所有人群

無傳染性

1.器官特異性自身免疫病
組織器官的病理損害和功能障礙僅限于抗體或致敏淋巴細胞所針對的某一器官。主要有慢性淋巴細胞性甲狀腺炎棋少、甲狀腺功能亢進杯娶、胰島素依賴型糖尿病、重癥肌無力蚯氯、潰瘍性結(jié)腸炎扳辉、惡性貧血伴慢性萎縮性胃炎、肺出血腎炎綜合征橄浓、尋常天皰瘡粒梦、類天皰瘡、原發(fā)性膽汁性肝硬化荸实、多發(fā)性腦脊髓硬化癥匀们、急性特發(fā)性多神經(jīng)炎等，其中常見者將分別于各系統(tǒng)疾病中敘述准给。
2.系統(tǒng)性自身免疫病
由于抗原抗體復(fù)合物廣泛沉積于血管壁等原因?qū)е氯矶嗥鞴贀p害泄朴，稱系統(tǒng)性自身免疫病。習(xí)慣上又稱之為膠原病或結(jié)締組織病露氮，這是由于免疫損傷導(dǎo)致血管壁及間質(zhì)的纖維素樣壞死性炎癥及隨后產(chǎn)生多器官的膠原纖維增生所致祖灰。事實上無論從超微結(jié)構(gòu)及生化代謝看钟沛，膠原纖維大多并無原發(fā)性改變，常見的自身免疫病有以下幾種：
(1)系統(tǒng)性紅斑狼瘡該病多見于育齡女性局扶，可以囊括所有結(jié)締組織病的臨床特征恨统，表現(xiàn)為多器官系統(tǒng)受累，可有發(fā)熱三妈、面部紅斑畜埋、關(guān)節(jié)痛、脫發(fā)策见、口腔潰瘍等镀材，可累及腎臟、血液系統(tǒng)蒜材、心血管及神經(jīng)系統(tǒng)等忍具。
(2)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎好發(fā)生于中老年女性，是全身性疾病果派，病變主要侵及關(guān)節(jié)蓝捌。關(guān)節(jié)癥狀一般反復(fù)發(fā)作，隨著發(fā)作次數(shù)的增多蟀披，關(guān)節(jié)破壞日益嚴重饵朱，最后導(dǎo)致程度不等的功能障礙和畸形。除關(guān)節(jié)外巫碍，皮膚類風(fēng)濕結(jié)節(jié)椰完、動脈炎、心包炎禀舰、鞏膜炎辨批、淋巴結(jié)炎、肝脾腫大握联、神經(jīng)病變等也不少見桦沉。
(3)系統(tǒng)性血管炎包括一系列以血管壁慢性炎癥反應(yīng)致血管壁受損為特征的病變。比較常見的是結(jié)節(jié)性多動脈炎金闽。本病患者多為男性纯露。病變主要侵及中等動脈和肌肉內(nèi)的小動脈，導(dǎo)致管腔狹窄代芜。腎和心是最常受侵犯的器官埠褪。病變也可侵犯消化道、周圍神經(jīng)挤庇、皮膚钞速、肺、腦嫡秕、肝渴语、脾苹威、睪丸等。初期癥狀常為發(fā)熱驾凶、乏力魏蜒、體重減輕和受侵器官的癥狀。
(4)硬皮病以皮膚纖維組織的過度增生為特征有蒲，好發(fā)于女性。由于皮膚增厚變硬盘嘉，所以外表緊繃而呈蠟樣光澤冈柑，患者面容呆板，缺乏表情蹲京。硬皮病有兩種類型衔密，一種為局限型，皮損只限于皮膚蚊牌；另一種為系統(tǒng)型找蝗，可有關(guān)節(jié)、胃腸诀虹、腎渊输、心血管系、肺等病變晌颅。關(guān)節(jié)活動障礙和吞咽困難是常見癥狀奸误。血清內(nèi)可查到抗核抗體、類風(fēng)濕因子等真仲。
(5)天皰瘡一類以皮膚表層大皰性病變?yōu)樘卣鞯?a href="/pc/disease/309319/" class="s-link">皮膚病袋马。從患者血液中可查到抗皮膚抗原的自身抗體。天皰瘡有不同類型秸应，有的病變有自限性虑凛，可以自行緩解；有的合并內(nèi)臟病變软啼，可迅速致命桑谍。
(6)皮肌炎一類以皮膚受累和肌無力為特征的自身免疫病。由于肌肉萎縮焰宣，患者感極度無力霉囚。另一特征是常伴隨惡性病變，特別在老年患者匕积。
(7)混合性結(jié)締組織病臨床表現(xiàn)為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎盈罐、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病闪唆、皮肌炎等疾病的交叉癥狀盅粪。血中有高滴度的抗核抗體和抗u1rnp抗體邪胳，而sm抗體陰性，多數(shù)患者對皮質(zhì)類固醇治療反應(yīng)良好像得，本病有發(fā)展為系統(tǒng)性硬皮病的趨勢肪尾。
(8)自身免疫性溶血性貧血患者血清中含有針對自身紅細胞的抗體。這些抗體有的可凝集紅細胞轨醒，有的可與補體共同溶解紅細胞催蓄。根據(jù)自身抗體作用的適宜溫度，這類抗體可分兩大類：熱抗體佃逆、冷抗體乱来，所謂的熱抗體表現(xiàn)為作用的最適宜溫度是37℃,患者貧血的程度不一，輕的臨床癥狀不明顯雷昵，重的可伴黃疸和急性失血癥狀荡担。
(9)甲狀腺自身免疫病甲狀腺自身免疫病屬限局性自身免疫病。如橋本氏甲狀腺炎榴弧、原發(fā)性黏液性水腫(也可測得抗甲狀腺抗體准瘪，但滴度較低。最終導(dǎo)致甲狀腺萎縮桅狠，可能是橋本氏甲狀腺炎發(fā)展的最終階段)讼载、甲狀腺機能亢進(臨床表現(xiàn)是甲狀腺腫、震顫中跌、突眼和基礎(chǔ)代謝率增高).
(10)潰瘍性結(jié)腸炎多見于女性维雇。主要累及直腸及乙狀結(jié)腸，表現(xiàn)為淺潰瘍晒他。病情反復(fù)發(fā)作吱型，致腸壁結(jié)締組織增生。

根據(jù)臨床表現(xiàn)考慮不同疾病陨仅，做相應(yīng)檢查津滞。

可根據(jù)典型臨床表現(xiàn)和相關(guān)檢查所見作出診斷。