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春雨醫(yī)生

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附睪囊腫

附睪囊腫(epididymal cyst)又稱精液囊腫(spermatocele),好發(fā)年齡為20~40歲鳍征。其發(fā)病原因可能系輸精管阻塞而導(dǎo)致精液積聚桌偎。附睪囊腫發(fā)生的常見部位是附睪頭部睬肮,而體部及尾部很少發(fā)生蚜遥,它起源于睪丸網(wǎng)輸出小管的上皮細(xì)胞辱闺,直徑常數(shù)毫米至數(shù)厘米,可為單一囊腔或分隔多腔由饵,但以單發(fā)多見狈榛。囊液內(nèi)常含有精子。

精液囊腫為多見故咽,罕見有破漬笔畜、出血引起急性陰囊病變者。
附睪頭囊腫病情發(fā)展緩慢孤殿,患者大多無明顯不適呐粘,常因體檢或自我查體時(shí)發(fā)現(xiàn)陰囊腫大而就診;部分患者可存在陰囊墜脹感转捕、陰囊局部疼痛作岖。

通過觸診、透光試驗(yàn)及超聲可確診。
體格檢查
1痘儡、醫(yī)生通過視診和觸診辕万,可以對附睪頭部的腫物性質(zhì)、大小進(jìn)行初步判斷沉删,還能夠與其他陰囊包塊加以區(qū)分渐尿。
2、醫(yī)生通過聽診和叩診矾瑰,可以評估患者有無啰音砖茸、心臟雜音、腎區(qū)叩痛等心肺腹受累殴穴。
3凉夯、醫(yī)生通過陰囊透光試驗(yàn),可以初步判斷陰囊內(nèi)腫物的性質(zhì)掷膛,有助于診斷及鑒別診斷咳衣。
影像學(xué)檢查
彩色高頻多普勒超聲:該項(xiàng)檢查對于陰囊組織有良好的分辨力,可以清晰顯示附睪頭囊腫的大小服移、內(nèi)部回聲及血流情況故碱,具有實(shí)時(shí)、動(dòng)態(tài)驶恨、準(zhǔn)確椎敞、無創(chuàng)、可重復(fù)等優(yōu)點(diǎn)叨剧,是本病的首選影像學(xué)檢查手段配籽。

醫(yī)生根據(jù)患者出現(xiàn)陰囊內(nèi)墜脹感、陰囊內(nèi)腫物秩旬、陰囊內(nèi)疼痛等癥狀飞席,結(jié)合體格檢查,以及彩色高頻多普勒超聲等檢查即可明確診斷淘客。
鑒別診斷
1村秒、睪丸囊腫
附睪頭囊腫主要需要與睪丸囊腫進(jìn)行鑒別,臨床上對于囊腫的診斷并不困難着饥,關(guān)鍵在于兩者的定位犀农,醫(yī)生一般借助高頻超聲能夠較為準(zhǔn)確的辨認(rèn)無回聲區(qū)與睪丸鞘膜臟層及附睪的關(guān)系,以資鑒別宰掉。
2呵哨、附睪結(jié)核
附睪結(jié)核多位于附睪尾部,表現(xiàn)為無痛性硬結(jié)轨奄,邊緣不規(guī)則孟害,一旦繼發(fā)感染則迅速增大拒炎、紅腫熱痛,伴明顯觸痛挨务,晚期結(jié)核可波及整個(gè)附睪及睪丸击你,附睪超聲顯示邊緣不規(guī)則的低回聲或回聲不均勻的腫物,鈣化時(shí)則有強(qiáng)回聲谎柄,累及睪丸時(shí)可見睪丸破壞性改變丁侄,一般不難區(qū)分。

