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春雨醫(yī)生

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鏈球菌感染

鏈球菌屬細(xì)菌侵入人體引起的疾病。分為兩類:一類是感染性疾病纯陨,如急性扁桃體炎盒使、膿皮病肺炎等吼驶;另一類為變態(tài)反應(yīng)性疾病惩激,如急性腎小球腎炎鏈球菌感染為人類常見(jiàn)疾病,不僅遍及世界各地蟹演,而且四季均可發(fā)生风钻。

無(wú)多發(fā)人群

無(wú)傳染性飛沫傳播,空氣傳播

1酒请、病前2~3周有上呼吸道或皮膚感染史缎选。如咽炎扁桃體炎陕牲、膿皰瘡否胜。
2、全身表現(xiàn)如乏力芒极、厭食忽愧、惡心、嘔吐户挟、腰痛及頭痛脑苫。
3、血尿及蛋白尿尿色深如洗肉水樣中痴,輕至中等量蛋白尿舱踊。
4、少尿及水腫尿量可少于400ml/d,晨起眼瞼水腫疮窟,面色蒼白膳膝,呈“腎炎面容”,嚴(yán)重時(shí)波及全身,早期指壓凹陷性不明顯帅刀。
5让腹、一過(guò)性的輕中度高血壓
6扣溺、嚴(yán)重病例早期可出現(xiàn)急性左心衰竭骇窍、腦病急性腎功能衰竭等表現(xiàn)瓜晤。

1.細(xì)菌培養(yǎng)
咽拭子、傷口或泌尿生殖道腹纳、胃腸道(直腸)痢掠、喉部等處分泌物或滲出物培養(yǎng)出病原菌生長(zhǎng),可明確診斷嘲恍。如系a組鏈球菌足画,恢復(fù)期血清可檢測(cè)鏈球菌溶血素o等抗體,由侵襲性a組鏈球菌所致中毒性休克綜合征(tss),其血培養(yǎng)陽(yáng)性率可達(dá)60%左右佃牛。有條件者可做快速抗原檢測(cè)試驗(yàn)(radt)作為輔助診斷淹辞。
2.周圍血象
白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增增高,有化膿性并發(fā)癥者更高俘侠,tss患者細(xì)胞分類可呈左移象缀,但血小板計(jì)數(shù)起病時(shí)可正常,繼而下降钦将。猩紅熱患者出疹后嗜酸性粒細(xì)胞可增高5%~10%.
3.尿常規(guī)
高熱患者可出現(xiàn)蛋白尿促弯,并發(fā)腎炎時(shí)尿蛋白增加,并出現(xiàn)紅細(xì)胞和管型阱纷;無(wú)并發(fā)癥者尿液異常在熱退后陰性诲厚。
4.其他
重癥如tss患者等可出現(xiàn)肺功能減退、血氧飽和度降低辞唤、肝功能蔽曙、腎功能減退、低蛋白血癥等瓶答。

主要依據(jù)鏈球菌感染的流行狀況與患者接觸史及特征性的臨床表現(xiàn)肢钙。有的只根據(jù)其臨床表現(xiàn)即可確診,如丹毒山毛;有的則需對(duì)感染部位分泌物及血液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)方可確診遍削;檢測(cè)細(xì)菌毒素及酶等抗原物質(zhì)致使患者產(chǎn)生的相關(guān)抗體,如抗鏈球菌溶血素o泽兼、抗鏈酶等血清學(xué)檢查對(duì)診斷甚有幫助子擅。

鏈球菌感染西醫(yī)治療
急性期臥床休息,給予易消化的食物贝咙,必要時(shí)予以輸液等對(duì)癥治療样悟。最重要的是立即給以足量的抗菌藥物,可選青霉素庭猩,對(duì)青霉素過(guò)敏者可改用紅霉素窟她、林可霉素;對(duì)新生兒腦膜炎患者蔼水,大劑量青霉素或氨芐青霉素應(yīng)用療效均較好震糖。無(wú)論選用哪種藥物录肯,療程不應(yīng)少于10天。
鏈球菌感染中醫(yī)治療
當(dāng)前疾病暫無(wú)相關(guān)療法吊说。

1论咏、忌煙:香煙中的有害物質(zhì)可以直接刺激呼吸道,煙霧會(huì)給周圍人群的健康帶來(lái)危害颁井,所以厅贪,應(yīng)徹底杜絕煙草。
2雅宾、忌寒涼食物:寒冷食物會(huì)刺激腸胃倚撰,所以為了更好的恢復(fù),應(yīng)少吃或不吃擅锁。
3寿经、忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒听量、洋蔥、 生蒜辆雇、胡椒粉等榕暴。

增強(qiáng)體質(zhì),改善身體防御機(jī)能完冻,保持環(huán)境衛(wèi)生飘具,以減少上呼吸道感染,咽峽炎鲁压,扁桃體炎等疾患载易,要注意清潔,減少膿皮病發(fā)生佣棠,在上述疾病發(fā)生時(shí)應(yīng)積極治療颈墅。

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