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腺性膀胱炎

腺性膀胱炎是膀胱粘膜移行上皮由于各種原因轉(zhuǎn)化為腺上皮的轉(zhuǎn)化性病變笔广。其臨床表現(xiàn)無(wú)特征性。

所有人群

無(wú)傳染性

常見(jiàn)癥狀:血尿、尿頻伴尿急和尿痛、前列腺增生取逾、黏液尿
主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的蛙陆、難治性的尿頻、尿急、尿痛、血尿,恥骨上區(qū)及會(huì)陰不適可款,下腹墜脹感,尿失禁克蚂,性交痛等一系列癥狀闺鲸。病變好發(fā)部位依次為膀胱三角區(qū)、膀胱頸部埃叭、輸尿管口周?chē)校i口以3~9點(diǎn)處多見(jiàn)。腺性膀胱炎的臨床表現(xiàn)與病變部位關(guān)系密切:病變位于三角區(qū)者主要表現(xiàn)膀胱刺激征赤屋;在膀胱頸部者多有排尿不暢立镶、下腹不適感、嚴(yán)重者有排尿困難癥狀类早;病變累及輸尿管開(kāi)口者可引起輸尿管擴(kuò)張及腎積水等腰部不適癥狀媚媒;病變范圍較廣泛者多出現(xiàn)血尿;合并有膀胱結(jié)石者可有尿流中斷等表現(xiàn)涩僻。

影像學(xué)檢查很重要缭召,但一般認(rèn)為確診主要是靠膀胱鏡加活檢。
膀胱鏡檢查具有以下特點(diǎn):
1.病變主要位于三角區(qū)及膀胱頸部逆日;
2.病變呈多中心性嵌巷,常常散在,成片或成簇存在芭贬;
3.具有多形態(tài)性恋都,乳頭樣、分葉狀坚呜、濾泡樣混合存在程伞,腫物頂端接近透明狀,其上無(wú)血管長(zhǎng)入闸虹;
4.輸尿管管口多數(shù)窺視不清救眯。

1.急性膀胱炎 :主要表現(xiàn)為尿頻览止、尿急、尿痛观昂,尿常規(guī)見(jiàn)大量膿細(xì)胞、紅細(xì)胞黔攀。膀胱鏡檢查和黏膜活檢可資鑒別疾练。

2.間質(zhì)性膀胱炎 :為痛性膀胱炎,表現(xiàn)有日夜尿頻膛胜,在膀胱充盈時(shí)有劇痛缔莲,排尿后減輕為其特征性癥狀。恥骨上霉旗、膀胱區(qū)有明顯疼痛痴奏,觸及飽滿(mǎn)的膀胱,并有壓痛厌秒,膀胱鏡檢查和黏膜活組織檢查可鑒別读拆。

腺性膀胱炎的治療主要為藥物治療、手術(shù)治療以及兩者的結(jié)合鸵闪,而手術(shù)治療可采用腔內(nèi)或開(kāi)放手術(shù)檐晕,藥物治療為膀胱腔內(nèi)灌注法。

腺性膀胱炎治療方法:

1.解除感染蚌讼、梗阻及結(jié)石等慢性刺激后采取相應(yīng)治療
首先需解除感染辟灰、梗阻及結(jié)石等慢性刺激,然后根據(jù)病變類(lèi)型篡石、部位及范圍采取相應(yīng)治療芥喇。如在處理膀胱出口梗阻的前提下,經(jīng)尿道電灼凰萨、電切術(shù)加膀胱灌注等继控。因腺性膀胱炎易復(fù)發(fā),采用經(jīng)尿道電灼術(shù)或電切術(shù)對(duì)患者創(chuàng)傷較輕兰吁,可反復(fù)操作驼吓,可作為腺性膀胱炎首選治療方法。對(duì)電灼術(shù)或電切術(shù)的時(shí)機(jī)肘抒,最好在尿常規(guī)正常后手術(shù)較為安全配赊、有效、且不易復(fù)發(fā)任感,切除范圍應(yīng)遵循淺表膀胱癌的手術(shù)原則進(jìn)行积苞,對(duì)于彌漫性改變或已有癌變者行全膀胱切除術(shù)式。

