好發(fā)于嬰幼兒

有傳染性消化道傳播袍睡，糞口傳播

1、嬰幼兒患者潛伏期為24~72h,起病多急肋僧，嘔吐常為首發(fā)癥狀斑胜，伴有腹瀉1天數(shù)次不等，多為大量水樣便色瘩，黃綠色伪窖，有惡臭，可有少量黏液居兆，無(wú)膿血覆山，可呈假性霍亂腹瀉，患者有低熱泥栖，很少超過(guò)38℃,發(fā)病初期多數(shù)伴有流涕福互，噴嚏與輕咳，半數(shù)以上的患兒有不同程度的脫水與酸中毒厨刷，可因嚴(yán)重脫水鹉鉴，病情在數(shù)小時(shí)內(nèi)惡化而死亡，一般發(fā)熱糙枚，嘔吐多在48h內(nèi)消退彪选，而腹瀉可持續(xù)1周以上，病情重者檐伞，對(duì)碳水化合物不耐受剂现，常需數(shù)周至半年方能恢復(fù)。
新生兒也可發(fā)病切拳，腹瀉較輕茁臀，可有腹脹及排血便揩池，X線(xiàn)檢查可見(jiàn)異常腸型，甚至可發(fā)生腸穿孔堆因。
2泪桥、成年患者潛伏期最短數(shù)小時(shí)，最長(zhǎng)可達(dá)1周久窟，平均2~3天秩冈，本病多起病急，以腹痛腹瀉為主瘸羡，乏力漩仙，伴惡心嘔吐等，大便多為黃色水樣便犹赖，無(wú)黏液及膿血，腹瀉一般每天5~9次或10余次不等卷仑，嚴(yán)重者每天可達(dá)20次以上峻村，腸鳴音增強(qiáng)，腹部壓痛以臍周明顯锡凝，部分患者有程度不等的脫水粘昨，多數(shù)患者體溫正常，少數(shù)患者有低熱窜锯，病程短张肾，一般3~5天，多呈自限性悄贴，少數(shù)可達(dá)9天以上悟唆。

1.血常規(guī)
白細(xì)胞總數(shù)多數(shù)正常，少數(shù)略為增多诈绷，細(xì)胞分類(lèi)中可有淋巴細(xì)胞增加拗辜。糞便檢查：外觀(guān)為黃色水樣稀便，無(wú)黏液膿血怒央，鏡檢多無(wú)異常烤眉。
2.糞便中病毒、病毒抗原檢測(cè)
(1)電子顯微鏡檢測(cè)糞便中的病毒電子顯微鏡通過(guò)典型形態(tài)的觀(guān)察作出特異性診斷项请，其陽(yáng)性率可達(dá)90%.
(2)病毒特異性抗原的檢測(cè)許多免疫學(xué)方法可用于檢測(cè)輪狀病毒特異性抗原烦盛。如酶免疫測(cè)定(eia)、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)(cf)肚轴、免疫熒光(if)方法等紧邑。
3.糞便中病毒核酸的檢測(cè)
可應(yīng)用聚丙烯酰胺凝膠電泳法、核酸雜交法及聚合酶鏈反應(yīng)(pcr)方法诽昨。其中核酸雜交法特異性較高趁宠，pcr法敏感性較高不从，多用于分子流行病學(xué)的研究。
4.輪狀病毒的血清抗體檢測(cè)
采用eia等免疫學(xué)方法檢測(cè)患者血清中的特異性抗體犁跪。如發(fā)病急性期與恢復(fù)期雙份血清的抗體效價(jià)呈4倍增高椿息，則具有診斷意義。

