【臨床表現(xiàn)】肛門不適、潮濕不潔塞姻；發(fā)生血栓時(shí)蚌长，肛門局部劇痛，起病突然尺澜。多在肛門兩側(cè)單發(fā)绵顷，偶有多發(fā)。小者只有灼熱痛厅肩，觸痛敏感螺蜻。大者劇痛，腫塊越大禽制，疼痛越重剪酵，排便活動(dòng)時(shí)加重，妨礙行走膜却，坐臥不安药呜。有時(shí)經(jīng)2~3d血栓溶解吸收，腫塊變軟多梦，疼痛減輕奄础。如未發(fā)炎腫塊可在4~5d完全消散，不留痕跡劳吠，可以自愈，如果感染可形成小膿腫巩趁，自潰排膿痒玩，破口二期愈合。如有的滲血廣泛议慰，皮膚緊張蠢古，可以潰爛，血栓自然排出别凹，傷口自愈草讶。既未感染又未潰爛的，最終會(huì)血栓機(jī)化炉菲。

【診斷檢查】體格檢查：肛門直腸指檢堕战，必要時(shí)行直腸、乙狀結(jié)腸硬鏡或纖維腸鏡檢查拍霜。必需檢查項(xiàng)目(1)血常規(guī)嘱丢、尿常規(guī)薪介。
(2)肝腎功能、電解質(zhì)腔益、凝血功能草教、血型、感染性疾病篩查(乙肝舰打、丙肝经禽、梅毒、艾滋病等凫荡。
(3)心電圖众新、X線胸片。
(4)必要時(shí)行直腸熊赐、乙狀結(jié)腸硬鏡或纖維腸鏡檢查弄袜。

血栓性外痔的治療概要：血栓性外痔患者休息，禁食辛辣及飲酒汛滩。栓性外痔有手指擠壓摘除術(shù)和分離摘除術(shù)兩種方法女溺。分離血栓時(shí)勿夾持栓體，以免包膜破裂函绊。出院患者一般情況良好敛竭，正常飲食。血栓性外痔的詳細(xì)治療：
【治療】(1)非手術(shù)療法：患者休息阁最，禁食辛辣及飲酒戒祠，便秘時(shí)口服麻仁滋脾丸，使排便通暢速种，便后用硝礬洗劑熏洗姜盈，可使括約肌松弛，減輕疼痛配阵，血栓小馏颂，直徑不超過(guò)0.5cm者，常在48h內(nèi)腫塊張力減小棋傍，腫塊縮小救拉，然后血栓吸收消散。直徑超過(guò)0.5cm以上者瘫拣，可用麻杏石甘湯早晚水煎服(系日本中醫(yī)山本巖的經(jīng)驗(yàn)),1周內(nèi)血栓可溶解吸收而治愈亿絮。
(2)手術(shù)療法：經(jīng)非手術(shù)治療1周，血栓尚未溶解和吸收反而增大麸拄、癥狀加重者派昧，可及時(shí)行血栓摘除術(shù)，能立即減輕疼痛实射，血栓性外痔有手指擠壓摘除術(shù)和分離摘除術(shù)兩種方法启中。
①手指擠壓摘除術(shù)：適用于血栓單純孤立與周圍無(wú)粘連者庭训，局麻成功后，在血栓痔體正中做一梭形小切口疯食，用剪刀切開血栓頂部皮膚恰日，即可見暗紫色的血栓，用手指由切口兩側(cè)擠壓血栓使其排出梅明。切口用凡士林紗條覆蓋姐淫，無(wú)菌紗布?jí)浩劝?br>②分離摘除術(shù)：適用于血栓較大且與周圍粘連者或多個(gè)血栓者。常規(guī)消毒乳环，局麻成功后匠泵，在痔體正中部做梭形切口，剪開血栓表面皮膚倘回，用組織鉗提起創(chuàng)緣皮膚了酌，用尖剪刀或小彎鉗沿皮下血栓外包膜四周分離血栓，完整游離出血栓音瓷。摘除血栓后对嚼，修剪創(chuàng)緣皮膚成梭形創(chuàng)口，以免術(shù)后遺留皮垂绳慎。油紗條嵌人創(chuàng)口纵竖，外敷紗布包扎。也可縫合1~2針杏愤，一期愈合靡砌。術(shù)中注意事項(xiàng)：分離血栓時(shí)勿夾持栓體，以免包膜破裂珊楼，剝出不全通殃。若血栓大，皮贅多亥曹，可切除部分皮膚邓了，以免術(shù)后遺留皮贅。術(shù)中必須仔細(xì)操作媳瞪，特別對(duì)小血栓更不能遺漏，以防止復(fù)發(fā)照宝。術(shù)后異常反應(yīng)處理：
(1)疼痛處理：酌情選用鎮(zhèn)靜藥蛇受、止痛藥、患者自控鎮(zhèn)痛泵等巫顽。
(2)術(shù)后尿潴留的預(yù)防及處理：理療菱脯、針灸、局部封閉菲痹、導(dǎo)尿等湘秀。
(3)傷口滲血處理：換藥喉投、出血點(diǎn)壓迫，使用止血?jiǎng)?br>(4)排便困難：軟化大便藥物口服军含，必要時(shí)誘導(dǎo)灌腸种车。
(5)創(chuàng)面水腫：使用局部或全身消水腫藥。
(6)術(shù)后繼發(fā)性大出血的處理孩砸。
(7)其他情況處理：嘔吐匿贝、發(fā)熱、頭痛等贸掰，對(duì)癥處理丁傲。出院標(biāo)準(zhǔn)：
1.患者一般情況良好，正常飲食审胚，排便順暢匈勋，無(wú)明顯排便時(shí)肛門疼痛，各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果正常膳叨，體溫正常洽洁。
2.肛門部創(chuàng)面無(wú)異常分泌物，引流通暢懒鉴，無(wú)明顯水腫诡挂、出血。
(3)煩躁不安：可適量應(yīng)用安定临谱、巴比妥璃俗，水合氯醛等鎮(zhèn)靜劑。
(4)有腸穿孔時(shí)悉默，應(yīng)禁食城豁。用抗生素治療腹膜炎，并及早手術(shù)治療抄课。