2.膀胱內(nèi)灌注藥物治療
膀胱內(nèi)灌注藥物治療與膀胱腫瘤應(yīng)用藥物相同乳吉,分兩類(lèi):

(1)化學(xué)性毒性藥物可直接破壞dna,干擾dna復(fù)制这疟,主要作用s期菱计,對(duì)g0期無(wú)作用,從而可抑制異常膀胱黏膜的非正常增生及不典型增生等虹婿;

(2)免疫抑制劑如白介素—2壤生、卡介苗、干擾素等朝刊,可通過(guò)激發(fā)全身免疫反應(yīng)和局部反應(yīng)來(lái)預(yù)防病變復(fù)發(fā)耀里。
腺性膀胱炎在有效的經(jīng)尿道電灼術(shù)或電切術(shù)后,使用有效的藥物膀胱灌注拾氓,可進(jìn)一步降低腺性膀胱炎的復(fù)發(fā)冯挎,提高腺性膀胱炎的治療效果。

腺性膀胱炎可由感染所導(dǎo)致咙鞍,同時(shí)平常的不良的生活習(xí)慣也是形成膀胱炎的一個(gè)危險(xiǎn)因素房官,而且是非常重要的,如長(zhǎng)期使用鋁制烹飪鍋续滋,成癮性食用咖啡翰守、碳酸飲料、巧克力吃粒、酒等對(duì)膀胱有害的食物均可導(dǎo)致膀胱發(fā)炎潦俺。
注意要在服藥治療膀胱炎的期間是嚴(yán)禁酒、辣椒徐勃、雞事示、魚(yú)、牛肉益侨、蝦暇寸、海鮮、咸菜积碍,佐料只能用鹽庸磅、醋、味精(其它調(diào)料不要用).
如果患者飲食控制不好會(huì)延長(zhǎng)治療時(shí)間蚌斑,因此在平時(shí)的時(shí)候飲食要注意以下的幾點(diǎn)奋完。
1、多吃利尿性食物:如西瓜慰适、葡萄淫兑、菠蘿、芹菜饺斧、梨等二谤。
2、多食可緩解尿路綜合癥的食物:田螺读囤、玉米继射、綠豆佣盒、蔥白等可幫助緩解尿頻、尿急顽聂、尿痛等癥狀肥惭。
3、多飲水:患者不可因?yàn)闇p少去廁所的次數(shù)而少喝水或者不喝水芜飘,因排尿可有排毒的作用务豺,所以腺性膀胱炎患者應(yīng)多飲水,以增加排尿次數(shù)嗦明。
4、忌食酸辣刺激性食物:如烈酒蚪燕、辣椒娶牌、原醋、酸味水果等馆纳。
5诗良、避免食用柑橘:因?yàn)楦涕倏蓪?dǎo)致堿性尿的產(chǎn)生,有利于細(xì)菌的生長(zhǎng)鲁驶。
6鉴裹、禁食咖啡因:咖啡因能導(dǎo)致膀胱頸收縮而使膀胱產(chǎn)生痙攣性疼痛,故應(yīng)少喝咖啡憾顿。
以上的這些飲食注意事項(xiàng)是平時(shí)的時(shí)候格外需要注意的窜抽,這樣可以減少得膀胱炎的幾率。

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白云金 四川大學(xué)華西醫(yī)院
2021-04-16
...院確診的镀赌?腺性膀胱炎有病檢報(bào)告單嗎氯哮?什么情況腺性膀胱炎是癌前病變。殘余尿量是多少呢商佛?有病檢結(jié)果嗎喉钢?那倒不一定。
曹樹(shù)斌 首鋼長(zhǎng)鋼醫(yī)院
2020-08-27
n你好良姆,現(xiàn)在有什么癥狀嗎肠虽?n檢查哦我看了,問(wèn)題不大那沒(méi)事了已經(jīng)不會(huì)的慢性炎癥長(zhǎng)期刺激對(duì)的不用謝
徐世銳 東郝曜罚縣中醫(yī)院
2019-05-06

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