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春雨醫(yī)生

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腦癌

腦癌是指生長在顱腔的新生物险绘,又稱惡性腦腫瘤陈汇,可起源于腦榕吨、腦膜态晤、神經(jīng)镇弄、血管及腦附件,或由身體的其他組織或臟器的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移侵入顱內(nèi)而形成喧盲。包括由腦實(shí)質(zhì)發(fā)生的原發(fā)性腦癌和由身體其他部位轉(zhuǎn)移至顱內(nèi)的繼發(fā)性腦癌纽肄。惡性腦瘤生長較快,無包膜鄙幸,界限不明顯夹村,呈浸潤性生長,分化不良邦墅。

可發(fā)生于任何年齡袒兵,以20-50歲為最多見

無傳染性

1、髓母細(xì)胞
髓母細(xì)胞由bailey與cushing于1925年首先報(bào)道倒堕,是好發(fā)于兒童的顱內(nèi)惡性灾测,是中樞神經(jīng)系統(tǒng)惡性程度最高的神經(jīng)上皮性之一。有人認(rèn)為其發(fā)生是由于原始髓樣上皮未繼續(xù)分化的結(jié)果垦巴。這種起源于胚胎殘余細(xì)胞的可發(fā)生在腦組織的任何部位媳搪,但絕大多數(shù)生長在第四腦室頂之上的小腦蚓部。
2骤宣、顱咽管
顱咽管是由外胚葉形成的顱咽管殘余的上皮細(xì)胞發(fā)展起來的一種常見的胚胎殘余組織蛾号,為顱內(nèi)最常見的先天性稠项,在鞍區(qū)中占第二位。好發(fā)于兒童鲜结,成年人較少見展运,好發(fā)于鞍上,占整個(gè)顱內(nèi)的5~7%,占兒童顱內(nèi)的12~13%,其主要臨床特點(diǎn)有下丘腦-垂體功能紊亂精刷、顱內(nèi)壓增高拗胜、視力及視野障礙,尿崩癥以及神經(jīng)和精神癥狀怒允,CT掃描可明確診斷埂软。治療主要為手術(shù)切除
3思袋、室管膜
室管膜來源于腦室與脊髓中央管的室管膜細(xì)胞或腦內(nèi)白質(zhì)室管膜細(xì)胞巢的中樞神經(jīng)系統(tǒng)聪供。男多于女,多見于兒童及青年估骡。疾病描述室管膜來源于腦室與脊髓中央管的室管膜細(xì)胞或腦內(nèi)白質(zhì)室管膜細(xì)胞巢的中樞神經(jīng)系統(tǒng)蜒且。在膠質(zhì)中占18.2%,男多于女,多見于兒童及青年暮霍,約75%位于幕下尤喂,幕上僅占25%.大多位于腦室內(nèi),少數(shù)主體在腦組織內(nèi)串篓。
4辽奥、星形細(xì)胞
星形細(xì)胞是指以星形膠質(zhì)細(xì)胞所形成的,據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道星形細(xì)胞占顱內(nèi)的13%~26%,占膠質(zhì)21.2%~51.6%,男性多于女性绩寂。星形細(xì)胞可發(fā)生在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的任何部位茶括,一般成年多見于大腦半球和丘腦底節(jié)區(qū),兒童多見于幕下佃戈。幕上者多見于額葉及顳葉诅福,頂葉次之,枕葉最少睹酌。亦可見于視神經(jīng)权谁,丘腦和第三腦室旁;幕下者則多位于小腦半球和第四腦室憋沿,亦可見于小腦蚓部和腦干旺芽。
星形細(xì)胞為浸潤性生長,多數(shù)切除后有復(fù)發(fā)可能辐啄,且復(fù)發(fā)后可演變成間變性星形細(xì)胞或多形性膠質(zhì)母細(xì)胞采章。
5、膠質(zhì)母細(xì)胞
膠質(zhì)母細(xì)胞是星形細(xì)胞中惡性程度最高的膠質(zhì)屬who Ⅳ級壶辜。位于皮質(zhì)下悯舟,成浸潤性生長担租,常侵犯幾個(gè)腦葉,并侵犯深部結(jié)構(gòu)抵怎,還可經(jīng)胼胝體波及對側(cè)大腦半球奋救。發(fā)生部位以額葉最多見,其他依次為顳葉反惕、頂葉赶马,少數(shù)可見于枕葉/丘腦和基底節(jié)等。
6马怎、神經(jīng)纖維
神經(jīng)纖維病為常染色體顯性遺傳病既屋,是基因缺陷使神經(jīng)嵴細(xì)胞發(fā)育異常導(dǎo)致多系統(tǒng)損害。根據(jù)臨床表現(xiàn)和基因定位分為神經(jīng)纖維病i型(nfi)和Ⅱ型(nfⅡ).主要特征為皮膚牛奶咖啡斑和周圍神經(jīng)多發(fā)性神經(jīng)纖維惰渐,外顯率高闰幽,基因位于染色體17q11.2.患病率為3/10萬;nfⅡ又稱中樞神經(jīng)纖維或雙側(cè)聽神經(jīng)病校社,基因位于染色體22q.
