感冒患者、病毒感染患者

常見癥狀：高熱迫讨、咳嗽委丈、咳痰甩高。 ?
呼吸困難，體溫變化什偷、咳嗽霸督、痰量增多與痰液性狀。厭氧菌合并其他病原體感染可有厭氧菌感染的臨床特征如咳膿臭痰衅疙。其他類型的多重感染缺少特征性癥狀莲趣。一般而言，多重感染患者癥狀更嚴(yán)重炼蛤。

1妖爷、喘息或氣急：喘息性慢支有支氣管痙攣，能造成喘息理朋，常伴有哮鳴音絮识。早期沒有氣急的現(xiàn)象。反復(fù)發(fā)作多年嗽上，并發(fā)阻塞性肺氣腫的時候次舌，能夠伴有輕重程度不等的氣急，先有勞動或者是活動后氣喘兽愤，嚴(yán)重的時候動則喘甚彼念，生活不能自理。

2浅萧、咳痰：因為夜間睡眠后管腔內(nèi)蓄積痰液逐沙，起床后或者是體位變動造成刺激排痰，常以清晨排痰較多版挣，痰液通常都是白色粘液或漿液泡沫性蔓酣，偶然會出現(xiàn)帶血的情況。

3婆裹、咳嗽：支氣管粘膜充血载甸、水腫或分泌物積聚于支氣管腔內(nèi)都能夠造成咳嗽÷蚁眨咳嗽嚴(yán)重程度視病情而定齐犀，通常晨間咳嗽較重，白天從較輕石检，晚間睡前有陣咳或排痰滥捣。

1、血常規(guī)
評估是否有感染惯斥，并可根據(jù)白細(xì)胞計數(shù)和分類初步判斷屬于細(xì)菌感染還是病毒感染谁昵。
2、C反應(yīng)蛋白
作為急性時相反應(yīng)的一個極靈敏的指標(biāo)，有助于了解炎癥的情況夭寺。
3、病原學(xué)檢查
醫(yī)生會取患者的痰液進(jìn)行涂片裆站，光鏡下觀察細(xì)胞數(shù)量条辟，判斷標(biāo)本是否合格，也可能直接見到病原菌宏胯。然后將痰定量培養(yǎng)分離致病菌羽嫡，根據(jù)分離的致病菌濃度，判斷肺部感染的致病菌肩袍。
4杭棵、動脈血氣分析
用血氣針抽取動脈血，測定患者血液的酸堿度和溶解在血液中的氣體和離子氛赐，來了解患者的呼吸功能與酸堿平衡狀態(tài)魂爪，鑒別有無呼吸衰竭和低氧血癥，從而及時進(jìn)行干預(yù)艰管。
5滓侍、胸部X線平片
胸部X線檢查是診斷肺部感染的重要依據(jù)，可根據(jù)病變范圍評估病情嚴(yán)重程度牲芋。
6撩笆、胸部CT檢查
對揭示病變性質(zhì)、隱匿部位病變和其他伴隨改變（胸腔積液情庐、縱隔和肺內(nèi)淋巴結(jié)腫大）很有幫助筷疹，適用于鑒別診斷。

一般根據(jù)咳嗽辙资、咳痰或原有的呼吸道癥狀加重等癥狀瞳竖，體格檢查發(fā)現(xiàn)肺實變體征以及血常規(guī)檢查、胸部X線平片胆中、病原學(xué)檢查等輔助檢查結(jié)果句担，即可明確診斷。
1.細(xì)菌性肺炎 如肺炎鏈球菌(即肺炎球菌)橡收、金黃色葡萄球菌青蝗、甲型溶血性鏈球菌、肺炎克雷白桿菌配评、流感嗜血桿菌世蕴、銅綠假單胞菌、埃希大腸桿菌再拴、綠膿桿菌等塘丝。

2.非典型病原體所致的肺炎 如軍團(tuán)菌、支原體和衣原體等诞外。

3.病毒性肺炎 如冠狀病毒澜沟、腺病毒灾票、流感病毒、巨細(xì)胞病毒茫虽、單純皰疹病毒等刊苍。

4.真菌性肺炎 如白念珠菌、曲霉濒析、放射菌等正什。

5.其它病原體所致的肺炎 如立克次體、弓形蟲号杏、原蟲婴氮、寄生蟲如肺包蟲、肺吸蟲盾致、肺血吸蟲)等主经。機(jī)體免疫力低下者(如艾滋病患者)容易伴發(fā)肺部卡氏肺包子蟲、軍團(tuán)菌绰上、鳥形分支桿菌追祈、結(jié)核菌、弓形體等感染框抽。

