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胚胎停育

胎停育是指胚胎發(fā)育到一個(gè)階段發(fā)生了死亡而停止繼續(xù)發(fā)育疆虑。受精卵就像一顆種子抬闷,要經(jīng)歷一系列復(fù)雜而奇妙的過(guò)程才會(huì)最終成長(zhǎng)為一個(gè)健康的寶寶缸逃,如果在最初的階段壶运,受精卵就沒(méi)有發(fā)好芽耐齐,那么它很可能就會(huì)停止健康生長(zhǎng),把這種發(fā)生在孕早期的胚胎發(fā)育異辰椋現(xiàn)象稱(chēng)為“胎停育”.
“胚胎停育”不同于孕中期和孕晚期的流產(chǎn)埠况,它是在胚胎尚未形成的時(shí)候就停止了發(fā)育。

無(wú)傳染性

如果發(fā)生胚胎停育棵癣,孕母的一切妊娠反應(yīng)都會(huì)逐步消失辕翰。首先是不再有惡心、嘔吐等早孕反應(yīng)狈谊,乳房發(fā)脹的感覺(jué)也會(huì)隨之減弱喜命。隨后陰道會(huì)有出血,常為暗紅色血性白帶河劝。最后還可能出現(xiàn)下腹疼痛壁榕,排出胚胎。上述表現(xiàn)因人而異丧裁,有的甚至一點(diǎn)跡象都沒(méi)有禁妓,就直接出現(xiàn)腹痛,然后流產(chǎn)央嘱,或胚胎停育后無(wú)癥狀通過(guò)常規(guī)B超檢查發(fā)現(xiàn)唧痴。
大多數(shù)孕婦胎兒停止發(fā)育后無(wú)明顯癥狀,部分孕婦可能見(jiàn)紅馏纱,一般無(wú)腹痛影晓,這與先兆流產(chǎn)不同捎泻。

(1)癥狀:
大多數(shù)孕婦胎兒停止發(fā)育后無(wú)明顯癥狀鱼虽,部分孕婦可能見(jiàn)紅仔醒,一般無(wú)腹痛,這與先兆流產(chǎn)不同墓且。
(2)診斷:
病人有停經(jīng)史临辰,無(wú)論有無(wú)見(jiàn)紅,在孕早期均應(yīng)行B超檢查讲媚,以免漏診胚胎停育亏乞。B超監(jiān)測(cè)胚胎,胎兒發(fā)育裆操,如≥6周無(wú)妊娠囊怒详,或雖有妊娠囊但變形皺縮,當(dāng)妊娠囊已≥4cm卻看不到胎芽踪区,胎芽的頭臂長(zhǎng)度≥1.5cm卻無(wú)胎心博動(dòng)昆烁,即可判定胚胎或胎兒發(fā)育異常吊骤。后三種情況可以診斷為胚胎停育。另外血β-hcg測(cè)定也有助于胚胎停育的診斷静尼。如≥5周白粉,血β-hcg<100iu/l;≥6周,血β-hcg<2000iu/l,m提示絨毛膜促性腺激素分泌不足鼠渺,動(dòng)態(tài)觀察其值不再上升者蜗元,則可判定絨毛上皮衰退,胚胎異常系冗。

第一、確診“死胎”后通常會(huì)進(jìn)行引產(chǎn)薪鹦。如果死胎留在子宮內(nèi)太久沒(méi)有處理掌敬,會(huì)對(duì)母體產(chǎn)生不利的影響。通常胎死腹中的時(shí)間超過(guò)四個(gè)星期以上池磁,孕婦就會(huì)出現(xiàn)血液凝固功能受損的并發(fā)癥犀刀。未娩出者應(yīng)做有關(guān)凝血功能的檢查,以明確有無(wú)dic并發(fā)癥捻尉。

第二饮茬、產(chǎn)后應(yīng)配新鮮血備用,分娩時(shí)及時(shí)注射宮縮藥預(yù)防產(chǎn)后出血候钟。產(chǎn)后應(yīng)給抗生素預(yù)防感染拉狸。