7屯贺、海綿狀血管
海綿狀血管是在出生時(shí)即出現(xiàn)的低血流量的血管畸形,又稱為靜脈畸形裤谆。血管損害一般發(fā)展較慢惨译,常在兒童期或青春期增大铡协,成人期增大不明顯兢假。大多數(shù)靜脈畸形呈海綿狀,故名芋滔。病變除位于皮膚和皮下組織外援雇,還可發(fā)生在粘膜下,肌肉甚至骨骼椎扬。

診斷
腦癌的診斷惫搏,以往主要依賴于臨床癥狀、體征蚕涤、神經(jīng)系統(tǒng)檢查筐赔、X線頭顱攝片的陽性結(jié)果,目前采用頭顱CT檢查或磁共振成像揖铜,其檢出率在90%以上茴丰,可高達(dá)99.7%,有助于本病的早期發(fā)現(xiàn)。診斷腦瘤必須包括定位診斷和定性診斷天吓,才能綜合判斷贿肩,決定有效的治療措施。
鑒別診斷
腦癌常需與顱內(nèi)炎癥如腦蛛網(wǎng)膜炎龄寞、化膿性與結(jié)核性腦膜炎汰规、結(jié)核瘤汤功、腦膿腫、慢性硬膜下血腫鲁其、腦內(nèi)血腫吟芜、高血壓腦病與腦梗塞、顱內(nèi)寄生蟲病耐浙、肉芽腫苛豺、霉菌病、視神經(jīng)乳頭炎與球后視神經(jīng)炎等相鑒別俄耸。

腦癌西醫(yī)治療
1翅昏、髓母細(xì)胞瘤:
對于小兒髓母細(xì)胞瘤患者術(shù)后治療方案的選擇上,現(xiàn)常規(guī)的做法是根據(jù)患兒的年齡惊钮,手術(shù)切除的程度及有無轉(zhuǎn)移等因素將患兒分成高危和低危二組访芙,針對不同的分組采取相應(yīng)的術(shù)后治療措施。髓母細(xì)胞瘤的治療主要是手術(shù)切除與術(shù)后放射治療计员,部分病例可輔以化療薯替。
(1)手術(shù)治療
手術(shù)切除是治療本病的主要方法,行后正中開顱假仙,應(yīng)盡可能全切除或近全切除腫瘤救辖,使梗阻的第四腦室恢復(fù)通暢。
(2)放療
由于髓母細(xì)胞瘤生長迅速氮唯,細(xì)胞分裂指數(shù)較高鉴吹,并且位置接近腦室和蛛網(wǎng)膜下腔,存在許多有利于放療的條件惩琉,初發(fā)的髓母細(xì)胞瘤對放療敏感豆励,但為防止腫瘤的脫落種植轉(zhuǎn)移,通常要做全腦脊髓的放射治療瞒渠。放療設(shè)備由早年的深部X線變?yōu)?0鈷(60co)和直線加速器良蒸,放療劑量增大,大大改善了放療的效果伍玖。針對髓母細(xì)胞瘤易轉(zhuǎn)移的特點(diǎn)嫩痰,放療應(yīng)包括全中樞神經(jīng)系統(tǒng)(全腦、后顱窩和脊髓).
