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春雨醫(yī)生

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胰尾癌

胰腺癌根據(jù)癌癥發(fā)病部位可分為胰頭癌饰恕,胰體癌挠羔,胰尾癌和全胰癌
胰腺癌的早期癥狀表現(xiàn)還隨發(fā)生部位的不同而有所差異埋嵌。胰頭癌由于容易壓迫膽總管破加,阻塞膽汁排泌,使膽汁滲入血液莉恼,最容易引起黃疸拌喉、肝臟腫大,以及大便顏色變淺俐银,呈白陶土樣尿背。因此,胰頭癌相對來說更有可能在早期發(fā)現(xiàn)捶惜;胰體癌癥狀以疼痛為主田藐,因為胰體與腹腔神經(jīng)叢相鄰,病變?nèi)菀浊旨吧窠?jīng)吱七,疼痛為間歇性或持續(xù)性娜振,夜間加重;胰尾癌癥狀較隱匿陷龟,疼痛不多見眨涯,除一般的消瘦、乏力逻事、慶食凑溜、消化不良外,有時表現(xiàn)為腹部包塊畜溺,容易被誤診為左腎疾病柔些,因此患者一定要做好檢查診斷,最好是到正規(guī)的大醫(yī)院進行診斷治療理章。
胰體部欺枚、尾部之間的界線不能清楚地劃分,故統(tǒng)稱為胰體尾癌厂均。胰腺癌發(fā)生于胰體竖习、尾者僅占30%.胰體尾癌可破壞胰島組織而產(chǎn)生糖尿病,且可伴有周圍靜脈血栓形成而引起脾腫大仗扬、門靜脈高壓等癥症概,可能是由于腫瘤分泌某種物質(zhì)促使血液凝固所致蕾额。胰體、尾癌發(fā)生轉(zhuǎn)移較胰頭癌為早彼城,多見而廣泛诅蝶,可轉(zhuǎn)移至局部淋巴結(jié)、肝募壕、腹膜和肺调炬。

膽囊炎患者多見

常見癥狀:腹痛、腹瀉舱馅、腹脹缰泡、腹部異物感
一、腹痛:胰體尾可導(dǎo)致腹痛癥狀代嗤,位于上腹部棘钞、臍周或右上腹,性質(zhì)為絞痛干毅,陣發(fā)性或持續(xù)性宜猜、進行性加重的鈍痛,大多向腰背部放射等盏,臥位及晚間加重寇杆,坐、立缩睛、前傾位或走動時疼痛可減輕构演。

二、黃疸:黃疸是胰體尾的常見癥狀之一辉召,黃疸多屬阻塞性允由,呈進行性加深,并伴有皮膚瘙癢影虫,尿色如濃茶盏踢,糞便成陶土色。大多是因為胰頭壓迫膽總管引起涡税,少數(shù)是由于胰體尾轉(zhuǎn)移至肝內(nèi)或肝/膽總管淋巴結(jié)所致。

三交某、體重下降:大約90%的胰體尾患者會出現(xiàn)體重下降癥狀醇锌,發(fā)展迅速,到了晚期還可伴有惡質(zhì)變麻诀。消瘦原因包括的消耗痕寓,食欲不振,焦慮蝇闭,失眠呻率,消化和吸收障礙等硬毕。

四、食欲不振:患有胰體尾可導(dǎo)致食欲不振現(xiàn)象發(fā)生礼仗,還可伴有腹瀉便秘吐咳、腹脹、惡心等胃腸道癥狀元践。少數(shù)患者會出現(xiàn)脂肪瀉韭脊、高血糖糖尿病等癥狀单旁。另外沪羔,由于腫潰爛或感染,亦可因繼發(fā)膽管感染而出現(xiàn)發(fā)熱癥狀象浑。

一蔫饰、手術(shù)治療。手術(shù)切除是治療胰體尾癌的主要方法庸尚,早期胰體尾癌患者進行手術(shù)切除有治愈的可能喇暴,不過常規(guī)手術(shù)治療對身體創(chuàng)傷比較大,術(shù)中術(shù)后出血多窘携,術(shù)后并發(fā)癥多冒瞎。

二、放化療杀终。放化療就是指放射治療和化學(xué)治療洛怠,是胰體尾癌的輔助性治療方法,可于術(shù)前息聪、術(shù)后使用眉崩,或區(qū)域性動脈灌注介入治療,均取得不同程度的治療效果员研。

三徙蜓、內(nèi)分泌治療。目前認為在胰腺癌組織和正常組織細胞中存在雌激素受體阶质,因而有關(guān)胰腺癌的內(nèi)分泌激素治療方法的報道日漸增多贫怀,最常用的藥物為他莫西芬。