6.理化因素所致的肺炎 如放射性肺炎俐番、胃酸吸入、藥物等引起的化學(xué)性肺炎等绵扇。

7.支原體肺炎 由肺炎支氣體引起撇熬。
鑒別診斷
1.呼吸道感染
呼吸道感染雖然有咳嗽、咳痰和發(fā)熱等癥狀仓煌，但有其特點烧已，上、下呼吸道感染無肺實質(zhì)浸潤熔徊，胸部X線檢查可鑒別烘牌。
2.肺癌
患者多無急性感染中毒癥狀，有時痰中帶有血絲朽晓，血常規(guī)檢查白細(xì)胞計數(shù)不高撮点。但肺癌可伴發(fā)阻塞性肺炎，經(jīng)抗菌藥物治療炎癥消退后腫瘤陰影漸趨明顯方仿，或可見肺門淋巴結(jié)腫大固棚，有時出現(xiàn)肺不張。如果抗菌藥物治療后肺部炎癥不見消散仙蚜，或消散后于同一部位再次出現(xiàn)肺部感染此洲，應(yīng)密切隨訪，必要時通過CT、MRI呜师、支氣管鏡和痰液脫落細(xì)胞等檢查鑒別娶桦。
3.肺血栓栓塞癥
多有靜脈血栓的危險因素，如血栓性靜脈炎汁汗、心肺疾病趟紊、創(chuàng)傷、手術(shù)和腫瘤等病史碰酝，可發(fā)生咯血、暈厥戴差，呼吸困難較明顯送爸。X線胸片示區(qū)域性肺血管紋理減少，有時可見尖端指向肺門的楔形陰影暖释。動脈血氣分析常見低氧血癥及低碳酸血癥窗蠕。D-二聚體、CT在摔、肺動脈造影骏疆、放射性核素肺通氣/灌注掃描和MRI等檢查可幫助鑒別。

1.清除原發(fā)病灶唤吐。有吸入性損傷或面頸部嚴(yán)重?zé)齻邞?yīng)加強(qiáng)氣道管理潜佑，有效地清除氣道分泌物和壞死脫落的粘膜，促進(jìn)氣道創(chuàng)面愈合诫幼。血源性肺炎應(yīng)控制敗血癥镐准，清除遠(yuǎn)隔病灶。

2.根據(jù)痰培養(yǎng)或參考創(chuàng)面或血中的細(xì)菌檢查結(jié)果翅殃，一般應(yīng)靜脈給藥诈金，也可同時霧化吸入抗生素或在灌洗液中加入適量抗生素。

3.抗病毒藥物臊娩，目前已經(jīng)證實較為有效的病毒抑制藥物包括阿昔洛韋拐棺、更昔洛韋、奧司他韋等框全。
4.真菌或寄生蟲引起的肺部感染察绷，需用抗真菌或抗寄生蟲藥物。
5.其他竣况，并發(fā)呼吸功能不全時按呼吸功能不全處理克婶。

1、病情恢復(fù)期間注意休息丹泉，保證良好的睡眠情萤，促進(jìn)疾病恢復(fù)。
2、避免前往人群密集的地方筋岛，以免造成傳染娶视。
3、注意室內(nèi)空氣流通睁宰，保持適宜的室內(nèi)溫度和濕度肪获。
4、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣柒傻，勞逸結(jié)合孝赫，避免過度勞累。
5藻清、嚴(yán)格戒煙岗制。

1、加強(qiáng)體育鍛煉诗差，增強(qiáng)體質(zhì)刷男；
2、減少吸煙和被動吸煙搪狈，避免過量飲酒剪碱；
3、勤洗手延幻，進(jìn)食穆递、準(zhǔn)備食物前，如廁以及外出歸來后恢憋，都要洗手像样；
4、盡量避免到人口密集的場所鄙荚，避免密切接觸呼吸道感染者莫辨；
5、接種疫苗可預(yù)防某些肺部感染毅访。