(3)化療
髓母細(xì)胞瘤對化療有效窍箍,但療效不長久串纺,尤其采用單一藥物的化療一般療效不明顯,故目前多采用聯(lián)合用藥仔燕。
2造垛、顱咽管瘤:
(1)手術(shù)治療
外科手術(shù)為顱咽管瘤的首選治療方法。手術(shù)治療的目的是通過切除腫瘤達(dá)到解除腫瘤對視神經(jīng)交叉及其他神經(jīng)組織的壓迫,解除顱內(nèi)壓增高杰泡,對下丘腦-垂體功能障礙則較難恢復(fù)蓄稠。
手術(shù)原則上應(yīng)力爭做到腫瘤全切除,尤其對兒童患者朋丢,以防止復(fù)發(fā)译拿。小的顱咽管瘤特別是鞍內(nèi)型腫瘤一般采取經(jīng)蝶術(shù)式,大瘤宜采取經(jīng)顱術(shù)式请癣。
根據(jù)腫瘤生長部位薛对、大小、形狀砍倾、鈣化程度深冶、囊腫部分的位置,以及與周圍組織的關(guān)系和容易接近腦脊液通路等因素乎叫,手術(shù)需選擇不同的入路或方式欧陋,并各自有其優(yōu)缺點(diǎn)。
(2)放射治療
早在1937年语但,有人就采用放射線治療顱咽管瘤邪蛔。一般采用外照射的方法。由于大多數(shù)顱咽管瘤用手術(shù)方法不能完全切除扎狱,而其化療又不敏感侧到,故主張術(shù)后加用放射治療。顱咽管瘤的術(shù)后復(fù)發(fā)率高淤击,而再次手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)很大匠抗,故對復(fù)發(fā)患者也只能采用放射治療。近年遭贸,有人采用立體定向技術(shù)植入膠體磷[32p]酸鉻戈咳、膠體釔[90y]心软、膠體金[198au]治療顱咽管瘤壕吹,也取得了成功,其優(yōu)點(diǎn)為放射損傷小删铃。
(3)化學(xué)療法
目前尚無特殊有效藥物耳贬。
(4)其他治療
對高顱壓者應(yīng)立即給予脫水劑和利尿劑,以降低顱內(nèi)壓猎唁。此類患者應(yīng)盡快做術(shù)前準(zhǔn)備咒劲,行手術(shù)治療。
術(shù)前有腺垂體功能減退者拄渣,應(yīng)注意補(bǔ)給足量的糖皮質(zhì)激素轴布,以免出現(xiàn)垂體危象。
如術(shù)后仍有腺垂體功能減退,應(yīng)給予相應(yīng)的治療缓捂。手術(shù)或放射治療引起的腺垂體功能減退一般為永久性洲芥,應(yīng)予治療。
3茄妇、室管膜瘤:
手術(shù)全切腫瘤是室管膜瘤的首選治療方案昌嘶,腦室內(nèi)室管膜瘤術(shù)前可先置腦室外引流以降顱內(nèi)壓。幕上室管膜瘤手術(shù)死亡率已降至0%-2%,而幕下腫瘤手術(shù)死亡率為0%-13%.對于未能行腫瘤全切除的患者晨丸,術(shù)后應(yīng)行放射治療诱榴。盡管對室管膜瘤術(shù)后放療并未有較統(tǒng)一的認(rèn)識,但多數(shù)作者仍建議行劑量為50-55gy放射治療云卤。由于絕大多數(shù)為瘤床原位復(fù)發(fā)备则,因此對室管膜瘤不必行腦脊髓預(yù)防性照射。成人患者術(shù)后化療無顯著效果城也,但對復(fù)發(fā)或幼兒不宜行放療的患者树碱,化療仍不失為一重要的輔助治療手段。常用的化療藥物有卡莫司汀变秦、洛莫司汀成榜、依托泊苷(依托泊甙)、環(huán)磷酰胺與順鉑等蹦玫。3歲以下嬰幼兒化療可在術(shù)后2-4周開始赎婚,休息4周后開始下一個(gè)療程,可延長患者生存期樱溉,從而使患者可在3歲以后接受放療挣输。間變性室管膜瘤手術(shù)仍是治療的主要措施,術(shù)后放療是必需的福贞,放療宜早撩嚼,劑量應(yīng)較大,55-60gy.另需加預(yù)防性腦脊髓放療挖帘⊥昀觯化療是輔助治療的手段之一,短期內(nèi)控制腫瘤生長拇舀。
