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春雨醫(yī)生

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脾梗死

脾梗死是指在脾淤血時,貧血性梗死病灶周圍有出血帶冤议。梗死的病灶常為多發(fā)确确,表現(xiàn)為尖端朝向脾門的楔狀分布。有時脾梗死還可伴發(fā)脾內(nèi)出血笤碍。

引起脾梗死的疾病常為二尖瓣疾病况饥、骨髓增生性疾病動脈炎肘抒、脾動脈瘤配赊、動脈硬化等疾病。當(dāng)有門靜脈高壓等導(dǎo)致的脾腫大時任感,更易出現(xiàn)脾梗死积苞。

無特定人群

無傳染性

部分病患無臨床癥狀,亦可以引起左上腹痛乳吉。

1这疟、超聲表現(xiàn)
脾臟可增大,或有變形醋躏,病變澈缧觯靠近前緣部,大小不等擒买,呈楔形或不整形朝刊,內(nèi)部回聲不均勻,可為低回聲或無回聲區(qū)蜈缤,或有散在的強(qiáng)回聲于其間拾氓。
2、ct表現(xiàn)
①梗死灶多發(fā)生于脾前緣處近脾門的方向底哥,平掃時為低密度區(qū)咙鞍。
②梗死灶呈三角形或楔形、底近脾的外緣趾徽。尖端面向脾門续滋。
③增強(qiáng)掃描顯示更為清楚翰守。脾密度增高而梗死灶不增強(qiáng),對比更好疲酌。
④脾梗死灶在急性期(8天以前)呈低密度區(qū)蜡峰,不強(qiáng)化;在慢性期(15-28天)則密度逐漸恢復(fù)正常徐勃,由于已出現(xiàn)瘢痕組織事示,瘢痕收縮可引起脾臟出現(xiàn)收縮變形情況。
⑤若整個脾臟梗死益侨。則在增強(qiáng)掃描時暇寸,整個脾臟呈不強(qiáng)化現(xiàn)象,只有脾包膜有增強(qiáng)現(xiàn)象积碍。
特點:脾梗死有高度不治而愈的傾向為其特征庸磅。
鑒別診斷
需與脾淋巴瘤、脾結(jié)核鑒別蚌斑。

脾梗死西醫(yī)治療
脾梗塞的治療
1奋完、非手術(shù)治療:包括針對病因的治療,以及鎮(zhèn)痛慰适、監(jiān)護(hù)淫兑、補(bǔ)液、吸氧饺斧、預(yù)防感染等對癥治療二谤。
2、手術(shù)治療:包括穿刺引流及脾切除術(shù)读囤,主要以穿刺引流為主继射。目前認(rèn)為大部分脾梗塞可以自愈或纖維化,病灶不需要特別處理挎袜,但是應(yīng)處理原發(fā)疾病顽聂。如果出現(xiàn)液化壞死區(qū)域,直徑小于5cm可以隨診盯仪,不需處理紊搪;若直徑>5cm,應(yīng)在B超或透視下穿刺引流;如出現(xiàn)脾膿腫全景,目前多主張穿刺引流嗦明,必要時才考慮行脾切除術(shù)。
脾梗死中醫(yī)治療
當(dāng)前疾病暫無相關(guān)療法蚪燕。

1、保持樂觀愉快的情緒奔浅。長期出現(xiàn)精神緊張馆纳、焦慮、煩燥、悲觀等情緒鲁驶,會使大腦皮質(zhì)興奮和抑制過程的平衡失調(diào)鉴裹,所以需要保持愉快的心情。
2憾顿、生活節(jié)制注意休息窜抽、勞逸結(jié)合,生活有序豺研,保持樂觀髓无、積極、向上的生活態(tài)度允逝。做到茶飯有規(guī)律沫十,生存起居有常、不過度勞累宵绒、心境開朗建淘,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
3浴恐、合理膳食可多攝入一些高纖維素以及新鮮的蔬菜和水果咪枷,營養(yǎng)均衡,包括蛋白質(zhì)总枢、糖打恕、脂肪、維生素燎窘、微量元素和膳食纖維等必需的營養(yǎng)素摹闽,葷素搭配,食物品種多元化褐健,充分發(fā)揮食物間營養(yǎng)物質(zhì)的互補(bǔ)作用付鹿。

1、積極治療感染性疾病蚜迅,加強(qiáng)抗抗生素治療舵匾;
2、對于腹部外傷谁不,特別是脾臟受鈍傷或穿透傷坐梯,應(yīng)盡早清創(chuàng),抗感染刹帕。

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你好,主要是預(yù)防感染扭妖,必要時手術(shù)切除全部梗死了的脾沒有作用沒有辦法治療不是化膿环起,引流沒有意義嗯嗯荡明,不能治愈
周靜東 鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院
2019-09-21
...這種程度的脾梗死,不至于引起發(fā)燒39娘扩。腹水也不是很明顯着茸。做過什么栓塞治療嗎?肝功能怎么樣琐旁?
李明 鄒平市中醫(yī)院
2019-03-20
您好涮阔,發(fā)病有多久了?有檢查結(jié)果嗎灰殴?看不清楚有什么癥狀敬特?因為什么去看醫(yī)生的?醫(yī)生怎么說的怎么不舒服牺陶?八十多了還要考慮手術(shù)嗎伟阔?沒什么癥狀的話我個人建議保守治療我是李海江醫(yī)生,如果您需要再次咨詢掰伸,可以找到過往咨詢記錄皱炉,點擊我的頭像進(jìn)入主頁進(jìn)行咨詢。若頭像不能點擊狮鸭,請向客服反饋合搅。祝您身體健康。
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