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春雨醫(yī)生

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股疝

囊通過股環(huán)汁针、經(jīng)股管向卵圓窩突出术辐,稱為砚尽。的發(fā)病率約占腹外的3%~5%,多見于40歲以上婦女施无。女性骨盆較寬廣辉词、聯(lián)合肌腱和腔隙韌帶較薄弱,以致股管上口寬大松弛故而易發(fā)病猾骡。

多見于40歲以上婦女

無傳染性

股疝主要表現(xiàn)為腹股溝韌帶下方(即大腿根部)半球形隆起瑞躺,通常如雞蛋大小,少有鵝蛋大兴想。質(zhì)地柔軟幢哨,平臥后疝塊多不能完全消失,當(dāng)咳嗽增加腹壓時(shí)嫂便,局部沖擊感不明顯捞镰,部分患者可在久站后感到患處脹痛、下墜不適毙替。由于本病缺乏典型的臨床表現(xiàn)岸售,容易誤診和漏診也是本病的臨床特點(diǎn)之一。無癥狀者尤其是肥胖的患者易被忽略弯枢,每于發(fā)生嵌頓或絞窄等并發(fā)癥時(shí)才能就診玖远。

臨床檢查及必要的輔助檢查如超聲檢查等。

診斷
股疝的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)涡瀑。通過詳細(xì)的臨床檢查及必要的輔助檢查如超聲檢查契惶,多能明確股疝的診斷。診斷是需避免以下幾個(gè)錯(cuò)誤:查體時(shí)對患者會(huì)陰部暴露不全漏查腹股溝區(qū)婉错;只注意典型的急性腸梗阻表現(xiàn)驳蒙,使嵌頓疝誤診為腸梗阻;腹股溝直疝如果很大姐药,可能通過股管成為復(fù)合股疝孔选,通常手術(shù)中僅僅注意了直疝的修補(bǔ)而遺漏了股疝,導(dǎo)致術(shù)后短期內(nèi)“復(fù)發(fā)”,實(shí)際為“遺漏疝”.
鑒別診斷
股疝的診斷有時(shí)并不容易袋滔,特別應(yīng)與下列疾病進(jìn)行鑒別:
①.腹股溝斜疝:腹股溝斜疝位于腹股溝韌帶的上內(nèi)方厨鸣,股疝則位于腹股溝韌帶的下外方,一般不難鑒別診斷缩旬。應(yīng)注意的是续誉,較大的股疝除疝塊的一部分位于腹股溝韌帶下方以外,一部分有可能在皮下伸展至腹股溝韌帶上方初肉。用手指探查外環(huán)是否擴(kuò)大酷鸦,有助于兩者的鑒別。
②.脂肪瘤:股疝疝囊外常有一增厚的脂肪組織層牙咏,在疝內(nèi)容物回納后臼隔,局部腫塊不一定完全消失。這種脂肪組織有被誤珍為脂肪瘤的可能。兩者的不同在于脂肪瘤的基底并不固定摔握,活動(dòng)度較大寄狼,股疝基底是固定而不能被推動(dòng)的。
③.腫大的淋巴結(jié):嵌頓性股疝常誤診為腹股溝區(qū)淋巴結(jié)炎氨淌。
④.大隱靜脈曲張結(jié)節(jié)樣膨大:卵圓窩處結(jié)節(jié)樣膨大的大隱靜脈在站立或咳嗽時(shí)增大泊愧,平臥時(shí)消失,可能被誤診為易復(fù)性股疝盛正。壓迫股靜脈近心端可使結(jié)節(jié)樣膨大增大删咱;此外,下肢其他部分同時(shí)有靜脈曲張對鑒別診斷有重要意義矢骚。
⑤.髂腰部結(jié)核性膿腫:脊柱或骶髂關(guān)節(jié)結(jié)核所致寒性膿腫可沿腰大肌流至腹股溝區(qū)凭坪,并表現(xiàn)為一腫塊。這一腫塊也可有咳嗽沖擊感县防,且平臥時(shí)也可暫時(shí)縮小玛纹,可與股疝相混淆。仔細(xì)檢查可見這種膿腫多位于腹股溝的外側(cè)部分杏兰、偏髂窩處瑞喧,且有波動(dòng)感。檢查脊柱承阏保可發(fā)現(xiàn)腰椎有病征藤汇。