手術(shù)是根治室管膜下室管膜瘤的主要措施漱屁。隨著顯微神經(jīng)外科技術(shù)的應(yīng)用,手術(shù)死亡率幾乎為0.由于室管膜下室管膜瘤呈膨脹性生長株矩,邊界清晰茧津,多數(shù)可做到腫瘤全切除。對于腫瘤生長部位深在碱跃、難以做到腫瘤全切者营鸽,次全切除亦可獲得良好的治療效果鳖进。放療一般不常規(guī)應(yīng)用。但對于腫瘤細(xì)胞核呈多形性改變的奴万,或?yàn)榛旌闲允夜苣ち觥夜苣は率夜苣ち龅幕颊叻ノ担ㄗh放療。室管膜瘤的復(fù)發(fā)率較高天尤,兒童后顱凹腫瘤的預(yù)后較差谁意,幾乎所有的病例均在術(shù)后不同的時(shí)間內(nèi)復(fù)發(fā)。室管膜瘤易發(fā)生椎管內(nèi)播散種植擦钾,有研究統(tǒng)計(jì)各年齡組室管膜瘤436例料潘,有椎管內(nèi)種植者占11%.幕下室管膜瘤椎管內(nèi)種植者較幕上多見。室管膜母細(xì)胞瘤轉(zhuǎn)移的發(fā)生率明顯高于室管膜瘤悍赢。顱內(nèi)室管膜瘤的顱外轉(zhuǎn)移甚為少見决瞳,僅有個(gè)案報(bào)道。關(guān)于播散種植的臨床報(bào)道常常低估了這種現(xiàn)象發(fā)生的真實(shí)比率左权,因?yàn)樵诮^大多數(shù)病例中皮胡,并沒有常規(guī)做脊髓成像。對后顱凹室管膜瘤脊髓種植轉(zhuǎn)移患者的臨床資料分析表明赏迟,播散種植發(fā)生率為6%,而21個(gè)系列報(bào)道綜合發(fā)生率為15%.
4屡贺、星形細(xì)胞瘤:
星形細(xì)胞瘤目前多主張:盡量爭取手術(shù),術(shù)后酌情輔助放療和/或化療锌杀;不能手術(shù)的可采取立體定向放射治療和/或化療甩栈。
立體定向放射治療(srt),可以分次照射或單次大劑量照射,達(dá)到控制星形細(xì)胞瘤目的糕再,主要有γ-刀量没、x-刀等,其中γ-刀治療更為精確突想。下列情況可考慮采用:
(1)對位于腦深部和(或)重要功能區(qū)(如腦干殴蹄、丘腦)的小體積且邊界清楚的實(shí)體性低級別膠質(zhì)瘤,可單純采用srt治療侄侨,以降低正常腦組織的放射損傷兄哮。
(2)某些放療敏感性差的高級別膠質(zhì)瘤(如間變性星形細(xì)胞瘤、膠質(zhì)母細(xì)胞瘤等),手術(shù)后經(jīng)常規(guī)普通放療勾勃,可用srs/srt作為補(bǔ)充或推量治療般蚪,有助于增加腫瘤組織的放射劑量,提高局控率区糟。
(3)對于手術(shù)和放療后復(fù)發(fā)且體積較小的低/高級別膠質(zhì)瘤,可考慮單純采用srs/srt治療教够。
5潮兼、膠質(zhì)母細(xì)胞瘤:
膠質(zhì)母細(xì)胞瘤以手術(shù)、放療、化療及其他綜合治療為主始树。
(1)手術(shù)治療
手術(shù)應(yīng)做到在不加重神經(jīng)功能障礙的前提下盡可能多地切除腫瘤泞首,擴(kuò)大腫瘤切除范圍既可以有效地內(nèi)減壓,又能減輕術(shù)后腦水腫绳宰,減低神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)證的發(fā)生率掖饲。腫瘤約有1/3邊界比較清楚手術(shù)可做到肉眼全切除;另2/3呈明顯浸潤性呀邢,與正常腦組織分不出明顯界限洒沦,如果位于額葉前部、顳葉前部或枕葉者价淌,可將腫瘤連同腦葉一并切除申眼,使術(shù)后有一個(gè)比較大的空間,這樣效果較好蝉衣。如果腫瘤位于重要功能區(qū)(語言中樞或運(yùn)動中樞),為了不加重腦功能的障礙多數(shù)僅能做部分切除括尸,對位于腦干、基底神經(jīng)節(jié)及丘腦的腫瘤可在顯微鏡下嚴(yán)格做到切除腫瘤病毡,手術(shù)結(jié)束時(shí)可做外減壓術(shù)濒翻。