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有傳染性接觸傳播，性傳播

常見(jiàn)癥狀：瘙癢、紅疹、青色瘀斑、膿皰、結(jié)節(jié)、瘙癢、外陰瘙癢、皮膚有瘙癢抓痕、陰部皮膚潮紅、陰囊瘙癢。 ??????
患者或其配偶有不潔性接觸史，或發(fā)病前在外住宿而患病。主要的發(fā)病部位在陰毛區(qū)和肛周附近，也可見(jiàn)于腋毛、胸毛區(qū)。常見(jiàn)的自覺(jué)癥狀為劇烈瘙癢，晚間為甚，主要局限于恥骨部，也可累及肛周、下腹部、腋部、睫毛及小腿，其配偶或性伴可有類似癥狀?？梢?jiàn)陰毛上黏附有灰白色砂粒樣顆粒(虱卵)和緩慢移動(dòng)的陰虱，陰虱也可一半鉆入皮內(nèi)，一半露于皮外，皮損為抓痕及血痂，或散在片狀藍(lán)色出血淤斑?；颊邇?nèi)褲上常有點(diǎn)狀污褐色血跡，為陰虱吸血處出血所致，過(guò)度搔抓可繼發(fā)毛囊炎和癤。

本病特征有三：瘙癢、紅疹、青色瘀斑。通常無(wú)需實(shí)驗(yàn)室檢查，必要時(shí)可在顯微鏡或放大鏡下發(fā)現(xiàn)陰虱成蟲(chóng)或蟲(chóng)卵，再進(jìn)行辨認(rèn)。
對(duì)于性活躍的患者，醫(yī)生可能會(huì)對(duì)其進(jìn)行性病篩查，以便排除其他性疾病，輔助診斷和鑒別。
對(duì)于肉眼檢查未發(fā)現(xiàn)陰虱及虱卵的患者，醫(yī)生會(huì)采用皮膚鏡檢來(lái)檢查患處，可觀察到成蟲(chóng)、蟲(chóng)卵和孵化后的卵殼，對(duì)診斷具有重要意義。

醫(yī)生會(huì)詢問(wèn)一些基本情況，如危險(xiǎn)的性接觸史、性伴侶個(gè)數(shù)、外出洗浴或住宿的頻率等，再結(jié)合患者的臨床癥狀和體征，并參考一系列檢查如皮膚鏡檢和性病篩查等，即可明確診斷。
鑒別診斷
1.疥蟲(chóng)感染

疥蟲(chóng)是一種傳染性極強(qiáng)的寄生蟲(chóng)，肉眼無(wú)法看見(jiàn)?；颊呓佑|過(guò)的物品都有可能被接觸感染。疥蟲(chóng)喜歡夜間活動(dòng)，晚上瘙癢明顯。

2.滴蟲(chóng)感染

滴蟲(chóng)是一種極微小有鞭毛的原蟲(chóng)生物，用肉眼無(wú)法看到，須在顯微鏡下觀察，一般多由性接觸而感染。它僅發(fā)生于泌尿生殖道系統(tǒng)，主要是陰道、尿道及前列腺。男性感染陰道毛滴蟲(chóng)后大多無(wú)癥狀，但女性大多有癥狀，表現(xiàn)為陰道惡臭的黃綠色分泌物，并有外陰刺激癥狀等。

3.外陰皮膚瘙癢癥

無(wú)原發(fā)性損害，無(wú)青色斑，找不到陰虱和虱卵。陰虱病?？刹l(fā)其他性傳播疾病，如淋病和梅毒等。

4.其他

需與多種疾病相鑒別，如體虱、疥瘡、膿皰瘡、脂溢性皮炎、外陰瘙癢癥和接觸性皮炎等。

1.治療原則

早期診斷，及時(shí)治療；治療方案須個(gè)體化；規(guī)則治療并隨訪；追查傳染源，進(jìn)行檢查和治療；性伴侶應(yīng)同時(shí)進(jìn)行檢查和治療。

