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脫髓鞘疾病

脫髓鞘疾病(demyelinating diseases)是一組腦和脊髓以髓鞘破壞或脫髓鞘病變?yōu)橹饕卣鞯募膊弟灼。?a href="/pc/disease/316605/" class="s-link">脫髓鞘是其病理過程中具有的特征性的突出表現(xiàn)稻嘱。急性發(fā)作或亞急性損害神經(jīng)中樞的疾病辩芦,發(fā)病高峰為二到三周钾抛,若治療延誤漏炕,受損神經(jīng)繼發(fā)缺血變性則發(fā)生多發(fā)性硬化,發(fā)病嚴重時可危及生命,多為基因免疫異撑は恚或病毒感染所致坠行。

1.急性播散性腦脊髓炎是以腦和脊髓廣泛的白質炎性脫髓鞘改變?yōu)椴±硖攸c的脫髓鞘疾病。以彌漫性腦損害的癥狀和體征為突出续膳,如偏癱改艇、失語、顱神經(jīng)麻痹姑宽、驚厥以及精神障礙等遣耍。
2.急性出血性白質腦炎急性播散性腦脊髓炎的暴發(fā)型。起病急炮车、癥狀嚴重舵变、預后較差。
3.彌漫性硬化以腦白質彌漫大片的炎性髓鞘脫失為病理特點的脫髓鞘腦炎瘦穆。多于少年兒童期發(fā)病纪隙、亞急性進行性病程,表現(xiàn)為錐體束征扛或、偏癱绵咱、中樞性耳聾、中樞性黑朦視力減退熙兔、行為改變等悲伶。
4.同心圓性硬化以髓鞘脫失區(qū)與相對完整區(qū)交替排列呈同心圓型、扇形或波紋型為病理特點的炎性脫髓鞘疾病候妻。
5.多發(fā)性硬化是以中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質多發(fā)病灶及病程有緩解锨耍、復發(fā)為特點的脫髓鞘疾病。多為急性或亞急性起病柒拌,由于病灶多發(fā)所以癥狀復雜平俩,因病變部位而異。病變位于脊髓時可出現(xiàn)截癱脉裕、束性或節(jié)段性感覺障礙泡缠;位于視神經(jīng)時出現(xiàn)單側或雙側神經(jīng)炎或球后視神經(jīng)炎;位于腦干時出現(xiàn)顱神經(jīng)麻痹邪船、肢體癱瘓鼎示;位于小腦時出現(xiàn)共濟失調、肢體震顫(意向性震顫)及眼球震顫辐杜;位于大腦半球時出現(xiàn)偏癱拄屈、失語、智能及精神障礙等癥狀拿杉。
6.視神經(jīng)脊髓炎是同時或先后累及視神經(jīng)和脊髓的脫髓鞘疾病斋值。目前一般認為屬于多發(fā)性硬化的視神經(jīng)脊髓型绑雄。表現(xiàn)為雙眼視力減退,肢體無力奥邮、麻木万牺,排尿困難等。
7.急性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎為急性起病的周圍神經(jīng)炎性洽腺、節(jié)段性脫髓鞘疾病脚粟。多發(fā)病于兒童及青年。男性與女性之比約為 2:
1.可全年散發(fā)蘸朋,但夏季較為多見核无。多數(shù)病人有上呼吸道感染腸道感染或其他感染史藕坯。本病以四肢弛緩性癱瘓為主要臨床表現(xiàn)团南,約半數(shù)病人可合并以運動障礙為主的單側或雙側多發(fā)性顱神經(jīng)麻痹。嚴重的病例可發(fā)生吞咽炼彪、排痰困難及呼吸肌癱瘓吐根。
8.營養(yǎng)障礙所致的脫髓鞘疾病如橋腦中央型髓鞘崩解癥,可能是營養(yǎng)不良及酒精中毒所致辐马,表現(xiàn)為迅速發(fā)生截癱或四肢癱拷橘,伴有明顯的假性球麻痹癥狀,重者澄到妫昏迷拨臂,可于2~3周內死亡、無特異療法秤皿。
9.髓鞘形成缺陷的脫髓鞘疾病屬遺傳性脂質代謝障礙符站。多為常染色體隱性遺傳,多在出生后或幼時發(fā)病毛咸,臨床表現(xiàn)不一。多無特異療法除阐。
10.酸性脂酶缺乏可致沃爾曼氏病出生后即表現(xiàn)虛弱造星、肝脾大、腹瀉消贼、腹脹毛彼、智能發(fā)育落后。