據(jù)統(tǒng)計(jì),膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的手術(shù)死亡率不到1%,術(shù)后神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)證的發(fā)生率在10%以內(nèi)腫瘤復(fù)發(fā)后可再次手術(shù)啦膜,再次手術(shù)的死亡率及術(shù)后并發(fā)證均無增加肴焊。
(2)放療、化療和免疫治療
每個(gè)患者均應(yīng)行術(shù)后常規(guī)放療功戚,也可合并應(yīng)用化療或免疫治療近來有文獻(xiàn)報(bào)道手術(shù)后即進(jìn)行放療娶眷,在放療后每隔2個(gè)月化療1次,同時(shí)予以免疫治療拥臼,可使部分患者獲得較長時(shí)間的緩解期逝声。
膠質(zhì)母細(xì)胞瘤表現(xiàn)一定的放療耐受性,對于殘余的腫瘤多采用高劑量分割照射搭奄、腫瘤間質(zhì)內(nèi)放療和立體定向放射外科來實(shí)現(xiàn)呀胁,hfrt能將傳統(tǒng)外放射劑量提高到70.2~72gy,而不產(chǎn)生放射性壞死,增強(qiáng)了抑制腫瘤復(fù)發(fā)的能力125i質(zhì)粒的立體定向植入(間質(zhì)內(nèi)放療)配合hfrt能夠顯著提高治療效果艇氯,優(yōu)于傳統(tǒng)外放療和化療的組合殖吧。膠質(zhì)母細(xì)胞瘤對不同的化療敏感率是40%~80%,利用大劑量多種化療藥聯(lián)合沖擊治療后輔助以自體骨髓移植來減少化療副反應(yīng)也證明是可行的。小兒膠質(zhì)母細(xì)胞瘤術(shù)后3年內(nèi)腦脊液播散率為(26±7)%,局部復(fù)發(fā)率為69%,二者同時(shí)發(fā)生也常見药炊,對手術(shù)后輔以腦脊髓照射和局部追加照射也是可行的牧返。近來,對膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的免疫治療变跃、基因治療的報(bào)告也有許多弥铸,但因治療方法和效果評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的不統(tǒng)一骇幽,效果均不十分肯定,只能作為綜合治療手段的一部分脸候,無法代替放化療穷娱。
6、神經(jīng)纖維瘤:
神經(jīng)纖維瘤病無法徹底治愈运沦。聽神經(jīng)瘤泵额、視神經(jīng)瘤等顱內(nèi)及椎管內(nèi)腫瘤可手術(shù)治療,部分患者可用放療携添,癲癇發(fā)作者可用抗癲癇藥治療嫁盲。懷孕可加速聽神經(jīng)瘤的生長。ketotifen抑制肥大細(xì)胞釋放組胺薪寓,治療30~40個(gè)月亡资,部分病人瘙癢和局部壓痛癥狀可緩解。
7向叉、海綿狀血管瘤:
治療方法:手術(shù)切除锥腻;冷凍治療;放射與同位素治療母谎;硬化劑治療瘦黑;介入治療;中醫(yī)辨證治療奇唤。
(1)手術(shù)治療:采用外科手術(shù)方法將病損組織切除趾倾,以達(dá)到治療目的。對于獨(dú)立且較小病灶效果良好场陪。但是病損區(qū)血管豐富绑功,血量大,手術(shù)時(shí)出血量極大干蒸,常常引起嚴(yán)重的失血性休克窥书,術(shù)中需要大量輸入全血,手術(shù)難度大讥蚯,危險(xiǎn)程度高偷被。同時(shí),由于出血后血往往不能全部切除即被迫終止手術(shù)犬耀,故術(shù)后復(fù)發(fā)率很高逝遣。手術(shù)切除部分瘤體后遺瘤局部畸形、缺失及功能障礙把鹊。手術(shù)費(fèi)用昂貴耽盛,患者難以承受的負(fù)擔(dān),面部皮膚毛細(xì)血管瘤可結(jié)合整容皮膚移植術(shù)修復(fù)病損區(qū)万栅。故手術(shù)治療應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥佑钾,權(quán)衡手術(shù)價(jià)值西疤,然后方可確定是否選擇手術(shù)治療烦粒。
