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肺積水

肺積水醫(yī)學(xué)上通常叫肋膜積水，它可以是感染發(fā)炎引起(如：肺炎、肺結(jié)核),也可以是一些自體免疫疾病引起(如：紅斑性狼瘡),還有很多肺部疾病都會(huì)合并肋膜積水。

急性肺積水初期的癥狀可能只是咳嗽，尤其以半夜咳嗽，無法平躺為特性，常被誤為氣管發(fā)炎或感冒而未予以重視。事實(shí)上若出現(xiàn)呼吸困難、呼吸急促、陣發(fā)性夜間呼吸困難、端坐呼吸，甚至必須坐著睡覺等等癥狀時(shí)切勿輕忽，這些都是急性肺積水的臨床癥狀之一。

肺積水的治療，主要視乎致病原因而定，常見的病因有高血壓性心臟病、冠心病、主動(dòng)脈瓣病變和二尖瓣關(guān)閉不全等。心律不整、嚴(yán)重貧血和輸液過多，也能引起肺充血和積水。治療肺積水可用利尿劑、一些血管擴(kuò)張藥和嗎啡，在急性期內(nèi)都有很大的舒緩作用。這些都是對(duì)癥治療。要想達(dá)到根治的目的，則應(yīng)依其潛在的病因而醫(yī)治，如控制高血壓、改善冠狀動(dòng)脈血液供應(yīng)和促進(jìn)心臟泵血功能，嚴(yán)重的心瓣疾病可以用手術(shù)糾正，藥物使心律正?；椭斡氀?。在疾病的早期，如果能有效地控制潛在病因，是不難治愈肺積水的；但如果是后期疾病，心臟功能已開衰竭，就較難根治。治療主要以利尿劑來增進(jìn)鈉和水的排泄，有助於降低血液容積，減少肺血管的充血；以強(qiáng)心劑來增加心肌收縮力，改善左心室功能，增加心輸出量；以動(dòng)脈血管擴(kuò)張劑來擴(kuò)張小動(dòng)脈，減少全身血管阻力；以靜脈血管擴(kuò)張劑來減少回心的血量，減輕左心室的填充壓。非藥物治療則包括矯正誘發(fā)因素、限鹽(每日2公克以下)、限水(每日1200cc以下)、適度的限制活動(dòng)量等。

好評(píng)醫(yī)生-肺積水
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答 你好，看提供的資料，考慮肺癌晚期，肝臟，胸膜，胸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移~病理明確了嘛？可以通過胸水查腫瘤脫落細(xì)胞或者肺穿刺明確病理病理明確后才可以制定下一步的腫瘤治療方案~嗯嗯，好的嗯嗯，確實(shí)是肺癌等待病理結(jié)果，確認(rèn)下類型小細(xì)胞肺癌，一線治療還是放化療~可以加免疫治療~化療聯(lián)合免疫治療
殷凱 南京鼓樓醫(yī)院
2024-04-15
答 請(qǐng)問您是需要瓣膜置換嗎胸水很多的話需要放水可做b超了少量還是大量您能說一下 怎么表現(xiàn)出肺部炎癥沒有減輕
何磊 合肥市濱湖醫(yī)院
2023-03-11
答 ...個(gè)不好評(píng)估肺積水的都是四期患者，很少超過兩年解決不少事呢抽完氣短能緩解點(diǎn)疼痛對(duì)癥止疼就行。不存在保守不保守啊。腫瘤治療幾種方式手術(shù)，放化療，靶向您好。不敢當(dāng)啊。普通大夫一個(gè)不是主任肺癌肺不張。下一步氣管鏡取賓利能啊不治療也就個(gè)把月雖然病不好。但是不疑難按當(dāng)?shù)卮蠓蛘f的一步一步走就行不能手術(shù)看身體條件病理女性腺癌多不管干啥。第一部都是取病理
劉雪健 中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院
2022-04-25

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