2.治療方案

理想的治療藥物應(yīng)能同時(shí)有效殺滅陰虱成蟲(chóng)和蟲(chóng)卵。治療前應(yīng)讓患者剃去陰毛，同時(shí)應(yīng)將內(nèi)衣、床單和被褥等用開(kāi)水浸泡殺蟲(chóng)。

(1)一般療法剃除陰毛，內(nèi)衣、內(nèi)褲、月經(jīng)帶及洗浴用具應(yīng)煮沸消毒，保持清潔衛(wèi)生。患者應(yīng)避免性生活，以免傳染他人。因?yàn)殛幟顷幨纳牡胤剑瑳](méi)有陰毛陰虱將失去它所需要的寄生地。所以，為了徹底治療，一般要求將陰毛剃去，并焚燒，以徹底消滅陰虱賴以生存的環(huán)境。此外，陰虱的爪十分有力，它往往緊緊地抓住毛干，不易分離，故剃去陰毛是必要的治療。

(2)藥物治療可以選用林旦洗劑、香波或霜?jiǎng)获R拉硫磷洗劑；撲滅司林；硫磺軟膏；25%苯甲酸芐酯乳劑等，都具有殺滅陰虱成蟲(chóng)和蟲(chóng)卵的作用。若瘙癢劇烈可用抗組胺劑以緩解瘙癢。如繼發(fā)細(xì)菌感染則應(yīng)用抗生素。

3.治愈標(biāo)準(zhǔn)

患者在首次治療后4~7天應(yīng)作隨訪，癥狀消失、體檢無(wú)虱及蟲(chóng)卵，即可判愈。有時(shí)瘙癢可持續(xù)一段時(shí)間，主要是由于變態(tài)反應(yīng)所致，可予以對(duì)癥處理，但不影響判愈。預(yù)后良好。

1、保持患處皮膚清潔、干燥，勤換內(nèi)褲，減少傳染的風(fēng)險(xiǎn)。
2、感染陰虱病的患者，必要時(shí)需接受其他類型性病篩查，以排除還患有其他性病的可能。
3、患者用過(guò)的衣服、床單、毛巾及其他物品應(yīng)消毒后密封在袋子中存放 2 周，以徹底消滅陰虱。
4、患者的性伴侶也應(yīng)接受檢查，以便早發(fā)現(xiàn)、早治療。
5、保持居住環(huán)境的干凈、整潔，勤通風(fēng)消毒，對(duì)疾病恢復(fù)有積極作用。
6、可適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳等，增強(qiáng)機(jī)體免疫力。

1.控制傳染源
如發(fā)現(xiàn)陰虱患者除及時(shí)治療外，還應(yīng)追蹤傳染來(lái)源，特別是對(duì)其性伴侶，應(yīng)予以檢查治療。對(duì)患者使用的衣物、床上用品和污染物應(yīng)煮沸滅虱或用熨斗熨燙。夫妻雙方若有一人染病，通常會(huì)傳染給另一個(gè)，患病后夫妻二人同時(shí)治療檢查。要同時(shí)檢查有否其他性傳播性疾病的存在，以便同時(shí)治療。
2.切斷傳播途徑
預(yù)防陰虱病首先是要杜絕賣淫嫖娼和性亂，還要搞好個(gè)人衛(wèi)生，首先要避免不潔性交。因?yàn)楸静〉闹饕獋鞑ネ緩绞怯捎诓粷嵭越灰鸬摹?br/>3.注意個(gè)人衛(wèi)生
出差旅行時(shí)，不用公用浴巾，不穿他人內(nèi)褲，不與他人共用臥具。講究衛(wèi)生，勤洗浴。日常生活中要經(jīng)常對(duì)毛巾、床單、內(nèi)衣褲進(jìn)行煮沸清洗，日曬殺菌；對(duì)馬桶、浴巾等公共物品進(jìn)行消毒，盡量使用蹲式廁所。