(2)冷凍治療:此種方法用于血管瘤治療源于60年代(小范圍表淺病損可酌情采用),操作者利用液氮的揮發(fā)造成的強(qiáng)低溫(-96℃),通常狀態(tài)下低于-20℃,將病損區(qū)皮膚休溶、血管瘤及血管瘤周圍組織冷凝,使其細(xì)胞內(nèi)形成冰晶扰她,并導(dǎo)致細(xì)胞破裂兽掰、解體、死亡徒役,再經(jīng)過機(jī)體修復(fù)過程使血管瘤消失孽尽。但此法會留下局部疤痕,在眼忧勿、口角杉女、鼻尖、耳部治療后常留下嚴(yán)重缺損性畸形及功能障礙鸳吸。由于冷凍操作難控制強(qiáng)度和深度熏挎,同時(shí)組織對低溫的抵御能力不同,出現(xiàn)治療不徹底晌砾。復(fù)發(fā)較高障昆,而直接影響療效評價(jià)。另外留下的局部疤痕缺損性畸形功能障礙也不是受術(shù)者所期待的結(jié)果衫荒,但如果不出現(xiàn)此類狀況盲陨,往往治療無效。
(3)放射與同位素治療:其治療原理就是利用放射元素所產(chǎn)生的r射線對病損區(qū)組織細(xì)胞核進(jìn)行轟擊到使其中的dna鏈液啃、rna鏈斷裂岂便,終止核蛋白的合成造成細(xì)胞死亡和解體,再通過組織修復(fù)過程達(dá)到治療目的墨仰。臨床上常用的有:淺層x光照射深刁,鈷60局部照射,鍶90核元素治療歪缅,磷32膠體局部注射等计鹦。治療后所治部位留下放射性損傷后萎縮性疤痕,表皮有脫屑現(xiàn)象鼓募。對于這種由放射線照射所致的萎縮組織和萎縮性疤痕灶鹦,專家建議施行手術(shù)切除,否則將不能排除其癌變可能买雾。
腦癌中醫(yī)治療
當(dāng)前疾病暫無相關(guān)療法把曼。

一 、心理護(hù)理
多數(shù)病人在正常生活漓穿、工作中忽然受傷或者由于疾病所致偏癱等嗤军,這類病人的心理變化常表現(xiàn)為抑郁注盈、憤怒、內(nèi)疚叙赚,悔恨造成的本人及家庭悲劇老客。病人由于失去了獨(dú)立生活的能力,對個(gè)人生活震叮、婚姻胧砰、工作、前途等會有許多顧慮苇瓣。因此家屬要對她進(jìn)行關(guān)心尉间、安慰和鼓勵,使其正確對待疾病击罪、正確對待未來的生活和工作哲嘲,對前途樹立信心,發(fā)揮其主觀能動性崭夺,以堅(jiān)強(qiáng)的毅力配合各項(xiàng)康復(fù)治療護(hù)理工作宁斋。
二 、肢體功能鍛煉
出現(xiàn)偏癱茧滞、臥床期間浮块,家屬協(xié)助作肢體被動功能鍛煉。病情康復(fù)后鼓勵作主動活動狠劳,如作站立練習(xí)勉瘩。開始在有依靠下站立,如背靠墻品隅、扶拐杖等杀坟,同時(shí)指導(dǎo)坐站練習(xí)、登臺階練習(xí)以改善下肢肌力燃徊。隨著病情改善源玉,從開始無依靠站立,逐漸過渡到步行厚累×段猓患側(cè)上肢主要做各關(guān)節(jié)的主動練習(xí),加強(qiáng)掌指關(guān)節(jié)活動與拇指的對指練習(xí)疫衩,以促進(jìn)手功能順利康復(fù)硅蹦。
三 、語言康復(fù)練習(xí)
首先要給患者足夠的自信心闷煤,要有耐性童芹,從簡單的單音、雙音到句子,每進(jìn)步一點(diǎn)都要及時(shí)給予表揚(yáng)和鼓勵假褪。多在她身邊回憶往事署咽,多談一談開心事情,要象大人哄小孩子一樣對待她們生音,要有愛心并有尊重的意愿宁否,使她們愉快地生活好每一天。