第三、分娩結(jié)束后應(yīng)仔細(xì)檢查胎兒滤萝、胎盤(pán)稿纺、胎膜、臍帶碗履,對(duì)肉眼無(wú)法判斷者可送病理檢查谭驮,以明確死胎原因。

第四勾萌、多胎妊娠如其中一胎先死于宮內(nèi)齐秕,一般可觀察等待,孕婦常有一過(guò)性纖維蛋白原及血小板降低仙蛉,其后又自行恢復(fù)正常笋敞。一旦纖維蛋白原下降至2g/l,估計(jì)胎兒已能存活,應(yīng)立即引產(chǎn)捅儒。

日常護(hù)理
孕前保健
胎停育建議雙方同時(shí)接受染色體檢查液样,女方做血型鑒定,男方做生殖系統(tǒng)的檢查巧还,有菌精癥的要徹底治療鞭莽;如果黃體功能不全坊秸,使用藥物時(shí)間要超過(guò)10周;避免接觸有毒物質(zhì)和放射線(xiàn)照射澎怒。身體完全健康后3個(gè)月褒搔,再考慮懷孕。孕前注意飲食均衡喷面,從懷孕前3個(gè)月到懷孕3個(gè)月星瘾,每天補(bǔ)充0.4毫克的葉酸。
身體注意
放松心情:無(wú)論是自己還是周?chē)呐笥寻l(fā)生過(guò)胎停育惧辈,均不能為此過(guò)度擔(dān)憂(yōu)琳状。緊張、壓力會(huì)導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)分泌的失衡承蠕,對(duì)于胚胎菜册、胎兒的健康發(fā)育也是不利的。
適當(dāng)休息:調(diào)整作息過(guò)重的工作負(fù)擔(dān)扳啃,會(huì)增加早產(chǎn)蓄棘、流產(chǎn)、死產(chǎn)以及他而生長(zhǎng)遲緩的機(jī)會(huì)危婚。
按時(shí)產(chǎn)檢
一般胚胎8周左右有胎心褥欺,胎停育現(xiàn)象在8~12周就有可能出現(xiàn),所以建議孕婦8周左右最適宜去做B超峦仲,以便及早檢查胎兒和胎盤(pán)的發(fā)育情況盔鬼。如果出現(xiàn)了胎心,大致可以放心质瘸。
注意流行疾病
有一些傳染疾病昵人,不但會(huì)造成胎死腹中,而且即使胎兒存活览讳,也會(huì)留下嚴(yán)重的后遺癥誊酌,在疾病流行期間,盡量避免到公共場(chǎng)所露乏,以避免被傳染碧浊。

1、染色體異常:?孕前瘟仿,需要進(jìn)行孕前檢查和醫(yī)療診斷箱锐,如果有家族性的遺傳病史,可以考慮不懷孕或者采取有效護(hù)理措施劳较。
2驹止、戒除有害物質(zhì):果從事相關(guān)行業(yè)的工作,在受孕前幾個(gè)月观蜗,可以調(diào)換到其他部門(mén)臊恋。對(duì)于家庭居室剛裝修過(guò)的衣洁,建議不要太早搬進(jìn)去,在檢測(cè)合格之后才能入住抖仅。飲食上要選擇干凈無(wú)污染的食物坊夫。
3、放射性光線(xiàn): 免孕前做x光線(xiàn)檢查撤卢,微波爐運(yùn)作時(shí)蛾藐,應(yīng)該與其保持一定的距離,大約在一米以上昂贷。不要長(zhǎng)時(shí)間攜帶手機(jī)在身保懈,必要時(shí)才能用手機(jī)。
4拆翘、藥物影響:? 果沒(méi)有孕育的打算璃帘,應(yīng)該做好避孕措施。在準(zhǔn)備懷孕時(shí)驳蒙,如果出現(xiàn)病癥,首先要確認(rèn)自己是否已經(jīng)懷孕姐药,如果有组缎,則應(yīng)該謹(jǐn)慎服藥。最好能夠咨詢(xún)醫(yī)生削晦,選擇對(duì)自身病情有利且對(duì)胎兒無(wú)影響的藥物朴轰。
5、吸煙喝酒: 妻雙方在生育前一段時(shí)間內(nèi)以及懷孕期間挥昵,應(yīng)該戒煙戒酒唆阿,這樣才能避免煙酒對(duì)腹內(nèi)胎兒造成影響。
6锈锤、感染病毒: 于風(fēng)疹驯鳖,孕婦應(yīng)該提前注射風(fēng)疹疫苗。懷孕前三個(gè)月久免,避免在公共場(chǎng)所逗留太長(zhǎng)時(shí)間浅辙,并適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)和自身滿(mǎn)意能力阎姥。保持營(yíng)養(yǎng)均衡记舆。
7、慢性嚴(yán)重疾埠舭汀:? 療慢性疾病的藥物對(duì)胎兒會(huì)造成很大的影響泽腮,如果患者需要懷孕,就應(yīng)該停藥一段時(shí)間衣赶,而且病情穩(wěn)定時(shí)才適合懷孕诊赊。
8厚满、免疫系統(tǒng)異常:? 于患有免疫系統(tǒng)異常的女性,應(yīng)該在病情完全康復(fù)以后才能懷孕矢骚。生活中還需要多鍛煉凭坪,保持營(yíng)養(yǎng)均衡,增強(qiáng)免疫力县防。

