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春雨醫(yī)生

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附件炎

女性內(nèi)生殖器官中刻坊,輸卵管枷恕、卵巢被稱為子宮附件。附件炎是指輸卵管和卵巢的炎癥易祖,但輸卵管遵艰、卵巢炎常常合并有宮旁結(jié)締組織炎、盆腔腹膜炎悍写,且在診斷時也不易區(qū)分电摔,這樣,盆腔腹膜炎暴艘,宮旁結(jié)締組織炎稀崔,就也被劃入附件炎范圍了。在盆腔器官炎癥中柬沾,以輸卵管炎最常見泉剔,由于解剖部位相互鄰近的關(guān)系,往往輸卵管炎住秉,卵巢炎假却、盆腔腹膜炎同時并存且相互影響。

不注意經(jīng)期衛(wèi)生睹傻,月經(jīng)期性交或不潔性交的女性

無傳染性

一般來講夏跷,附件炎是致病微生物侵入生殖器官后引起輸卵管、卵巢感染的常見疾病明未。分為急性和慢性兩種拓春。急性附件炎癥狀明顯释簿,如發(fā)熱、寒戰(zhàn)硼莽、下腹劇痛等庶溶。慢性附件炎有程度不同的腹痛,或小腹墜脹和牽扯感懂鸵,時輕時重偏螺,伴有白帶增多、腰疼匆光、月經(jīng)失調(diào)等癥狀套像。

1.急性附件炎檢查
可見白帶呈膿性或均質(zhì)性黏液狀,附件多有壓痛及觸痛终息,有時可捫及輸卵管夺巩、卵巢粘連的炎性包塊,邊界欠清艺滑,活動受限制右木。
2.慢性附件炎檢查
下腹有壓痛、盆腔檢查子宮兩側(cè)增厚有觸痛跳犹,有時可觸及腫大固定的囊性包塊塌卜。
3.B超檢查
無異常發(fā)現(xiàn),除非有輸卵管積水或形成輸卵管卵巢囊腫時玻冗,超聲檢查可發(fā)現(xiàn)包塊启脉。
4.血常規(guī)檢查,血常規(guī)檢查可以明確體內(nèi)是否存在炎癥反應(yīng)逐枢。如果體內(nèi)有炎癥反應(yīng)综澄,血常規(guī)里跟白細(xì)胞一般會升高。對于附件炎的診斷也有幫助的遍跌。
5.盆腔CT檢查侮压,盆腔CT檢查也可以初步明確盆腔的積液,輸卵管的形態(tài)結(jié)構(gòu)大小竖怯,卵巢有無相應(yīng)的腫塊等等蠕膀。對于附件的炎癥也可以進(jìn)行初步的判斷和了解。但是ct檢查會有一定的輻射胀茵。而且對軟組織的成像效果不如核磁共振社露。
6.核磁共振檢查。核磁共振檢查琼娘,是一個比較清晰全面的一個檢查峭弟。可以比較清晰地看到盆腔各個結(jié)構(gòu)脱拼。對輸卵管卵巢形態(tài)大小以及有無異常等等瞒瘸,都可以清晰的進(jìn)行辨別坷备。因此也是對附件炎比較好的一個檢查方法。但是價格會比較貴一點情臭,而且檢查的時間也會稍微長一些省撑。

附件炎的診斷一般有:
1、急性輸卵管俯在。卵巢炎診斷時可見白帶呈膿性或均質(zhì)性粘液狀附件多有壓痛及觸痛竟秫,有時可捫及輸卵管、卵巢粘連的炎性包塊邊界欠清跷乐,活動限制肥败。
2、慢性輸卵管泊宴。卵巢炎診斷下腹有壓痛盆腔診斷子宮兩側(cè)增厚有觸痛屑淌,有時可觸及腫大固定的囊性包塊。
一般來說B超診斷無異常發(fā)現(xiàn)钱图,除非有輸卵管積水或形成輸卵管卵巢囊腫時超聲診斷可發(fā)現(xiàn)包塊荞狠。

1. 陰道上藥,效果較好疼尺。

2. 抗生素治療

對于癥狀明顯的患者首先應(yīng)選用抗生素來治療罚蛾≡截埃抗生素可將殘留的致病菌殺死氛侨,并可預(yù)防其急性發(fā)作。常用的藥物仍為青霉素煎敢、慶大霉素汞潦、滅滴靈等,用法與急性輸卵管卵巢炎盲趟、盆腔腹膜炎相同演徘。