四 久锥、生活自理能力練習(xí)
肢體乏力的病人家淤,盼望獲得獨(dú)立生活异剥。家屬引導(dǎo)病人練習(xí)各種捏握方法瑟由,進(jìn)而學(xué)習(xí)使用梳子、刷子倚衡,練習(xí)自己洗臉馍晴、洗澡、用手?jǐn)z取食物等神灵,使病人獲得歸屬和感情上滿足驱偿、以及生活自理的滿足感。

1浓先、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣乓托,戒煙限酒。吸煙矢老,世界衛(wèi)生組織預(yù)言剿营,如果人們都不再吸煙,5年之后斋葱,世界上的癌癥將減少1/3;其次千绍,不酗酒。煙和酒是極酸的酸性物質(zhì)溃蛙,長期吸煙喝酒的人灌旧,極易導(dǎo)致酸性體質(zhì)。
2绰筛、不要過多地吃咸而辣的食物枢泰,不吃過熱、過冷铝噩、過期及變質(zhì)的食物衡蚂;年老體弱或有某種疾病遺傳基因者酌情吃一些防癌食品和含堿量高的堿性食品,保持良好的精神狀態(tài)薄榛。
3讳窟、有良好的心態(tài)應(yīng)對壓力,勞逸結(jié)合敞恋,不要過度疲勞丽啡∧庇遥可見壓力是重要的癌癥誘因,中醫(yī)認(rèn)為壓力導(dǎo)致過勞體虛從而引起免疫功能下降补箍、內(nèi)分泌失調(diào)改执,體內(nèi)代謝紊亂,導(dǎo)致體內(nèi)酸性物質(zhì)的沉積橙缔;壓力也可導(dǎo)致精神緊張引起氣滯血淤拟国、毒火內(nèi)陷等。
4元渺、加強(qiáng)體育鍛煉排卷,增強(qiáng)體質(zhì),多在陽光下運(yùn)動勉溉,多出汗可將體內(nèi)酸性物質(zhì)隨汗液排出體外径肖,避免形成酸性體質(zhì)。
5肯锻、生活要規(guī)律伍愕,生活習(xí)慣不規(guī)律的人,如徹夜唱卡拉ok户犯、打麻將蓉庆、夜不歸宿等生活無規(guī)律,都會加重體質(zhì)酸化糜透,容易患癌癥撤宽。應(yīng)當(dāng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,從而保持弱堿性體質(zhì)猜丹,使各種癌癥疾病遠(yuǎn)離自己芝加。
6、不要食用被污染的食物射窒,如被污染的水藏杖,農(nóng)作物,家禽魚蛋脉顿,發(fā)霉的食品等蝌麸,要吃一些綠色有機(jī)食品,要防止病從口入艾疟。
7来吩、 不要食用含有致癌物質(zhì)的食物,如蘇丹紅等蔽莱。

好評醫(yī)生-腦癌
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你好捎废!目前意識狀態(tài)怎么樣靶Υ堋?這種情況不樂觀啊登疗,應(yīng)該是病危的表現(xiàn)呼吸頻率規(guī)律嗎不好意思啊排截,今天門診有點(diǎn)忙,讓您久等了方便把檢查資料拍照片看看嗎辐益?我了解一下病情断傲,然后再幫您分析一下。智政。层筹。這種情況多長時(shí)間了呢?最近尿量怎么樣呀清截?方便量血壓嗎這是病危的表現(xiàn)秀坤,家人們要有個(gè)心理準(zhǔn)備是腦瘤晚期病人嗎之前做過哪些治療了嗎到了醫(yī)院意義不大估計(jì)今天都有難度了現(xiàn)在腦子里還有腫瘤嗎血壓太低了,并且少尿莺肘,都是循環(huán)不好,到了后期會出現(xiàn)心肺功能衰竭沒有意識茉蔗,不知道了休克狀態(tài)了
張遠(yuǎn)超 濟(jì)南市濟(jì)陽區(qū)人民醫(yī)院
2021-10-02
