中青年男性

無傳染性

常見癥狀：陰囊上有白色小疙瘩菊舅、陰囊發(fā)紅、腫脹如癌、劇烈瘙癢舆滞。
急性表現(xiàn)為陰囊表皮可見針頭大小的，成群的丘疹和水皰顿墨，邊緣呈彌漫性服讯，繼續(xù)發(fā)展時，水皰有時融合形成較大的皰稼孤，皰破裂后形成糜爛面授灵，有滲液，漿液干燥后形成痂乘颖，陰囊紅腫摇祖，有繼發(fā)感染時則有膿液流出，之后炎癥逐漸減輕萎河，紅腫漸消荔泳，分泌物減少，丘疹和皰疹不再發(fā)生虐杯，糜爛愈合玛歌，但有部分病人由于搔抓皮膚顯著浸潤變厚，形成或多或少的苔蘚樣變擎椰，則急性濕疹已向慢性濕疹轉化支子。

慢性濕疹根據(jù)臨床表現(xiàn)分為干燥型和潮濕型兩種，潮濕型整個陰囊腫脹突出达舒，有輕度糜爛值朋，溢液，結痂和顯著浸潤巩搏，肥厚昨登，皺紋深闊，稍發(fā)亮贯底，色素加深丰辣，陰囊比正常顯著增大，由于嚴重瘙癢間有累累抓痕挽后，另一種為干燥型滥港，水腫變厚不如前者突出，有薄痂和鱗屑，呈灰色换蛔，由于浸潤變厚诱价，間有裂隙，可有不規(guī)則的色素消失敦驼。

臨床根據(jù)病程及表現(xiàn)的不同分為以下2類：

(1)根據(jù)病程分為急性陰囊濕疹和慢性陰囊濕疹兩種赂品。

(2)慢性陰囊濕疹根據(jù)臨床表現(xiàn)的不同分為潮濕型和干燥型兩類。

急性陰囊濕疹的主要自覺癥狀是瘙癢述加，病人常因陰囊的瘙癢而發(fā)現(xiàn)本病，隨著病情的發(fā)展刷裂，瘙癢逐漸加重飘蔓，搔抓不能緩解瘙癢，嚴重者影響睡眠和工作米萝，皮疹癥狀包括如下幾點：

(1)小丘疹账何，皰疹和小水皰陰囊部可發(fā)現(xiàn)密集分布的小米大小的丘皰疹或小水皰，基底潮紅进肯。

(2)滲液和糜爛面由于瘙癢引起搔抓激蹲，將丘疹，丘皰疹江掩，水皰等皮損抓破学辱，不斷有漿液滲出，常浸濕內(nèi)褲环形，形成糜爛面策泣。

另外，局部用肥皂水燙洗及搔抓都能使皮損加重抬吟，飲酒萨咕，失眠，緊張也可使皮損加重火本。慢性陰囊濕疹由于時間長危队，加上不斷的搔抓，使陰囊的皮膚干燥肥厚钙畔，皺紋變深茫陆，呈核桃皮狀，常有薄薄的痂皮和鱗屑闲招，皮膚色素加深精幌；也有因搔抓引起色素減退的情況，常常劇烈瘙癢蒿疲，無法入睡犯暮，由于治療困難，反復不愈，陰囊皮膚可出現(xiàn)象皮腫樣改變泣储。

1壕矿、血常規(guī)檢查有時可見嗜酸粒細胞增高，余無特異性檢查屋廓，合并感染時李荚，白細胞總數(shù)可升高。
2属诀、過敏原檢測
過敏原檢測有助于尋找可能的致敏原鸥层。
3、血清免疫球蛋白檢查
血清免疫球蛋白檢查可幫助鑒別具有濕疹皮炎皮損的先天性疾病秉扑。
4慧邮、細菌培養(yǎng)
皮損細菌培養(yǎng)可幫助診斷是否繼發(fā)細菌感染等。
5舟陆、皮膚斑貼實驗
斑貼期間不要劇烈活動误澳，勿洗澡，避免搔抓秦躯，減少出汗忆谓，并避免日光照射。斑貼試驗主要目的是尋找致敏原踱承，找出致敏原因倡缠，從而對患者實施針對性治療及預防。操作簡單勾扭、檢查較安全毡琉，不良反應極少，且試驗結果準確妙色、可靠桅滋。

陰囊濕疹的診斷并不困難。根據(jù)皮損的特點和劇烈瘙癢的情況一般即可以作出診斷身辨。有時需要與陰囊的神經(jīng)性皮炎推妈、核黃素缺乏引起的陰囊瘙癢及乳房外濕疹樣癌作出鑒別。

