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金黃色葡萄球菌感染

金黃色葡萄球菌是抵抗力最強(qiáng)的無(wú)芽胞菌之一寝蹈,在環(huán)境中廣泛分布慧域,是人類(lèi)的正常菌叢成分榆骚。有時(shí)附著于皮膚片拍,特別是寄居鼻腔,成為住院病人發(fā)生感染的顯著危險(xiǎn)因素妓肢。金黃色葡萄球菌感染區(qū)別于其他兩個(gè)種屬的實(shí)驗(yàn)方法是產(chǎn)生凝固酶捌省、α-毒素、耐熱核酸酶碉钠。

臨床表現(xiàn):金葡菌可造成許多各種類(lèi)型的感染纲缓,金黃色葡萄球菌感染的常見(jiàn)臨床致病包括有皮膚軟組織感染敗血癥喊废、心內(nèi)膜炎祝高、肺炎腸炎污筷、腦膜炎工闺、骨髓炎中毒性休克綜合征等。金葡菌非毒素介導(dǎo)的感染標(biāo)志為膿腫形成瓣蛀,并可侵入血循環(huán)尾烛,通過(guò)血行播散導(dǎo)致遷徙感染病灶。

診斷檢查:金黃色葡萄球菌感染的診斷依據(jù)為于皮膚病損處踢周、膿腫腔杉女、血、腦脊液或其他部位感染處分離到病原菌色矿。依據(jù)流行病學(xué)和臨床表現(xiàn)可診斷金葡菌性食物中毒章慌。懷疑食物污染者應(yīng)做革蘭染色、培養(yǎng)及腸毒素實(shí)驗(yàn)峰抽。

金黃色葡萄球菌感染的治療概要:金黃色葡萄球菌感染盡早使用適當(dāng)殺菌抗生素和必要時(shí)外科切開(kāi)引流汪阱。盡可能根據(jù)藥敏結(jié)果用藥。盡可能根據(jù)藥敏結(jié)果用藥榛开。對(duì)金葡菌感染常采取聯(lián)合瘟甩、大劑量、較長(zhǎng)療程應(yīng)用抗生素姚锥。較嚴(yán)重的感染應(yīng)在臨床癥狀询崇、體征消失,實(shí)驗(yàn)室檢查正常后再用2周凉逛。金黃色葡萄球菌感染的詳細(xì)治療:治療:
1.一般治療原則包括盡早使用適當(dāng)殺菌抗生素和必要時(shí)外科切開(kāi)引流性宏;同時(shí)采用支持療法群井,如抗休克、糾正酸中毒毫胜、水電解質(zhì)紊亂等书斜。注意清除異物。金黃色葡萄球菌感染的藥物治療療程要足夠長(zhǎng)酵使。
2.抗生素治療近年來(lái)多數(shù)葡萄球菌對(duì)抗生素的耐藥性不斷增加荐吉,給金黃色葡萄球菌感染的治療帶來(lái)一定的困難。因而盡可能根據(jù)藥敏結(jié)果用藥口渔。臨床上對(duì)金葡菌感染常采取聯(lián)合样屠、大劑量、較長(zhǎng)療程應(yīng)用抗生素缺脉。
(1)對(duì)青霉素g敏感菌株:以青霉素為首選痪欲,用量為5萬(wàn)~20萬(wàn)u/(kg·d),分3次靜脈滴注。青霉素過(guò)敏者可用紅霉素30~50mg/(kg·d),分2次靜脈滴注枪向。
(2)對(duì)青霉素g耐藥菌株:選用耐青霉素酶的半合成青霉素勤揩,或用一、二糠牍、三代頭孢菌素产掂。耐β內(nèi)酰胺酶的青霉素及頭孢菌素是最有效的抗生素制劑,如安美汀卑我、特美汀辅及、舒普深等。
(3)對(duì)耐甲氧西林的菌株(mrsa):選用萬(wàn)古霉素或去甲萬(wàn)古霉素桌强,20~40mg/(kg·d),分2次靜脈滴注朴蛔。對(duì)耐藥性特強(qiáng)的葡萄球菌感染也可選用泰能(亞胺培南/西司他丁),50~60mg/(kg·d),分3次或4次靜脈滴注。其他還可選用利福平浴营、環(huán)丙沙星等盼靠,但需注意在兒童中副作用。葡萄球菌感染時(shí)除非輕度感染磁不、淺表的化膿感染可口服用抗生素外曹略,均應(yīng)靜脈或肌肉途徑應(yīng)用抗生素。金黃色葡萄球菌感染用藥時(shí)間:淺表感染用7~10天贬池,較嚴(yán)重的感染應(yīng)在臨床癥狀踢故、體征消失,實(shí)驗(yàn)室檢查正常后再用2周惹苗,總療程至少3周~4周殿较。

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您好讥捧,這個(gè)要看您是那個(gè)部位感染那建議您住感染科實(shí)在抱歉娶恕,您的疾病超過(guò)我的診斷范圍了,我不是太懂
王俊秀 臨沂市河?xùn)|區(qū)婦幼保健院
2017-07-29
哪里感染锤楷?有什么不舒服篓释?金葡菌應(yīng)該用青霉素這么頑固那還是建議你皮膚科診治不用客氣
孫密密 泰安八十八醫(yī)院
2015-09-19
...療。间皮。因?yàn)?span id="32clkeg" class='s-hl'>金黃色葡萄球菌對(duì)現(xiàn)在絕大多數(shù)常用的抗生羅都耐藥采璧。。像青霉素罩音,頭孢類(lèi)馋顶,紅霉素類(lèi)這基本都耐藥了。试旬。一般需要用萬(wàn)古霉素麻彬。。但萬(wàn)古是目前很高級(jí)的抗生素注寥。窍各。有一定的副作用。廷蓉。而且用的時(shí)候需要檢測(cè)血液里面藥物濃度柄错。。濃度不夠苦酱,治療效果還不行。给猾∫哂可以在復(fù)查一次痰培養(yǎng)看看這個(gè)不是我能給你決定的。敢伸。我的建議跟你現(xiàn)在醫(yī)院一樣扯饶。。反正你不能回家池颈。尾序。轉(zhuǎn)院或者他們醫(yī)院有條件的話。躯砰。也可以繼續(xù)在他們醫(yī)院輸液不謝
孟逸民 重慶市黔江中心醫(yī)院
2018-02-03

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