無特定人群

無傳染性

發(fā)作前常有一定誘因，如月經(jīng)來潮、情緒潑動、疲勞等，發(fā)作前可有先兆，如視覺閃光、暗點、偏盲、暫時性失語，半身麻木或運動障礙等，常見伴隨癥狀有煩躁、惡心、嘔吐、畏光、面色蒼白等。

一、診斷：
1.腦電圖檢查：一般認為，偏頭痛病人無論是在發(fā)作期或間歇期，腦電圖的異常發(fā)生率皆比正常對照組高，但是，偏頭痛病人的腦電圖改變不具有特異性，因為它可有正常波形。普通性慢波、棘波放電、局灶性棘波、類波以及對過度通氣、閃光刺激有異常反應(yīng)等各種波形。小兒偏頭痛腦電圖的異常率較高，達9%~70%不等，可出現(xiàn)棘波、陣發(fā)性慢波、快波活動及彌漫性慢波。
2.腦血流圖檢查：病人在發(fā)作期和間歇期腦血流圖的主要變化是兩側(cè)波幅不對稱，一側(cè)偏高或一側(cè)偏低。
3.腦血管造影檢查：原則上偏頭痛病人不需進行腦血管造影，只有在嚴重的頭痛發(fā)作，高度懷疑是否為蛛網(wǎng)膜下腔出血的病人才進行腦血管造影，以期除外有顱內(nèi)動脈瘤、動靜脈畸形等疾患。無疑，偏頭痛病人腦血管造影絕大多數(shù)是正常的。
4.腦脊液檢查：偏頭痛病人腦脊液的常規(guī)檢查通常是正常的，一般情況下腦脊液的淋巴細胞可增高。
5.免疫學(xué)檢查：一般認為偏頭痛病人的免疫球蛋白igg、iga、c3及e花環(huán)形成可較正常人偏高。
6.血小板機能檢查：偏頭痛病人的血小板聚集性可升高。

鑒別診斷
①急性缺血性腦血管?。憾虝盒阅X缺血發(fā)作；血栓栓塞性腦血管病。
②顱內(nèi)血腫：硬膜下血腫；硬膜外血腫。
③蛛網(wǎng)膜下腔出血。
④未破裂的血管畸形：動靜脈畸形；囊內(nèi)動脈瘤。
⑤動脈炎：巨細胞動脈炎；其他系統(tǒng)性血管炎；原發(fā)性顱內(nèi)動脈炎。
⑥頸動脈或椎動脈痛：頸動脈或椎動脈阻斷；(原發(fā)性)頸動脈痛；動脈內(nèi)膜切除后頭痛。
⑦靜脈血栓形成。
⑧動脈性高血壓：對外源性物質(zhì)的急性反應(yīng)；嗜鉻細胞瘤；惡性高血壓；先兆子癇和子癇。
⑨與其他血管性疾患有關(guān)的頭痛。

血管性頭痛中醫(yī)治療
中藥療法
1、丹參息痛方
[功能主治]功能活血化瘀，養(yǎng)血平肝。主治高原地區(qū)血管性頭痛。
[處方及用法]丹參15克、當歸10克、白芍10克、川芎12克、熟地10克、雞血藤15克、夏枯草9克、珍珠母20克(先煎)、細辛2克(后下)、刺蒺藜10克、菊花6克、秦艽10克，加水1000毫升煎煮后加入白糖熔化，濃縮至100毫升。每日1劑，12~15天為1療程。
2、天麻頭痛散
[功能主治]功能活血化瘀，驅(qū)風(fēng)鎮(zhèn)痛。主治偏頭痛。
[處方及用法]天麻12克、當歸尾12克、白菊花12克、白芷12克、川芎12克、丹參12克、紅花10克、桃仁6克、生地10克、茯苓12克、白芍12克、蔓荊子12克，水煎服。
血管性頭痛西醫(yī)治療
當前疾病暫無相關(guān)療法。

