春雨醫(yī)生

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血?dú)庑?/h3>
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血?dú)庑?/a>是指胸部外傷所造成的胸膜腔積血積氣之疾患，中醫(yī)屬于跌打損傷范疇。血?dú)庑?/a>可單獨(dú)發(fā)生，也有合并發(fā)生，也有與骨折同時(shí)發(fā)生。

以青少年多見

無傳染性

胸腔位于臟層胸膜和壁層胸膜之間呈封閉型腔隙。氣胸的發(fā)生，是由于肺與臟層胸膜破裂，空氣進(jìn)入胸膜腔，形成胸膜腔內(nèi)積氣，稱為氣胸。輕的僅有胸悶，氣促。嚴(yán)重的則起病急驟，突然胸痛，呈刀割樣銳痛，隨呼吸加重。大量氣胸，心臟、氣管向?qū)?cè)移位。若胸腔積氣突然增加，可有呼吸困難，大汗淋漓，紫紺，煩躁不安，或四肢抽搐，手足冰冷，面色蒼白，血壓下降，休克或窒息，危及生命。有少部分血氣胸病人并有水氣胸，膿氣胸，血氣胸，縱膈氣腫，慢性氣胸等。

胸部透視透視是病人置于X線管與熒光屏之間的直接檢查?？勺鋈鎰?dòng)態(tài)的直接觀察，如)胸部平片胸部平片介紹：
胸部平片，也稱胸部攝片檢查。攝片檢查所得的X線影像遠(yuǎn))

鑒別診斷
當(dāng)急性失血時(shí)，患者可出現(xiàn)胸悶、氣促、呼吸困難等不適。因循環(huán)血量驟減，患者甚至可出現(xiàn)血壓下降等低血容量休克癥狀，例如臉色蒼白、出冷汗、脈搏細(xì)速。另外，中量以上的血胸可因胸腔內(nèi)血液積存，壓迫肺臟，使通氣功能受到影響，造成呼吸功能障礙，同時(shí)胸膜腔內(nèi)的大量出血，可壓迫縱膈，使縱膈移位，造成血液回流受阻，加重循環(huán)功能障礙。如不及時(shí)搶救，可危及生命。方某能救回一命，應(yīng)歸功于得到了及時(shí)的救護(hù)。
急性血?dú)庑厥侵感夭客鈧笏斐傻男啬で环e血、積氣。胸部外傷血?dú)庑氐陌l(fā)作等占70%以上，血?dú)庑乜蓡为?dú)發(fā)生，也可以發(fā)生于合并其他類型的胸部外傷時(shí)，如穿透或閉合的胸壁損傷，肋骨骨折，縱隔傷，胸腹聯(lián)合傷，胸部異物以及挫傷窒息，損傷性濕肺，爆震傷，所謂閉合胸傷三大綜合征等傷均可合并血?dú)庑?。因此，?duì)任何一個(gè)胸部外傷的傷員，都要檢查有無血?dú)庑亍Ｐ×康难獨(dú)庑乜蔁o明顯癥狀。其中輕微者如單純性小量閉合性氣胸肺萎陷在20%~25%者，可觀察待其自行吸收。大量出血或高壓積氣的嚴(yán)重血?dú)庑厥切夭總劳龅闹饕蛑唬仨毦o急處理。急性血?dú)庑嘏c其它類型嚴(yán)重的胸部傷一樣，在診斷和治療上必須同時(shí)進(jìn)行。及時(shí)給予有效的醫(yī)療，這樣可使病人轉(zhuǎn)危為安，否則可因未及時(shí)搶救而死亡。

自發(fā)性血?dú)庑氐闹委?，?yīng)根據(jù)出血量的多少，以及是否為進(jìn)行性出血而定。一般來講，小量自發(fā)性血胸，可讓其自然吸收，不需做穿刺抽液處理。如積血量較多，應(yīng)盡早行胸膜腔穿刺，盡可能將積血抽凈，促進(jìn)肺膨脹，以改善呼吸功能。如臨床觀察判斷患者有病情繼續(xù)惡化，休克癥狀逐漸加重，胸腔內(nèi)有進(jìn)行性出血時(shí)，應(yīng)在積極抗休克及輸全血的同時(shí)，果斷進(jìn)行緊急開胸止血術(shù)。
自發(fā)性血?dú)庑厝缥锤∫颍锌赡芊磸?fù)發(fā)作，故平時(shí)應(yīng)注意防范?；颊邞?yīng)盡量避免從事負(fù)重或劇烈的體育活動(dòng)，如舉重、潛水、激烈對(duì)抗賽等。在日常生活中，如突然感到胸悶、氣促、呼吸困難、脈搏增快、面色蒼白、出冷汗等，應(yīng)及時(shí)求醫(yī)，以免貽誤病情，導(dǎo)致嚴(yán)重后果。

注意適當(dāng)休息，勿過勞掌握動(dòng)靜結(jié)合，休息好，有利于身體的恢復(fù)；運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)體力，增強(qiáng)抗病能力，兩者相結(jié)合，可更好的恢復(fù)。

本病暫無有效預(yù)防措施，早發(fā)現(xiàn)早診斷是本病防治的關(guān)鍵。

好評(píng)醫(yī)生-血?dú)庑?/span>
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答 你好，很高興為你解答一般不會(huì)的可以找一下醫(yī)院醫(yī)務(wù)科，不應(yīng)該出現(xiàn)的，查明原因。
白秀奎 遷西縣婦幼保健院
2018-07-10
答 ...議：你好，血?dú)庑?/span>除了探查止血，還要做肺大皰切除和肺修補(bǔ)術(shù)。
王雪 安徽水建醫(yī)院
2016-05-14
答 您好我是胸外科醫(yī)生胡曉星很高興為您解答問題那要看外傷是什么樣的，是刀刺傷，還是沖撞傷？做了胸部CT檢查了嗎，我看看，謝謝看看檢查和病情，再看是否需要做手術(shù)探查要看槍傷的位置國(guó)內(nèi)槍彈傷比較少，經(jīng)驗(yàn)偏少主要是刀刺傷和交通事故等引起的撞擊傷有可能，不必糾結(jié)切口，以救命為主不客氣
胡曉星 北京朝陽醫(yī)院
2023-05-22

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