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薛林 濰坊市人民醫(yī)院
2024-08-24
你好,稍等我看看報(bào)告孕囊34*19mm沒(méi)有卵黃囊之前孕酮比較低的如果孕酮很低章理,沒(méi)有必要等了目前看不是宮外孕的 所硅。又復(fù)查孕酮的嗎?考慮發(fā)育不佳嗯杂蒙,明天驗(yàn)血hcg及孕酮看看孕酮6.83很低了营稼,不要保了考慮胎停育沒(méi)有保胎意義了,不要保胎了流產(chǎn)吧不客氣
周士華 上海市寶山區(qū)羅店醫(yī)院
2022-06-24
你現(xiàn)在是做完流產(chǎn)了台腥,還是沒(méi)有你好宏赘,我是莫醫(yī)生,很高興為你答疑解惑可能有要流產(chǎn)的情況現(xiàn)在就去醫(yī)院吧在家不安全把排出來(lái)得成塊的東西留著黎侈,讓醫(yī)生看看那也得去醫(yī)院你現(xiàn)在就是要流產(chǎn)的征兆可以去醫(yī)院觀察我是怕你妊娠囊掉出來(lái)是的出血不多的話(huà)察署,到?jīng)]事還有就是你自己在家也不知道流沒(méi)流干凈問(wèn)題已經(jīng)解答完畢,如有疑問(wèn)可以再次追問(wèn)哈峻汉!要是沒(méi)問(wèn)題贴汪,歡迎您給我一個(gè)“滿(mǎn)意”評(píng)價(jià),評(píng)價(jià)頁(yè)面因系統(tǒng)版本的不同而不同休吠,一般問(wèn)題關(guān)閉后顯示評(píng)價(jià)按鈕嘶是,您的“滿(mǎn)意”是對(duì)我的支持和鼓勵(lì)≈肼担快去吧建議你現(xiàn)在就去醫(yī)院有出血了嗎聂喇?掛急診,說(shuō)肚子疼蔚携,那快去醫(yī)院吧用上衛(wèi)生巾沒(méi)有意義不要自己打針我建議你馬上去醫(yī)院是怕掉出來(lái)后希太,出血多留出來(lái)的東西盡量都留著我是莫家慧醫(yī)生,如果您需要再次咨詢(xún)那辰,可以找到過(guò)往咨詢(xún)記錄拳鹉,點(diǎn)擊我的頭像進(jìn)入主頁(yè)進(jìn)行咨詢(xún)玲侧。若頭像不能點(diǎn)擊,請(qǐng)向客服反饋乍之。祝您身體健康符破。有什么事在聯(lián)系急診就行有東西排出來(lái)流著你現(xiàn)在不是肚子疼的厲害嗎?不能怕出血多我們就怕出血多去醫(yī)院促奇,就說(shuō)明你得情況就行現(xiàn)在怎么樣了瞭阔?流下來(lái)了嗎?
莫家慧 濟(jì)寧市婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心
2020-03-26
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