無特定人群

無傳染性

躁狂狀態(tài)的主要臨床癥狀是心境高漲韧仓，思維奔逸和精神運(yùn)動(dòng)性興奮。
1俘汹、心境高漲：
病人表現(xiàn)輕松臊链，愉快，興高采烈，洋洋自得侄掠，喜形于色的神態(tài)碧农，好像人間從無煩惱事，心境高漲往往生動(dòng)钻哩，鮮明屹堰，與內(nèi)心體驗(yàn)和周圍環(huán)境相協(xié)調(diào)，具有感染力街氢，病人常自稱是“樂天派”,“高興極了”,“生活充滿陽(yáng)光扯键，絢麗多采”,情緒反應(yīng)可能不穩(wěn)定，易激惹珊肃，可因細(xì)小瑣事或意見遭駁斥荣刑，要求未滿足而暴跳如雷，可出現(xiàn)破壞或攻擊行為近范，有些病人躁狂期也可出現(xiàn)短暫心情不佳嘶摊。
2、思維奔逸：
聯(lián)想過程明顯加快评矩，概念接踵而至叶堆，說話聲大量多，滔滔不絕斥杜，因注意力分散虱颗，話題常隨境轉(zhuǎn)移，可出現(xiàn)觀念飄忽蔗喂，音聯(lián)意聯(lián)現(xiàn)象墙滋，病人常有“腦子開了竅”,“變聰明了”,“舌頭跟思想賽跑”的體驗(yàn)。
3妨屑、自我評(píng)價(jià)過高：
在心境高漲背景上巍慧，自我感覺良好，感到身體從未如此健康浑云，精力從未如此充沛并园，才思敏捷，一目十行庸垢，往往過高評(píng)價(jià)自己的才智樊颁，地位，自命不凡呀逃，可出現(xiàn)夸大觀念澳银。
4、精神運(yùn)動(dòng)性興奮：
躁狂病人興趣廣钾植，喜熱鬧慨即，交往多型肥，主動(dòng)與人親近，與不相識(shí)的人也一見如故诱渤，與人逗樂丐巫，愛管閑事，打抱不平勺美，凡事缺乏深思熟慮，興之所致狂購(gòu)亂買碑韵，每月工資幾天一掃而光赡茸，病人雖終日多說，多動(dòng)祝闻，甚至聲嘶力竭占卧，卻毫無倦意，精力顯得異常旺盛联喘。
5华蜒、食欲，性欲一般是增強(qiáng)的豁遭，睡眠需求減少叭喜。

躁狂癥的診斷：根據(jù)臨床表現(xiàn)可以診斷本病，躁狂患者的癥狀易被發(fā)現(xiàn)党滓，但患者本人竭力否認(rèn)有病矗赔，醫(yī)生通常不得不從家屬中進(jìn)一步了解病史，躁狂量表的作用有限狠楞，不像抑郁量表使用廣泛坦浦。

診斷

一、癥狀標(biāo)準(zhǔn)：以情緒高漲或易激惹為主要特征盲并，且癥狀持續(xù)至少一周怔赤，在心境高揚(yáng)期，至少有下述癥狀中的三項(xiàng)：
1吻悍、言語(yǔ)比平時(shí)顯著增多分较。
2、聯(lián)想加快齐寻，或觀念飄忽粉簇，或自感言語(yǔ)跟不上思維活動(dòng)的速度。
3刨吸、注意力不集中蛀膊，或者隨境轉(zhuǎn)移。
4底挫、自我評(píng)價(jià)過高恒傻，可達(dá)妄想程度。
5、自我感覺良好盈厘，如感頭腦特別靈活睁枕，或身體特別健康，或精力特別充沛沸手。
6外遇、睡眠的需要減少，且不感疲乏契吉。
7跳仿、活動(dòng)增多，或精神運(yùn)動(dòng)性興奮捐晶。
8菲语、行為輕率或追求享樂，不顧后果惑灵，或具有冒險(xiǎn)性山上。
9、性欲明顯亢進(jìn)私舱。
二畦肉、嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)，至少有下述情況之一：
1帮伙、工作航娩，學(xué)習(xí)和家務(wù)勞動(dòng)能力受損。
2鹰党、社交能力受損炫茄。
3、給別人造成危險(xiǎn)或不良后果钓藏。
三状奴、排除標(biāo)準(zhǔn)：
1、不符合腦器質(zhì)性精神障礙精臭，軀體疾病與精神活性物質(zhì)和非依賴性物質(zhì)所致精神障礙耗憨。
2、可存在某些分裂性癥狀摇祖，但不符合精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)眷篇，若同時(shí)符合精神分裂癥的癥狀診斷標(biāo)準(zhǔn)，鑒別診斷可參考分裂情感性精神病的診斷標(biāo)準(zhǔn)荔泳。
鑒別診斷
1蕉饼、精神分裂癥青春型
臨床常見的是將青春型精神分裂癥被誤診為躁狂癥，相反的情況也時(shí)有發(fā)生玛歌，這是因?yàn)榫穹至寻Y也可有循環(huán)病程昧港，臨床表現(xiàn)也可有運(yùn)動(dòng)性興奮擎椰，但精神分裂癥經(jīng)過幾次發(fā)病后，循環(huán)病程漸不明顯创肥，而呈慢性進(jìn)行性病程达舒，臨床相雖有興奮躁動(dòng)，但情感不是輕松叹侄，愉快巩搏，而是喜怒無常，行為也多具沖動(dòng)性圈膏，臨床上確有一些躁抑癥病人具有與心境不協(xié)調(diào)的精神病性特征塔猾，但歷時(shí)短暫，隨病程而長(zhǎng)稽坤。
2、中毒性精神病
某些藥物如皮質(zhì)激素掺昵，異煙肼土嚼，阿的平等中毒可引起躁狂狀態(tài)，根據(jù)用藥史博遵，用藥時(shí)間缓缝，劑量與發(fā)病關(guān)系，停藥或減藥后漸趨好轉(zhuǎn)可資鑒別敦驼，中毒性精神病往往伴有不同程度的意識(shí)障礙赂品。
3、腦器質(zhì)性精神病
如麻痹性癡呆述加，老年性精神病可出現(xiàn)躁狂狀態(tài)誓豺，但往往有智能障礙，情感并非高漲飘蔓，而是以欣快為主吏恃，詳細(xì)的病史，軀體和神經(jīng)系統(tǒng)檢查有助鑒別账何。
4代虾、軀體疾病所致的精神障礙
甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)可出現(xiàn)輕躁狂狀態(tài)，但情感并非真正高漲激蹲，而以焦慮棉磨，情緒不穩(wěn)為主，伴有原發(fā)軀體病癥狀和體征学辱。