什么溝峭跺?告訴我那您最近做過什么檢查嗎?奧锚躺,血常規(guī)的話新罗,是看不出癌癥的但是您先別擔(dān)心,建議您先做了檢查再定腦部腫瘤的話骄雇,得病原因還沒研究清楚训奢,但和遺傳關(guān)系不大您最近量過血壓嗎帘惜?或者說最近有熬夜或者休息不好的情況嗎?或者說有感冒嗎饼暑?針對您的情況稳析,我還是建議您先去醫(yī)院做一個(gè)頭顱核磁的檢查,觀察一下里面具體有沒有什么病變弓叛?如果確定沒有彰居,那就請您注意休息,避免勞累撰筷,保持心情舒暢陈惰,然后早睡早起,觀察一周到兩周毕籽,看看您的癥狀抬闯,有沒有緩解?查血的話关筒,沒有針對腦部腫瘤的專用的腫瘤標(biāo)志物是查不出來的您好溶握!很高興為您服務(wù)!沒關(guān)系的平委,您慢慢說您驗(yàn)血是驗(yàn)血常規(guī)還是腫瘤標(biāo)志物沒事奈虾,別怕別怕家里的附近醫(yī)院沒有核磁皮壁,有頭顱CT嗎敷矫?奧,這樣呀睬漩,因?yàn)橐咔榈脑蚰孟椴溃≌垎柲心睦锊皇娣嵝颂猓坑袌D片嗎?頭部的檢查做過嗎抽胁?比如頭部核磁應(yīng)該不會的噩檬,別怕,咱們先做檢查后再定年輕人得腦部腫瘤的比較多您好喜即,腦部腫瘤一般癥狀比較明顯的話肾轨,就證明腫瘤已經(jīng)比較大了,通常的癥狀是惡心套芦,頭暈档徘,頭痛或者眼睛看東西看不清楚我是劉波醫(yī)生,如果您需要再次咨詢短材,可以找到過往咨詢記錄宝各,點(diǎn)擊我的頭像進(jìn)入主頁進(jìn)行咨詢。若頭像不能點(diǎn)擊搭独,請向客服反饋婴削。祝您身體健康廊镜。問題已經(jīng)解答完畢,如有疑問可以再次追問哈唉俗!要是沒問題嗤朴,歡迎您給我一個(gè)“滿意”評價(jià),評價(jià)頁面因系統(tǒng)版本的不同而不同互躬,一般問題關(guān)閉后顯示評價(jià)按鈕播赁,您的“滿意”是對我的支持和鼓勵。那我還是建議您注意休息吼渡,別熬夜容为,不要生氣,保持心情舒暢寺酪,多飲水坎背,飲食清淡,這樣保持到兩周以后寄雀,觀察一下得滤,看您的癥狀,會否緩解您好百睹,我看到我們之間的對話次數(shù)已經(jīng)不多了菊虏,我想盡可能多的給您說一些像您說的腦瘤一般能生存多長時(shí)間,這個(gè)不太好說阳框,因?yàn)槟X瘤有很多種桦材,有良性腫瘤,有惡性腫瘤旦氓,如果是良性腫瘤炮惕,體積不大,終身都不用管他汛刻,也不會出現(xiàn)什么癥狀射贡,除非良性腫瘤,慢慢長瘾色,越長越大演苍,把腦部的正常組織擠壓了,到時(shí)就需要手術(shù)治療梗爸,手術(shù)切除以后也沒有什么對生存的影響洋魂,但是腦部惡性腫瘤就很難講了,因?yàn)樵谀X部的惡性腫瘤中喜鼓,有很多種,有的惡性程度高衔肢,治療效果差不客氣庄岖!祝您身體健康豁翎!
劉波 長治市腫瘤醫(yī)院
2020-03-13
你好,你現(xiàn)在有什么不適隅忿?你好心剥,最近休息好了嗎?作息規(guī)律嘛背桐?白細(xì)胞稍微有點(diǎn)高优烧,問題不大不是,鼻竇炎是鼻竇炎最近沒有感冒吧链峭?你好畦娄,你想的有點(diǎn)太多了,建議去醫(yī)院做個(gè)頭顱和鼻腔的磁共振或CT 看看你我覺得問題不大不會弊仪,沒事熙卡,還是副鼻竇炎的事你好,抱歉冠八,讓您久等了顱腦MRI 平掃沒發(fā)現(xiàn)占位性病變选曼,沒事你好,不會你好串题,不會失傍,一個(gè)月檢查的沒任何問題不會這么快想太多了考慮顱內(nèi)壓高,這樣的話還是建議再復(fù)查個(gè)顱腦CT 或磁共振看看CT 或磁共振磁共振看腦袋看的更清楚一些不要說有時(shí)候休息不好也會引起顱內(nèi)壓高你好宽舱,我覺得也是民沈,你太在意了,轉(zhuǎn)移一下注意力嗯嗯捺再,是的明天放假了萌琉,出去散散心
孫鵬 信陽市中心醫(yī)院
2019-12-30

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