1.急性期外周血白細胞計數(shù)正骋彀迹或稍高衫凭。
2.腦脊液壓力正常,部分病人白細胞和蛋白輕度增高努释,糖碘梢、氯化物含量正常咬摇。
3.脊髓MRI示病變部位脊髓增粗,信號異常煞躬。

早期的治療多以激素及營養(yǎng)療法治療肛鹏,但療效難以控固,由于本病導致髓鞘脫失致神經(jīng)功能損害嚴重時繼發(fā)軸索損害從而復發(fā)使神經(jīng)功能癥狀進一步加重恩沛,病情繼發(fā)加重在扰。
一、早期用氫化可的松100-200mg或地塞米松5-10mg靜滴雷客,每日一次芒珠,7-10d后如病情穩(wěn)定改為強的松30mg口服。隨病情好轉可逐漸減量搅裙。
二皱卓、20%甘露醇250ml靜滴1次/d脫水,706代血漿500ml靜滴呈宇,1次/d改善脊髓微循環(huán)好爬。
三、給予大劑量維生素B族制劑和胞二磷膽堿等神經(jīng)營養(yǎng)藥物省牍。
四蒸撕、適當選用抗生素預防呼吸道及泌尿系感染。

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睡眠怎樣呢長期緊張,機體功能會下降有三高嗎沒有器質性病變就不要擔心了把情緒調節(jié)好不吃動物內臟及蛋黃等正常嗎沒必要吃可以服用舒肝解郁膠囊沒有的沒有這方面副作用你好嘁圈,請問有什么不舒服的嗎您平時有下面這些癥狀嗎:1. 總是心煩省骂?2. 多慮:遇事總是翻來覆去的琢磨,老往那不好的結局上想最住?3. 總是擔心钞澳、害怕?心里總是緊張涨缚,提心吊膽轧粟,忐忑不安的?4. 總覺得有什么事情要發(fā)生脓魏,又不知道有什么事情要發(fā)生础辉,總是處于一個惶恐不安的狀態(tài)?是的,檢查結果可以腦梗塞知狂,腦出血已經(jīng)排除了導致免疫力下降搓胯,植物神經(jīng)功能紊亂等等你還年輕,血管檢查結果也可以有煙酒嗜好嗎血壓可以配合飲食控制下會有影響的年輕啰痒,血管好臂沽,一般不會的安心學習工作平時避免長時間低頭伏案,不要枕頭過高锥拖,作息規(guī)律橡戈,增強體質,勞逸結合昌漏,營養(yǎng)均衡掷雪,放松心情,多吃水果蔬菜布筷。沒必要的可以服用抗焦慮抗抑郁藥物調理很好的不吃就行這些癥狀有多久了呢右側肢體活動障礙是持續(xù)性的肌坑,還是陣發(fā)性呢呢好的,肩背酸困及脖子僵硬感有嗎目前的檢查結果提示頸椎病第四腦室沒發(fā)現(xiàn)問題放輕松別緊張可以三甲醫(yī)院心理科就診綜合評測逢勾,可以抗焦慮抗抑郁藥物治療及心理治療等沒有牡整,不用擔心頸椎病,可以藥物治療配合按摩理療等是的溺拱,沒有目前綜合分析逃贝,焦慮軀體癥狀可能性大放大了看,沒看到有迫摔,也可以多家三甲醫(yī)院神經(jīng)內科專家直接看片子會更好一些
馮興建 南陽市中醫(yī)院
2022-09-06
你好,現(xiàn)在有什么癥狀句占?突然出現(xiàn)的嗎有力嗎這個有的就是其他疾病引起的原發(fā)性一般很少見一般很小就會出現(xiàn)了您有沒有其他疾病啊腦部這個可以去神經(jīng)內科開點藥是的這個一般藥物控制很好這個原因不明
黃超 合肥市第一人民醫(yī)院
2019-04-25

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