǎn)化而來，常反復(fù)發(fā)作經(jīng)久不愈。肛周濕疹與肛門瘙癢癥的鑒別：濕疹常發(fā)有丘疹，紅斑，滲出，糜爛，以后繼發(fā)瘙癢，而后者常以發(fā)癢為主，無滲出液，搔抓破后，繼發(fā)滲出，出血，糜爛。
鑒別診斷
肛周濕疹與接觸性皮炎的鑒別：后者有明顯的接觸物刺激病史，容易查清，皮疹僅限于接觸部位，形態(tài)單一，水皰大，境界清楚，去除病因后，皮炎消退較快，很少復(fù)發(fā)。

肛周濕疹與肛周神經(jīng)性皮炎的鑒別：后者常發(fā)瘙癢，后出現(xiàn)扁平丘疹，有苔癬樣變，淡褐色，干燥而堅(jiān)實(shí)，病變部位可延至骶尾部，會(huì)陰及陰囊。

1.一般防治原則

(1)盡可能尋找病因，故需對患者的工作環(huán)境、生活習(xí)慣、飲食、嗜好及思想情緒等作深入的了解，并對全身情況進(jìn)行全面檢查，有無慢性病灶及內(nèi)臟器官疾病，以除去可能的致病因素。

(2)避免各種外界刺激，如熱水燙洗、暴力搔抓、過度洗拭以及其他對患者敏感的物質(zhì)如皮毛制品等。

(3)避免易致敏和有刺激的食物，如魚、蝦、濃茶、咖啡、酒類等。

(4)對患者詳細(xì)交代防護(hù)要點(diǎn)，指導(dǎo)用藥，使與醫(yī)務(wù)人員配合，充分發(fā)揮患者的主觀能動(dòng)性。

2.內(nèi)用療法

西藥可選用抗組胺類藥物以止癢。急性或亞急性泛發(fā)性濕疹時(shí)，可靜脈滴注5%溴化鈣、10%葡萄糖酸鈣或10%硫代硫酸鈉溶液，每日1次，10次為一療程。對有廣泛感染者配合應(yīng)用有效的抗生素治療。此外，維生素B族、維生素C以及調(diào)整神經(jīng)功能的藥物也有幫助。

糖皮質(zhì)激素的口服或注射一般不宜使用，激素雖對消炎、止癢及減少滲出的作用較快，但停用后很快復(fù)發(fā)，長期應(yīng)用易引起許多不良反應(yīng)。

3.外用療法

原則與接觸性皮炎的治療相同。根據(jù)皮損情況選用適當(dāng)劑型和藥物。對小范圍亞急性濕疹應(yīng)用糖皮質(zhì)激素霜?jiǎng)芭浜辖褂皖愔苿┩庥眯Ч^好。

1、濕疹患者的房間應(yīng)該加強(qiáng)通風(fēng)、使空氣保持新鮮，并且室內(nèi)要維持適宜的溫度和濕度，保持溫度 20℃左右，濕度40%以上宜。
2、患者應(yīng)注意勤換內(nèi)褲，并充分保持肛周部位干燥清潔。內(nèi)褲或外褲的材質(zhì)應(yīng)以舒適透氣為主，避免穿過于貼身的外褲。
3、勿用熱水或肥皂清洗皮損。
4、不隨便使用刺激止癢藥物。
5、勤剪指甲，不用手搔抓皮損。感覺瘙癢難忍，可用手掌輕輕拍打，以代替抓撓。
6、在干燥季節(jié)，宜減少洗澡次數(shù)。

1、加強(qiáng)鍛煉
參加體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，避免過度疲勞和精神過度緊張。
2、避免刺激性食物
避免刺激性食物，如魚、蝦、咖啡等，不抽煙、飲酒。
3、清潔皮膚
肛門最佳清潔劑是水，冷水沖洗后再用烘干器干燥，對肛門濕疹的預(yù)防和治療頗有益處。勿用熱水或肥皂水清洗，不亂用止癢藥物。
4、避免不良刺激
治愈后應(yīng)避免各種外界不良刺激，以免復(fù)發(fā)。