3. 組織療法

如胎盤組織液、胎盤球蛋白眼虱,肌肉注射喻奥,每日或隔日1次,15次為1療程捏悬。

4. 物理療法

溫?zé)岬牧夹源碳た梢源龠M(jìn)盆腔的血液循環(huán)撞蚕,改善局部組織的營養(yǎng)狀態(tài),以利于炎癥的吸收和消退过牙。常用的物理治療有短波甥厦、超短波、紅外線寇钉、音頻刀疙、離子透入等舶赔。但體溫超過37.5℃或患生殖器結(jié)核時則不要采用理療。

5. 其他藥物治療

對因慢性輸卵管炎造成的輸卵管阻塞谦秧,可行宮腔注射竟纳。選用慶大霉素16萬單位,α-糜蛋白酶5毫克油够,地塞米松5毫克蚁袭,以20毫升生理鹽水稀釋,嚴(yán)格消毒外陰虹烈、陰道淆逛、宮頸后行宮腔注入,從月經(jīng)干凈后3天開始裳岳,隔2天注射1次倒你,至排卵期前結(jié)束∥疲可連續(xù)治療3個周期鼓宿。也可以直接使用歐沁斯進(jìn)行治療。

6. 手術(shù)治療

因炎癥引起的較大的輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫囊嘲,可行手術(shù)治療情键。對于輸卵管阻塞造成不孕者,可行輸卵管整復(fù)手術(shù)锯帚。對反復(fù)急性發(fā)作的慢性輸卵管卵巢炎钢墩、盆腔腹膜炎,經(jīng)藥物治療效果不理想楞播,患者深感痛苦用押,且年齡較大時,也可以考慮手術(shù)治療靶剑。

1.注意個人衛(wèi)生:
加強經(jīng)期蜻拨、產(chǎn)后、流產(chǎn)后的個人衛(wèi)生桩引,勤換內(nèi)褲及衛(wèi)生巾缎讼,避免受風(fēng)寒,不宜過度勞累坑匠。
2.多吃清淡的食物:
飲食應(yīng)清淡食物為主血崭。多食有營養(yǎng)的食物如:雞蛋、豆腐笛辟、赤豆功氨、菠菜等。忌食生手幢、冷和刺激性的食物捷凄。
3.喝水:
附件炎容易導(dǎo)致身體發(fā)熱忱详,所以要注意多喝水以降低體溫。
4.避免不必要的婦科檢查:
盡量避免不必要的婦科檢查借睬,以免擴大感染阿座,引起炎癥擴散。
5.經(jīng)期避免性生活:
月經(jīng)期忌房事奏宽,以免感染腮哩。月經(jīng)墊要注意清潔衛(wèi)生,最好用消毒衛(wèi)生紙卸窿。
6.醫(yī)務(wù)人員需嚴(yán)守?zé)o菌操作:
醫(yī)務(wù)人員在分娩腻酱、流產(chǎn)宮腔手術(shù)操作時應(yīng)嚴(yán)密消毒,嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程唐肩,以免發(fā)生感染而引發(fā)附件炎烧歹。為預(yù)防起見,手術(shù)后叮適當(dāng)服用抗生素預(yù)防感染穗掘。

注意個人衛(wèi)生霸拦,特別注意經(jīng)期衛(wèi)生和性生活衛(wèi)生,積極徹底地治療急性輸卵管卵巢炎称啸,盆腔腹膜炎屏疗,是預(yù)防本病發(fā)生的關(guān)鍵。
如已患病澜术,治療要持之以恒艺蝴,以免病情遷延日久,難以根治瘪板,平時應(yīng)注意個人衛(wèi)生及經(jīng)期衛(wèi)生吴趴,預(yù)防慢性感染漆诽,因炎癥引起的較大的輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫侮攀,可行手術(shù)治療,對于輸卵管阻塞造成不孕者厢拭,可行輸卵管整復(fù)手術(shù)兰英,對反復(fù)急性發(fā)作的慢性輸卵管卵巢炎,盆腔腹膜炎供鸠,經(jīng)藥物治療效果不理想畦贸,且患者年齡較大時,也可以考慮手術(shù)治療楞捂,此外薄坏,由于本病病情頑固,又可反復(fù)發(fā)作寨闹,常使病人精神負(fù)擔(dān)較重燕瞭,所以還要樹立信心陶簿,保持心情舒暢,積極鍛煉黎困,增強體質(zhì)航十,以提高抗病能力。

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