1. 陰囊神經(jīng)性皮炎　可見連成片的扁平丘疹滩扩，嚴重者遍布整個陰囊显哨。其特點是，雖有瘙癢槽顶，但無滲液篙绎，日久皮膚變厚，呈席紋狀昭淋。

2. 核黃素缺乏引起的陰囊瘙癢　病程一般較短亿隔，一般無明顯的皮膚肥厚，內(nèi)服核黃素可在短期內(nèi)見效。常常伴有舌炎或口角炎乃蔬。

3. 乳房外濕疹樣癌　本病又稱paget\s disease(帕哲氏病),外觀類似濕疹跷它，但仔細觀測，皮損為境界清楚的紅色斑片刁夺，表面有滲出結痂和角化鱗屑唾诺，逐漸擴大，甚至出現(xiàn)潰瘍途凫。需要作組織病理檢查以明確診斷垢夹。

陰囊濕疹治療方法主要以藥物治療為主：

1、外用藥物
（1）糖皮質激素：是治療陰囊濕疹的主要藥物颖榜，包括糖皮質激素霜劑棚饵、氫化可的松乳膏、地塞米松乳膏掩完、哈西奈德乳膏、鹵米松乳膏硼砰、曲安奈德乳膏且蓬、糠酸莫米松乳膏，醫(yī)生會根據(jù)患者的情況選擇合適的藥物题翰。但注意避免長期應用恶阴，以防使患處皮膚變薄。
（2）免疫抑制劑：常用他克莫司軟膏豹障、匹美莫司霜冯事、吡美莫司乳膏等藥物，有利于減少糖皮質激素治療引起的不良反應称侣，可用于維持治療嘹挨，但在應用時患者可能會有輕度的燒灼感。
（3）其他：急性期滲出較多者可用3%硼酸溶液赁挚、0.1%依沙吖啶溶液等濕敷逮弛，具有抗炎消毒的作用；慢性陰囊濕疹患者苔蘚化明顯時照腐，可應用50%松餾油軟膏或20%黑豆餾油軟膏鞋会。
2、口服藥物
（1）糖皮質激素：多用于癥狀嚴重的患者贿册，使用后可使癥狀在短期內(nèi)減輕或消失填杀，常用潑尼松，注意避免長期應用睦忘。
（2）抗組胺藥物：具有止癢抗炎的作用焦厘，主要包括氯雷他定、西替利嗪等。具有鎮(zhèn)靜作用的抗組胺藥優(yōu)于無鎮(zhèn)靜作用的抗組胺藥跌褂，若患者嗜睡母债、口干等副作用明顯時，可選后者尝抖。
（3）免疫抑制劑：應當慎用毡们，要嚴格掌握適應證。僅適用于病情嚴重而其他治療無效的病例昧辽，如環(huán)孢素衙熔、硫唑嘌呤。
（4）抗生素：有繼發(fā)感染時可做細菌培養(yǎng)和藥敏試驗搅荞，在抗過敏治療的同時使用敏感抗生素红氯。

避免再次刺激局部，盡可能地避免用手搔抓局部咕痛，也不要用熱水或肥皂水去清洗局部痢甘，更不能用那些刺激性較強的藥物在局部涂抹，特別注意的是不能隨便應用激素類藥物在局部涂抹茉贡，這些都非常容易使疾病惡化或復發(fā)塞栅，避免食用一些刺激性食物，如蔥腔丧、姜放椰、蒜、濃茶曹胚、咖啡玲禾、酒類及其他容易引起過敏的食物和藥物。

陰囊濕疹是一種頑固難于治愈的疾病济谢，所以對它的防護是非常必要的盏掉。選擇通風透氣性和散熱好的內(nèi)褲，如陰囊袋內(nèi)褲吴爵，不要穿過緊的和化纖的內(nèi)褲媳把。及時換洗內(nèi)褲，尤其是運動后错猬，要及時清潔換洗內(nèi)褲俏妆。平常洗澡的時候一定要清洗夾縫，避免用肥皂清洗患部标炭，洗完澡后失欢，也要保持干爽，必要時也可以灑些吸汗的痱子粉斑卤。避免長時間坐著不動晨另。飲食上潭千，不吃或少吃辛辣之品。有陰囊瘙癢時借尿，要積極治療刨晴，勿過度搔抓和燙洗，尤其是勿用肥皂水燙洗路翻。