血管性頭痛患者多有神經(jīng)緊張、情緒不穩(wěn)、易生氣等情況，當頭痛癥狀發(fā)生時，患者能明顯感覺頭部有悶痛、壓迫、沉重的感覺。因此，在血管性頭痛患者日常的護理中，要注意以下幾點：
1、要合理的安排好工作與休息的時間，千萬不要長時間的工作，這只會加重頭痛癥狀。另外，頭痛患者每天要保持一個良好的心情，在精神上要消除緊張、焦慮、煩悶的情緒。飲食上以清淡為主。
2、當血管性頭痛發(fā)作的時候，要自我觀察頭痛情況，最好是用個小本本記錄下每次頭痛的時間、程度、性質(zhì)，同時，要注意神經(jīng)性頭痛時是否有嘔吐、惡心、視力降低、肢體抽搐等情況。如有以上癥狀最好及時去醫(yī)院檢查。
3、當有輕微血管性頭痛的時候，最好是能夠?qū)ΠY治療。像是有些人在食用了蛋類、肉類、海鮮類等出現(xiàn)過敏，從而引發(fā)偏頭痛的癥狀，也是有的。當情況比較嚴重的時候，患者最好去醫(yī)院做個檢查，采用藥物等方法對癥治療。
4、在日常生活中，要注意勞逸結(jié)合，避免不穩(wěn)定情緒的出現(xiàn)，不要讓自己過度勞累，不要吸煙、喝酒，飲食也要有所節(jié)制。
5、注意個人衛(wèi)生。有些疾病感染會引起頭痛癥狀，像是牙科疾病。
6、如是長期抑郁所引起血管性頭痛，不能夠忽視。當頭痛并伴有頭暈的癥狀時，最好去做個CT檢查。

一、宜常做伸頸運動
伸頸運動的全套動作是：
把頭轉(zhuǎn)到右邊，就象從右面回頭向后看一樣，把右手食指置于左臉頰，大拇指則置于下巴，輕輕地把頭推向右邊。同時用左手從頭頂伸過去，把中指觸到右耳頂部，然后輕輕地把頭往胸部方向拉下(若這動作會傷到筋，或感到頭暈的話，應(yīng)停止再拉).
二、宜用笑療
頭痛并非一定是腦子里有病。顱內(nèi)只有血管、腦膜和少數(shù)神經(jīng)(三叉神經(jīng)、舌咽和迷走神經(jīng)、第1-3頸神經(jīng))有痛覺，而頭部絕大多數(shù)的疼痛敏感部位是在顱外，即頭皮。肌肉和血管等組織。90%以上的頭痛病人得的是一種緊張性頭痛.人們遇到不愉快的事情，眉頭緊鎖,額部、頭部、頸部的肌肉都繃得緊緊的，處于收縮狀態(tài)，久之，形成緊張性頭痛.
三、宜減少食鹽攝入量
食鹽會引起體內(nèi)激素發(fā)生反應(yīng)，從而導(dǎo)致周期性偏頭痛，或者引起血管性頭痛(血管突然收縮或過度擴張).因此，在頭痛時，如吃低鹽飲食，就可以增加血營對幾種周期性偏頭痛病因的抵抗力。反之，如果吃高鹽飲食，則會加重病情，甚則疼痛難忍。因此，吃低鹽食物能減輕頭痛。
四、宜分散注意力
選擇病人喜愛的音樂或戲曲，讓病人聽，邊聽邊隨節(jié)奏用手拍、點頭等方式打拍子。聽時，兩眼集中注視某一處，或閉上眼睛。手可以放在收錄機的音量開關(guān)上，疼痛加重時，音量開大，疼痛緩解時，音量關(guān)小，讓注意力一直不放在自身的疼痛上。這樣就能達到止痛的效果。
五、宜做腹式呼吸
讓病人閉目或注視某一固定物，緩慢地以鼻吸氣，以口呼氣，吸氣時腹部凸起，呼氣時腹部凹陷，呼吸盡量緩慢深長。同時用手輕輕撫摩疼痛部位。這種腹式呼吸止痛法，可使病人保持松弛，?？删徑獬掷m(xù)性疼痛。有時，還可幫助病人入睡。
六、宜擦清涼油
可在前額或太陽穴揉擦清涼油。因為清涼油含有薄荷腦，它可封閉疼痛傳入的信號，同時它引起局部的刺激，這一刺激在大腦引起新的興奮灶，從而掩蓋了疼痛的刺激。也有人解釋，人體內(nèi)的止痛物質(zhì)內(nèi)啡呔在薄荷腦的刺激下，可充分發(fā)揮它的止痛作用。
七、頭痛患者三忌
1、忌遇事緊張。即使是健康人，遇事緊張，久而久之也會引起頭痛。頭痛息者更應(yīng)豁達開朗，不管出了什么事也要泰然處之，這樣，頭痛就會漸漸痊愈。
2、忌睡眠不佳。睡眠不佳常易引起頭痛。因此，慢性頭痛患者首先要保證充足的睡眠。睡前洗熱水腳等措施往往有助于頭痛的緩解。
3、忌感冒時過度用腦。人們一旦感冒，本來就有頭痛、渾身酸痛等癥狀，此時要是再過度用腦(如寫材料、作統(tǒng)計表報等等),勢必使頭痛加劇。因此，除了積極治療感冒外，應(yīng)讓大腦得到休息。