治療原則???? ①早期識(shí)別乘瓤，早期治療，足量足療程治療项郊，全程治療馅扣。?②采取綜合治療斟赚，包括藥物治療，物理治療差油，心理社會(huì)干預(yù)和危機(jī)干預(yù)拗军，以改善治療依從性。③長(zhǎng)期治療蓄喇，躁狂發(fā)作復(fù)發(fā)率很高发侵，需要樹立長(zhǎng)期治療的理念???? ;
④患者和家屬共同參與治療，因需要家庭給予患者支持偷真、幫助闲招。?????
藥物治療????? ①以心境穩(wěn)定劑治療為主，心境穩(wěn)定劑可以治療和預(yù)防發(fā)作熙同，在心境穩(wěn)定劑基礎(chǔ)上蒿疲，根據(jù)病情需要聯(lián)合其他藥物；②及時(shí)監(jiān)測(cè)藥物的作用和副作用锻刹，根據(jù)情況調(diào)整藥物棉玻，聯(lián)合用藥時(shí)，注意藥物之間的相互作用

護(hù)理方面應(yīng)該注意：
1壕矿、家庭環(huán)境要求興奮躁動(dòng)的病人坝亿，不宜居住在家庭生活無規(guī)律或家人不和睦的家庭中。房間的色彩宜用冷色調(diào)李荚，如綠灰囤、藍(lán)色為好，房間布置也以簡(jiǎn)單鸥层、清雅為好锐拟。在患者發(fā)病這段期間內(nèi)，家中盡量保持安靜昆码，盡量少接待客人气忠，如聚餐、聚會(huì)等赋咽。聽音樂時(shí)也應(yīng)盡量放些節(jié)奏舒緩的小夜曲或輕音樂旧噪，不宜放節(jié)奏過于激烈快的樂曲，以免引起病人興奮脓匿。
2淘钟、如何與興奮躁動(dòng)病人接觸：在與躁動(dòng)病人接觸、交談時(shí)陪毡，態(tài)度要和藹米母、親切、耐心毡琉；對(duì)話多的病人盡量不要與病人過多的交談或爭(zhēng)論铁瞒，更不能因病人有夸大言語(yǔ)而諷刺妙色、嘲笑他。病人話特別多時(shí)慧耍，可采用引導(dǎo)身辨、轉(zhuǎn)移注意力的方法，若病人與客人一直說個(gè)不停時(shí)了赖，家人可在言語(yǔ)中提醒他時(shí)間不早了滩扩，該休息或吃飯了，或說客人還有其他工作笆滓，改天在談等等槽顶，這樣病人一般都會(huì)樂于接受的。
3初肥、如何做好有沖動(dòng)昭淋、傷人、毀物行為病人的護(hù)理：對(duì)待這類病人午螺，家屬必須做好防范工作射愧。一方面要避免激惹病人，因躁狂病人大多表現(xiàn)為好關(guān)閑事户虐，好打抱不平，小題大做鳖群，平時(shí)看不慣的事情此時(shí)更看不慣紊荞，非要周圍或家人按他的意愿辦，盡量滿足他的相對(duì)合理的要求袁余，以免引起沖動(dòng)擎勘、傷人行為。另一方面盡量不讓病人外出颖榜，因病人在越是人多的地方棚饵，越是喜歡表現(xiàn)自己，興奮程度就越高掩完，對(duì)病情更不利噪漾。同時(shí)因興奮癥狀常引起外人圍觀，易導(dǎo)致打人或被人打等傷害事故且蓬。所以在做好防范的同時(shí)還要積極與醫(yī)生聯(lián)系欣硼，加速治療，盡量縮短病人的興奮期恶阴，加強(qiáng)藥物治療诈胜，延長(zhǎng)患者的日、夜睡眠時(shí)間冯事，必要時(shí)送往醫(yī)院住院治療焦匈。另外称侣，有些躁狂病人，有些性欲亢進(jìn)淳胆，常出現(xiàn)追逐異性赁挚、裸體等情況，對(duì)此爸见，家屬必須看管好聂突。女病人外出時(shí)也易被壞人拐騙，所以有明顯性色彩的病人最好不要讓其外出应攘，尤其不能單獨(dú)外出言刨，無法限制時(shí)最好送往醫(yī)院治療。注意一點(diǎn)轧翘，病人的沖動(dòng)行為是病態(tài)的表現(xiàn)焦伸，家屬?zèng)Q不能采用打罵、捆綁曙辑、體罰的方法來制約病人服筋，否則不但無助于控制病情，反而會(huì)家中病人的躁動(dòng)癥狀母债，增加敵對(duì)情緒午磁。