股疝容易嵌頓,一旦嵌頓又可迅速發(fā)展為絞窄性智精。因此蜻肄,股疝診斷確定后,應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療丙卧。對于嵌頓性或絞窄性股疝琴致,更應(yīng)緊急手術(shù)。
最常用的手術(shù)的mcvay修補(bǔ)法洪鸭。此法不僅能加強(qiáng)腹股溝管后壁而用于修補(bǔ)腹股溝疝样刷,同時(shí)還能堵住股環(huán)而用于修補(bǔ)股疝。另一方法是在處理疝囊后览爵,在腹股溝韌帶下方把腹股溝韌帶置鼻、腔隙韌帶和恥骨肌筋膜縫合在一起,借以關(guān)閉股環(huán)蜓竹。也可采用無張力疝修補(bǔ)法或經(jīng)腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)箕母。
嵌頓性和絞窄性股疝手術(shù)時(shí),因疝環(huán)較小俱济,回納疝內(nèi)容物常有一定困難嘶是。遇此情況時(shí)钙勃,可切斷腹股溝韌帶以擴(kuò)大股環(huán)。但在疝內(nèi)容物回納后聂喇,應(yīng)仔細(xì)修復(fù)被切斷的韌帶辖源。

(1)注意休息,墜下時(shí)授帕,可用手按摩同木,推至腹腔男鳞。
(2)盡量減少奔跑與站立過久嫌寓,適當(dāng)注意休息。
(3)適當(dāng)增加營養(yǎng)拣壮,平時(shí)可吃一些具有補(bǔ)氣作用的食物如山藥虎北、扁豆、雞呈缴、魚腋尘、肉、蛋等酌峻。

一盈综、要有信心,耐心坊阎,精心寒圃,細(xì)心,經(jīng)常保持樂觀惶政,愉悅的心情背涉,這對疝氣的護(hù)養(yǎng)大有裨益。
二移必、疝氣初發(fā)室谚,應(yīng)引起足夠重視,需加以妥善崔泵,有效的維護(hù)秒赤,隨著日常行走,活動(dòng)憎瘸,形成習(xí)慣性下墜倒脓,一旦卡在環(huán)口處,不能復(fù)位含思,會(huì)造成腸壞死崎弃,要防微杜漸。
三含潘、堅(jiān)持適宜饲做,適量,適時(shí)的鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)盆均,提高抗病能力塞弊,切莫做蹦,跳依堆,抻耘炭,拉,持重等劇烈活動(dòng)驮荚,這對疝氣的正常維護(hù)蔼紫,是非常不利的。
四兆送、注意飲食調(diào)理恒焕,宜食溫,熟棺距,軟余二,忌食生,冷榴蜻,硬食物秕肌,采取少吃多餐,防止過飽瞎喉,選擇富于營養(yǎng)好唯,易于消化吸收的食物,以減少腸胃負(fù)擔(dān)厂庇,亦是對疝體減輕壓力渠啊。
五、防止便秘权旷,保持大便暢通替蛉,是防疝,護(hù)疝的關(guān)鍵拄氯,老年腹壁薄弱躲查,由于便秘,排便用力译柏,加大腹壓镣煮,促使疝體下行,這對疝氣的正常維護(hù)鄙麦,是難以把握的典唇。

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您好飞熙,孩子有什么癥狀潜路?圖片不太清楚。極有可能是了對豪纸,一般都有去醫(yī)院看過沒去普外科看看罚午,讓大夫具體摸摸看看像是平時(shí)避免孩子哭鬧去面診吧最好的看到孩子摸一摸具體什么樣的看適合戴什么樣的疝氣帶
王偉 保定市婦幼保健院
2021-04-18
你好!平時(shí)有什么癥狀嗎奧癥狀不明顯就不需要手術(shù) 是你自己感覺疼痛鼓包沒增大就可以疝氣就是這種感覺平時(shí)別站立太久可以適度運(yùn)動(dòng)岩喷,增加局部肌肉力量針對本次問診委造,醫(yī)生更新了總結(jié)建議:注意觀察,如果局部鼓包增大均驶、疼痛昏兆,需要及時(shí)去醫(yī)院!給非常滿意可以領(lǐng)我的復(fù)診劵一張妇穴,可以用于購買我的圖文咨詢爬虱,有7折優(yōu)惠!保持聯(lián)系腾它!
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2016-04-16
...生給診斷的股疝嗎跑筝?比較常用的手術(shù)方式無張力修補(bǔ)術(shù),用補(bǔ)片建議您早日檢查瞒滴,完善檢查曲梗,擇日手術(shù)針對本次問診,醫(yī)生更新了總結(jié)建議:腹外疝 老年人常見病妓忍,為防止疝內(nèi)容物嵌頓虏两,可在身體耐受條件較好時(shí)行疝修補(bǔ)術(shù)
王成亮 泰安市中心醫(yī)院
2015-11-04

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