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春雨醫(yī)生

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視網(wǎng)膜炎

視網(wǎng)膜炎,以視網(wǎng)膜組織水腫诀姚、滲出和出血為主响牛,引起不同程度的視力減退,一般繼發(fā)于脈絡(luò)膜炎赫段,導(dǎo)致脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎癥呀打。

無(wú)特殊人群

無(wú)傳染性

1、癥狀:中心視力減退瑞佩、視物變形聚磺。
2瓤计、眼底改變:黃斑部局限性的灰白色或灰黃色滲出病灶智谓,呈圓形或橢圓形,邊界不清圾峭,稍隆起嚎蛀,大小約為1/4~1個(gè)乳頭直徑,病灶周?chē)谢⌒位颦h(huán)形出血及硬性脂類(lèi)滲出堤谴,并可伴有后極部視網(wǎng)膜淺脫離缰畦。晚期病變吸收,瘢痕組織形成栋固。
3肥稠、視野檢查有中心暗點(diǎn)。
4埋署、熒光血管造影:可見(jiàn)來(lái)源于脈絡(luò)膜的色素上皮下或神經(jīng)上皮下的新生血管玫桅。周?chē)鲅纬蔁晒庹诒巍?br>本病主要臨床表現(xiàn)為中心視力減退,有中心暗點(diǎn),視物變形哭振。眼前節(jié)及玻璃體無(wú)炎性改變彻秆。眼底在黃斑部有黃灰色滲出性病灶及出血,圓形或橢圓形结闸,邊界不清唇兑,微隆起,大小約為1/4~3/2視盤(pán)直徑(pd).以1pd以下為多見(jiàn)桦锄。病灶邊緣處有弧形或環(huán)形出血扎附,偶有呈放射形排列的點(diǎn)狀出血。病灶外周有一色素紊亂帶结耀。不少病例合并盤(pán)狀視網(wǎng)膜淺脫離帕棉,有的四周還有硬性脂類(lèi)滲出。病變大多以中央凹為中心饼记,半徑為1pd的范圍內(nèi)香伴。病程末期,黃斑區(qū)形成黃白色瘢痕具则。熒光眼底血管造影檢查即纲,在動(dòng)脈早期或動(dòng)脈期,相當(dāng)于滲出灶處有顆粒狀博肋、花邊狀等多種形態(tài)的新生血管網(wǎng)低斋。出血區(qū)遮蔽熒光,出血上緣有透風(fēng)熒光區(qū)刹震。后期新生血管有熒光素滲漏形成強(qiáng)熒光區(qū)司逗。

診斷主要依據(jù):臨床癥狀
眼觀癥狀不明顯,主要表現(xiàn)為視力減退环自,甚至失明改佛。病初,瞳孔縮小辰襟,轉(zhuǎn)為慢性時(shí)遵奇,瞳孔散大。確診需要用檢驗(yàn)鏡做眼底檢查:視網(wǎng)膜水腫赏赔,透明性差杏恍,病初在視網(wǎng)膜血管下出現(xiàn)黃色或青灰色滲出灶,使病變部視網(wǎng)膜出現(xiàn)不同程度的隆起或剝離雷倦,病患部靜脈出血胆狐,小靜脈因擴(kuò)張而彎曲;視神經(jīng)乳頭充血肺灭、增大虱而、輪廓不清丸冕,乳頭的邊緣不清楚,進(jìn)一步發(fā)展則萎縮薛窥,玻璃體因血液的侵入而渾濁胖烛;病變后期,病變部血管收縮诅迷,病灶表面出現(xiàn)灰白色佩番、淡黃色或者淡黃紅色的丘狀隆起;慢性病灶可見(jiàn)黃白色的膽固醇結(jié)晶沉著罢杉。

治療
本病治療時(shí)將病畜置放于暗室趟畏,裝眼繃帶,保持安靜滩租。
處方1:青霉素g,馬赋秀、牛0.5~1萬(wàn)iu/kg次,豬律想、羊猎莲、犬1~1.5萬(wàn)iu次。每日2次霸碰,肌內(nèi)注射石阵,連用5~7日。
處方2:硫酸鏈霉素10mg/kg次匣描,每日2次豌楷,肌內(nèi)注射,連用5~7日桶眠。
處方3:硫酸慶大霉素彭倡,馬、牛沦煤、豬赴笨、羊1000~500iu/kg,犬、貓50mg/kg,1日2次字拒,肌內(nèi)注射隘勾,連用5~7日樊鲁。
處方4:螺旋霉素投嫂,馬、牛4~10mg/kg,豬蔗彤、羊10~50mg/kg,1日1次川梅,肌內(nèi)注射,連用5~7日然遏。
處方5:0.5%普魯卡因注射液1ml,鏈霉素0.2g,可的松2mg,眼結(jié)膜下注射贫途。
處方6:0.5%鹽酸普魯卡因注射液4ml,青霉素10萬(wàn)iu,地塞米松磷酸鈉注射液1ml,上下眼瞼皮下各注射0.5~1ml.

①保持樂(lè)觀愉快的情緒吧彪。長(zhǎng)期出現(xiàn)精神緊張、焦慮丢早、煩燥姨裸、悲觀等情緒,會(huì)使大腦皮質(zhì)興奮和抑制過(guò)程的平衡失調(diào)怨酝,所以需要保持愉快的心情傀缩。
②生活節(jié)制注意休息、勞逸結(jié)合农猬,生活有序赡艰,保持樂(lè)觀、積極斤葱、向上的生活態(tài)度對(duì)預(yù)防疾病有很大的幫助慷垮。做到茶飯有規(guī)律,生存起居有常帮廉、不過(guò)度勞累徽榄、心境開(kāi)朗,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣闲耿。
③合理膳食可多攝入一些高纖維素以及新鮮的蔬菜和水果梧货,營(yíng)養(yǎng)均衡,包括蛋白質(zhì)磺瓤、糖镐催、脂肪、維生素设连、微量元素和膳食纖維等必需的營(yíng)養(yǎng)素椅豆,葷素搭配,食物品種多元化蛀蜀,充分發(fā)揮食物間營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的互補(bǔ)作用沽叠,對(duì)預(yù)防此病也很有幫助。

防治方法:
視網(wǎng)膜炎的后期报斗,可以繼發(fā)視網(wǎng)膜剝離菊榨、萎縮,白內(nèi)障或青光眼夫啊。全身應(yīng)用抗生素函卒,眼部封閉(抗生素+普魯卡因+地塞米松)以控制炎癥的發(fā)展,治療原發(fā)病在病初非常重要撇眯,病情嚴(yán)重者可以摘除眼球报嵌。

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