無癥狀者不需治療朝巫,癥狀較重或囊腫體積較大且已婚有子女者可行手術(shù)摘除鸿摇。手術(shù)有可能破壞附睪管而影響生育,故對未婚患者宜慎重蕾崔。
硬化治療
隨著治療微創(chuàng)化的趨勢场恬,在超聲引導(dǎo)下穿刺抽液+硬化治療越來越受到重視翠柄。穿刺后抽出囊液并注入硬化劑氧蔼,破壞囊腫黏膜表層,使囊腫的分泌細(xì)胞失去活性功能皿完,可致囊壁萎縮粘連而達(dá)到臨床治愈夫蚜。常用的硬化劑有高滲葡萄糖、無水酒精狈馏、甲基潑尼松龍等功刽。
手術(shù)治療
手術(shù)治療是附睪頭囊腫的主要治療方法之一。雖然手術(shù)效果確切缘说,可有效避免囊腫過度發(fā)展显午,但可能出現(xiàn)感染、陰囊血腫劣零、睪丸損傷等術(shù)后并發(fā)癥钟助。
放射治療
對于不再需要生育的中老年患者,也可采取小劑量放射治療以促進(jìn)囊腫萎縮掏秩,但放射治療不適用于年輕未育的患者或舞。

1、術(shù)后應(yīng)保持傷口部位清潔干燥蒙幻,如有明顯滲血滲液映凳,及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員處理。
2邮破、術(shù)后應(yīng)注意保護(hù)傷口诈豌,避免牽拉或抓撓,避免繼發(fā)感染抒和。

附睪頭囊腫大多為先天性發(fā)育異常所致队询,暫無有效的預(yù)防措施派桩。母親在妊娠期間避免使用己烯雌酚有可能降低本病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

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你好宜抓,附睪囊腫不是忍精不射造成的也不是缺乏性生活舟道,禁欲造成的。一般涂抹在龜頭上延時(shí)的藥膏含有利多卡因或者丁卡因矫第。都是一些表面麻醉劑遍沟。表面麻醉劑會(huì)造成龜頭敏感性下降。有一定可能會(huì)造成當(dāng)時(shí)勃起不佳浑擎。但是一般代謝掉以后就沒有關(guān)系了倚务。應(yīng)該還是生活方式的影響相對大一些。至于你說的附睪囊腫和這個(gè)沒有任何的關(guān)系沼死。附睪囊腫就是附睪上的小水泡着逐,這個(gè)沒有具體的原因,也找不到原因意蛀。囊腫是水泡滨嘱,腫瘤是不受抑制的細(xì)胞。囊腫里邊都是液體浸间,腫瘤是組織會(huì)越長越大太雨。也是囊腫,而且一般過幾十年也不會(huì)有什么變化魁蒜。你的情況是囊腫囊扳,而且一般過幾十年也不會(huì)有什么變化。你的情況類似于花生米大小兜看。不需要處理锥咸。一般腫瘤上會(huì)寫B(tài)超下探極不均值軟組織密度陰影。是的细移,就是一個(gè)水泡搏予。囊腫一般都沒有什么感覺,除非特別大弧轧,你的這么小的囊腫不會(huì)有異常感覺隧渠,根據(jù)你的描述,心理因素大一些跃览。不用客氣元八,有問題給我留言如果對診療過程滿意可以點(diǎn)頭像關(guān)注。方便的話點(diǎn)個(gè)好評昧挚,在右上角的...里面目前沒有辦法不好意思一直在忙聪萨,你的囊腫體積太小,不至于造成你說的這種情況
馬林 棗莊市婦幼保健院
2023-11-23
你好盘另,囊腫有多大?有什么不舒服嗎?必須做個(gè)陰囊彩超看看你去的什么醫(yī)院應(yīng)該不是附睪囊腫的事一般大于四厘米了會(huì)有影響不影響影響生育原因目前不好說囊腫剝離有些可以消下去
王永超 新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2024-10-23
...巩荧,兩側(cè)都有附睪囊腫忍症,而且不算小。如果沒有癥狀不建議手術(shù)疼痛多久了锄镜?理論上稽及,囊腫不會(huì)導(dǎo)致疼痛除非特別大,會(huì)有墜脹不適如果沒有影響到你的生活質(zhì)量滑频,建議觀察就可以因?yàn)?span id="aeefvxr" class='s-hl'>附睪囊腫切除捡偏,有可能會(huì)導(dǎo)致無精癥得不償失和這個(gè)無關(guān),多喝水峡迷,多排尿就可以了
馬林 棗莊市婦幼保健院
2023-08-16

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