四糕伐、基因治療砰琢。近年來,胰腺癌的基因治療方法有了長足的進步良瞧,目前采用的靶基因有可分為自殺基因陪汽、反義基因、抑癌基因和免疫基因褥蚯。

五挚冤、免疫治療况增。國外已進行了單克隆抗體、單克隆抗體+干擾素训挡、單克隆抗體+化療藥物+干擾素治療胰腺癌的臨床試驗澳骤,胰腺癌患者生存期提高,生存質(zhì)量改善舍哄,其主要副作用為自身免疫反應(yīng)宴凉。
胰體尾癌可采用達芬奇手術(shù)機器人治療,效果顯著表悬。

1蓄帐、對于患者來說,手術(shù)機器人可使手術(shù)效果明顯改善俏川,術(shù)后并發(fā)癥警钥、手術(shù)創(chuàng)傷和失血明顯減少,手術(shù)效果及美觀性明顯提高符殊∩固桑可使手術(shù)適用范圍得到一定程度擴大,如對于某些高齡患者及高翁冉眨患者挑胯,通過機器人手術(shù)可規(guī)避開放手術(shù)帶來的創(chuàng)傷。

2轨皮、對于外科醫(yī)生來說伪滤,可以明顯延長有經(jīng)驗醫(yī)師的“手術(shù)生命”,可使手術(shù)更加精準、微創(chuàng)燎厘,提高手術(shù)治療效果薇硬,并支持開展更高難度的手術(shù)。

3蠢琳、對于醫(yī)院來說啊终,手術(shù)機器人可提高醫(yī)院效率和知名度,吸引更多的病人傲须,顯著降低住院時間蓝牲,提高病床周轉(zhuǎn)率,并增加臨床科研和國際交流機會泰讽。

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...能把結(jié)果拍一下看看嗎肠豺?恩沸稻。最好把病理拍一下看看,開中藥也需要根據(jù)病理類型吧俐粪。
羅爭 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2020-03-15
...的胰腺癌是中之王安心給病人放化療我看你現(xiàn)在就在腫瘤醫(yī)院所饺,安心治療就可以了什么意思?這個不好說褪秀,還得看病人有沒有轉(zhuǎn)移還得看具體治療效果你可以保存圖片蓄诽,用weixin掃一掃,這樣可以隨時聯(lián)系我
唐寬銀 日照市人民醫(yī)院
2018-06-25
你好媒吗,請問接受過什么治療有沒有其他檢查單仑氛,發(fā)過來,我綜合判斷一下因為貧血也有很多原因嗯嗯轉(zhuǎn)移的肝臟的報告單有沒有蝴猪,另外有出血嗎嗯嗯调衰,看了另外,有沒有查貧血三項有沒有吐血自阱,有沒有大便隱血目前應(yīng)該輸?shù)膽腋〖t細胞嚎莉,白蛋白怎么樣輸血幾天了把肝腎功電解質(zhì)化驗單發(fā)過來看貧血三項也發(fā)過來肝腎功應(yīng)該查了吧然后患者目前吃飯怎么樣,營養(yǎng)狀況如何行沛豌,我給你說一下腫瘤患者的貧血趋箩,有以下幾個原因:1.腫瘤破裂出血,血管出血加派,治療就得止血?輸血叫确,這個時候還得控制膠體(血漿 等)的輸入,怕血管壓力增大叁渣,血止不住玲装。2.腫瘤導(dǎo)致的腎功能不全,出現(xiàn)腎性貧血溯侦,這時候需要輸血?保護腎功能?打促紅細胞生成素?請腎病科會診墅糯。3.腫瘤患者營養(yǎng)狀況問題,因為腫瘤是個消耗性的疾病况魔,轉(zhuǎn)移到肝臟上况逼,會大大影響對營養(yǎng)的吸收某扑,這個時候除了治療腫瘤原發(fā)病,除了輸血了槽,根據(jù)情況筐积,適當補充一些鐵劑,葉酸蛙疗,維生素b12等珊求。4.因為這個腫瘤侵犯了脾臟,所以也有可能是脾臟功能破壞導(dǎo)致的貧血曾蚊,治療還是以原發(fā)病為主软吐。以上是我根據(jù)你提供的資料所做的一些考慮你提供的資料不太全面貧血,輸血漿肯定不管用吟税,要輸紅細胞呢,血漿只能綜合改善營養(yǎng)狀況姿现,改善凝血功能肠仪,補充一些蛋白質(zhì)你這個目前也沒有病理報告單,做過病理了嗎嗯嗯备典,可能考慮貧血异旧,穿刺有風(fēng)險做基因檢測也得需要穿刺的標本,可以做的提佣,但是最好把貧血糾正一下吮蛹,看看凝血功能怎么樣基因檢測就是明確分子機制,看有沒有可用的藥物治療喝了多久了查一下大便隱血拌屏,暫停喝紅糖水觀察一下
李星紅 臨澧縣中醫(yī)院
2022-12-04

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