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膿皰瘡

膿皰瘡(impetigo)主要是由金黃色葡萄球菌,其次為a組β型溶血性鏈球菌引起的一種淺表皮膚感染,主要累及兒童。流行于全世界,主要通過人- 人直接接觸迅速傳播。發(fā)病高峰在夏秋季,易感因素有高溫、潮濕、衛(wèi)生條件差、特應(yīng)性體質(zhì)和皮膚外傷。主要有大皰性和非大皰性兩種表現(xiàn)形式。

易在兒童中流行

有傳染性接觸傳播

1.自覺瘙癢。
2.皮損初為丘疹或水皰,迅速變?yōu)橛醒仔约t暈的膿皰,散在分布。
3.好發(fā)于顏面,四肢等暴露部位。

膿液、膿痂中可分離培養(yǎng)出金黃色葡萄球菌或溶血性鏈球菌。皮損組織病理檢查提示角質(zhì)層與顆粒層之間有膿皰形成,皰內(nèi)含大量中性粒細胞、纖維蛋白和球菌。

診斷依據(jù):
1.流行于夏秋季節(jié),多見于兒童及幼兒,易傳染,病前常先有痱子,濕疹類瘙癢性皮膚病。
2.好發(fā)于顏面,四肢等暴露部位。
3.皮損初為丘疹或水皰,迅速變?yōu)橛醒仔约t暈的膿皰,散在分布。
4.可伴有淋巴管炎,嚴(yán)重者可引起敗血癥或急性腎炎。
鑒別診斷
尋常性膿皰瘡可根據(jù)流行季節(jié),發(fā)病年齡,好發(fā)部位及典型膿疤等作出診斷,大皰性膿皰瘡及新生兒膿皰瘡根據(jù)其壁薄松弛的大膿皰及強的傳染性等不難診斷,ssss及深膿皰瘡可分別依據(jù)其特有的皮損表現(xiàn)確定診斷。

1.系統(tǒng)治療
皮損廣泛或伴有發(fā)熱、淋巴結(jié)炎者,系統(tǒng)應(yīng)用敏感抗生素,根據(jù)藥敏結(jié)果來選擇。

2.局部治療
水皰或膿皰局部消毒后抽吸皰液,外涂新霉素軟膏、莫匹羅星軟膏或夫西地酸軟膏等。

注意合理飲食,忌口適當(dāng),勿食辛辣魚蝦,海鮮等過敏腥發(fā)物。

預(yù)防膿皰瘡要注意以下幾點:
·預(yù)防膿皰瘡,要注意皮膚清潔衛(wèi)生,避免損傷。
·患兒的日常用具及換藥敷料須嚴(yán)格消毒或焚毀,以防接觸感染。
·小兒可適當(dāng)補充維生素A,b,c,必要時給予丙種球蛋白注射,以增強免疫力。
·有條件者可接受葡萄球菌,鏈球菌疫苗,或多價混合疫苗注射。

好評醫(yī)生-膿皰瘡
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你好!你這種情況有多久了呢?結(jié)痂也不要濕到患處發(fā)個照片看看吧
李宗偉 寧津縣中醫(yī)院
2019-05-05
請問這種情況多久了?這種搽百多邦。效果很好。不要抓。衣服要消毒碘伏不搽了就是要到處長。指甲剪了。不要抓。要傳染。頭孢要吃點。你有點多還是要吃個5-7天左右你吃了多久。吃了5天就可以停了巴斯丁是?是兩種不同的藥。這個藥可以不吃了現(xiàn)在就搽百多邦就可以了頭孢在吃2天。應(yīng)該可以上學(xué)可以啊。煮一下要煮一下。消毒可以啊是的可以吃啊
邵東華 成都兒童??漆t(yī)院
2018-08-27

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