診斷
主要依據(jù)流行病學(xué)資料及臨床表現(xiàn)進(jìn)行診斷坷衍。
1寝优、流行病學(xué)資料：根據(jù)流行季節(jié)，流行地區(qū)枫耳，出現(xiàn)相似腸道癥狀患者乏矾，應(yīng)注意本病。
2迁杨、臨床表現(xiàn)：潛伏期較短钻心，起病較急，表現(xiàn)為腹瀉铅协，排黃色水樣便捷沸，部分患兒可伴呼吸道癥狀。
鑒別診斷
1狐史、細(xì)菌性腸道感染多發(fā)生在夏秋季痒给，體溫多升高，可達(dá)39℃以上近振，腹痛红狗，腹瀉明顯，開(kāi)始為稀便2~3次后轉(zhuǎn)為黏液膿性便暴遂，或黏液膿血便暂呈，有里急后重，左下腹壓痛篙协，血白細(xì)胞多升高今攀，糞便鏡檢有大量紅，白細(xì)胞粟朵，大便培養(yǎng)可檢出痢疾桿菌敲抄，空腸彎曲菌等。
2喻秩、與諾瓦克病毒碴验，腸腺病毒等感染的鑒別：臨床表現(xiàn)及一般實(shí)驗(yàn)室檢查基本相同，需依靠多價(jià)抗體免疫電鏡娃肃，病毒核酸電泳缕陕，elisa檢測(cè)抗原抗體來(lái)鑒別。

目前無(wú)特效藥物治療。因本病多為病情輕扛邑，病程短怜浅，呈自限性，故多可在門(mén)診接受治療蔬崩。以飲食療法和液體療法等對(duì)癥治療為主恶座。對(duì)于腹瀉者，可口服補(bǔ)液鹽溶液(ors)配方糾正和防止脫水沥阳】缌眨抗菌治療無(wú)效。

腹瀉的護(hù)理
1桐罕、飲食管理：重度腹瀉患兒禁食6h后改流食脉让，同時(shí)給予全靜脈營(yíng)養(yǎng)，輕度腹瀉患兒繼續(xù)哺母乳或不含乳糖奶制品功炮，如愛(ài)兒素溅潜、愛(ài)心素等。
2死宣、控制感染：病室每天開(kāi)窗通風(fēng)2次枕捺，10~20min/次，電子滅菌燈消毒1h,患兒的食具用后煮沸消毒跷碰，護(hù)理患兒前后用5%洗消凈泡手3min.
3、保持臀部皮膚清潔催岔、干燥：每次便后用溫水清洗臀部并吸干谎后，局部涂氧化鋅油，及時(shí)更換尿布惑叶。
4古种、嚴(yán)密觀(guān)察記錄：大便次數(shù)、顏色旭绝、性狀绷荔、量，發(fā)現(xiàn)異常 及時(shí)送檢桨皂。
發(fā)熱的護(hù)理
密切監(jiān)測(cè)體溫變化茄码，體溫>38.5℃應(yīng)給予頭枕冰袋，溫水試浴衰屡，鼓勵(lì)患者多飲水构韵，注意觀(guān)察脫水是否糾正，防止脫水熱趋艘。

切斷傳播途徑是本病預(yù)防的重點(diǎn)疲恢。
1、管理傳染源：應(yīng)早期發(fā)現(xiàn)患者及隔離患者，對(duì)密切接觸者及疑診患者實(shí)行嚴(yán)密的觀(guān)察显拳。
2棚愤、切斷傳播途徑：加強(qiáng)飲食，飲水及個(gè)人衛(wèi)生杂数，做好患者糞便的消毒工作：防止飲用水源和食物被污染宛畦，醫(yī)院要嚴(yán)格做好嬰兒區(qū)及新生兒室的消毒工作，如大便不能自控的小兒耍休，應(yīng)限制其進(jìn)入日托或?qū)W校刃永。
3、接種免疫：輪狀病毒的疫苗已可在臨床應(yīng)用羊精，在流行期間斯够，對(duì)高危人群和易感人群采用被動(dòng)免疫的方法也具有一定的預(yù)防作用，人乳在一定程度上可以有保護(hù)作用太汹，提倡母乳喂養(yǎng)榕华，以減少幼兒患病的嚴(yán)重性，經(jīng)牛輪狀病毒免疫后的牦牛的牛奶中含有iga及igg抗體窗项，用此種牛奶喂養(yǎng)嬰兒也有保護(hù)作用粮忍。