4、如何做好興奮毡们、躁動(dòng)病人的生活護(hù)理：興奮迅皇、躁動(dòng)病人常因“忙忙碌碌”而“廢寢忘食”,饑餓過度時(shí)又會(huì)出現(xiàn)暴食暴飲，不注意飲食衛(wèi)生衙熔，所以尤其要做好病人的飲食護(hù)理登颓，督促病人按時(shí)進(jìn)餐。用餐時(shí)最好讓其單獨(dú)用餐红氯，以免因多說話精神不集中而影響進(jìn)餐框咙。若病人不肯按時(shí)進(jìn)餐，可以將作好的飯菜送至正在忙碌的地方痢甘，病人常會(huì)自行進(jìn)食喇嘱。這段時(shí)間因病人體力消耗大，說話滔滔不絕产阱，可造成口干舌燥婉称，極度興奮時(shí)還會(huì)發(fā)生脫水，因而飲食量一般要比平時(shí)多构蹬，注意鼓勵(lì)多飲水甩幔。在個(gè)人衛(wèi)生方面，如協(xié)助洗漱祠喻、洗澡栽乘、洗頭等芽贫，督促更洗衣服，保持床鋪干凈挚粱，女病人月經(jīng)期應(yīng)協(xié)助護(hù)理吴爵。
5、娛樂活動(dòng)對(duì)一般興奮性較高的病人：不必限制其活動(dòng)惊柱，如在家里搞清潔衛(wèi)生错猬、整理內(nèi)務(wù)、洗衣服樱凄、種花标炭、種菜等，使病人的精力和體力得到一定的宣泄和消耗戈弧，并在藥物的配合下斑卤，增加睡眠時(shí)間。另外潭千，也可根據(jù)病人的愛好谱姓，引導(dǎo)做一些文娛活動(dòng)，如下棋刨晴、繪畫屉来、書法、唱歌狈癞。預(yù)防常識(shí)：躁狂癥是情感性精神病奶躯，特別是興奮、情感高漲亿驾、言語(yǔ)動(dòng)作增多。輕躁狂時(shí)精神活動(dòng)較完整和統(tǒng)一账嚎，給人的印象是熱情莫瞬、大方、有禮貌郭蕉、能力增強(qiáng)疼邀，甚至因此而被重用。躁狂較重時(shí)召锈，將出現(xiàn)行為紊亂沛野、無法完成日常工作，甚至易沖動(dòng)诅枚、毀物含话。一旦發(fā)現(xiàn)有躁狂現(xiàn)象，即應(yīng)送醫(yī)院就醫(yī)妥坦。目前此類患者以藥物治療為主茂钠，控制他的興奮躁動(dòng)脚们，然后服藥預(yù)防復(fù)發(fā)。治療效果較好径塔，基本能恢復(fù)常態(tài)鳖路，且精神不易衰退。本病治療的關(guān)鍵是早期診治凰番、系統(tǒng)治療盏萝。作為患者親屬，要送患者到尠眩科醫(yī)院治療澡呼，不要聽信游醫(yī)而延誤治療時(shí)機(jī)，當(dāng)然彤敛，更不要相信神鬼与帆。

一般有遺傳病史，性格內(nèi)向墨榄，孤僻玄糟，敏感，環(huán)境適應(yīng)能力差袄秩，以及受到過精神刺激的人容易患上躁狂癥阵翎，針對(duì)這些病因，要控制或者預(yù)防躁狂癥有一些針對(duì)性的辦法之剧，有遺傳史的市民必須時(shí)刻備有預(yù)防意識(shí)郭卫，警惕病情發(fā)作，及時(shí)治療背稼，從小培養(yǎng)開朗贰军，豁達(dá)，容納的性格蟹肘，絕對(duì)有效預(yù)防躁狂癥的發(fā)生词疼，努力為自己營(yíng)造一個(gè)良好的人際關(guān)系環(huán)境，遇到問題辨證看待谅儡，“每一朵烏云都鑲有金邊”,事物總有美好的一面秫丐。