男性

無傳染性

1．急性附睪炎臨床表現(xiàn)：
發(fā)病突然刻伊，高熱，白細胞升高椒功，患側(cè)陰囊脹痛捶箱，沉墜感，下腹部及腹股溝部有牽扯痛硫舞，站立或行走時加劇相脱，患側(cè)附睪腫大，有明顯壓痛铅惋，炎癥范圍較大時绅拢，附睪和睪丸均有腫脹，兩者界限觸摸不清泪滥，稱為附睪睪丸炎濒聪，患側(cè)的精索增粗，亦有壓痛园凫，一般情況下砍没，急性癥狀可于一周后逐漸消退。
2．慢性附睪炎臨床表現(xiàn)：
慢性附睪炎較多見十碗，部分病人因急性期未能徹底治愈而轉(zhuǎn)為慢性鸥司，但多數(shù)病人并無明確的急性期，炎癥多繼發(fā)于慢性前列腺炎或損傷制依，病人常感患側(cè)陰囊隱痛音诫，脹墜感，疼痛常牽扯到下腹部及同側(cè)腹股溝雪位，有時可合并有繼發(fā)性的鞘膜積液竭钝，檢查時附睪常有不同程度的增大變硬，有輕度壓痛雹洗，同側(cè)輸精管可增粗香罐。

1.實驗室檢查
外周血白細胞可達(2~3)×109/l。尿道分泌物可做染色或非染色檢查。尿液分析也是一項重要的檢查手段庇茫。
2.超聲波檢查
可將附睪與睪丸的腫脹和炎癥范圍顯示出來港粱。
3.磁共振檢查
附睪炎呈彌漫性或局灶性，其t2加權(quán)象上附睪信號可與睪丸信號相同或高于后者旦签。
4.病原培養(yǎng)
可通過尿道拭子或尿液標本進行細菌培養(yǎng)和藥敏試驗查坪。尿道拭子檢查是將棉棒插入尿道內(nèi)，并在1～4分鐘后取出瓶中進行檢查宁炫。對于潛在膀胱炎患者通吵ナ铮可以檢測到革蘭陰性桿菌。一旦尿道拭子顯示有胞內(nèi)革蘭陰性雙球菌感染羔巢，即可診斷為淋球菌性尿道炎附直。
5.病理檢查
是有創(chuàng)檢查，醫(yī)生會取出部分組織進行檢查霹早。通過病理檢查可明確病變的性質(zhì)矢锯，觀察組織學(xué)上的特異性征象。有利于診斷和排除其他疾病秋贤。

根據(jù)患者癥狀出現(xiàn)的時間以及病情的變化情況跛猛，了解患者有無前列腺炎、精索炎等病史以及尿道檢查爬喝、留置尿管等經(jīng)歷耿窍。結(jié)合臨床表現(xiàn)以及病原培養(yǎng)、尿常規(guī)效益、B超檢查、病理檢查等輔助檢查結(jié)果綜合做出診斷寡瘩。
鑒別診斷
1缔道、急性附睪炎有時需與睪丸扭轉(zhuǎn)、附睪腫瘤相鑒別管书。
（1）睪丸扭轉(zhuǎn)
①相似點：急性附睪炎與睪丸扭轉(zhuǎn)都可出現(xiàn)突發(fā)陰囊部疼痛享甸。
②鑒別：睪丸扭轉(zhuǎn)多發(fā)于青少年，常在安靜狀態(tài)下發(fā)病梳侨，起病突然蛉威、急，陰囊部疼痛明顯走哺。采用鉬靶X線睪丸攝片或放射性核素99mTc作睪丸顯像或多普勒超聲檢查睪丸的血流情況蚯嫌，有助于鑒別診斷。
（2）睪丸腫瘤
①相似點：急性附睪炎與睪丸腫瘤都可出現(xiàn)突發(fā)陰囊部疼痛丙躏。
②鑒別：發(fā)病突然的睪丸腫瘤亦有陰囊內(nèi)疼痛择示，但腫瘤側(cè)睪丸腫大，質(zhì)地堅硬如石，沉重感明顯栅盲，正常睪丸感覺消失汪诉，常不易摸到附睪，透光試驗陰性谈秫。
2扒寄、慢性附睪炎應(yīng)與附睪結(jié)核、陰囊內(nèi)絲蟲病相鑒別私免。
（1）附睪結(jié)核
①相似點：慢性附睪炎與附睪結(jié)核均有陰囊疼痛木冈，且起病慢，附睪逐漸增大折焙。
②鑒別：附睪結(jié)核有結(jié)核病史及結(jié)核病癥狀晶睦，如低熱、盜汗等层漠，多為慢性爱茫，附睪逐漸增大，壓痛不明顯涨旨，無菌性膿尿及結(jié)核菌濃縮檢查和培養(yǎng)陽性均可確診慰沸。
（2）陰囊內(nèi)絲蟲病
①相似點：慢性附睪炎與陰囊內(nèi)絲蟲病均有陰囊局部慢性疼痛且附睪腫脹。
②鑒別：本病表現(xiàn)為陰囊局部疼痛且附睪腫脹槽叮，有結(jié)節(jié)磷像，有居住于絲蟲流行區(qū)及絲蟲感染史，精索增厚津贩，迂曲擴張邦匆，可并發(fā)鞘膜積液，夜間采血可查到微絲蚴尝江。

(一)西藥治療

1.急性附睪炎

(1)抗生素治療：一般采用大劑量青涉波、鏈霉素治療，如青霉素320萬u加入5%的葡萄糖水中靜脈點滴炭序；鏈霉素0.5g肌注啤覆，2次/日。如炎癥不易控制時可更換為慶大霉素或氨芐青霉素惭聂〈吧磺胺制劑也可選用，如復(fù)方新諾明辜纲，口服笨觅，1次2片，每日2次耕腾，首次加倍屋摇。

(2)對癥治療：疼痛劇烈可用1%普魯卡因10ml做患側(cè)精索封閉揩魂，并可口服去痛片、安定等止痛鎮(zhèn)靜藥炮温。
2.慢性附睪炎可適當(dāng)使用抗生素火脉，但效果不明顯。慢性附睪炎多同時伴見慢性前列腺炎茸汇，可采用治療慢性前列腺炎的方法治療品糯。如口服美滿霉素，每次0.1g,1日2次居饵』捉唬或強力霉素，每次0.1g,1日1次减严，連服7天镐访。再合熱水坐浴、前列腺按摩肮碗。對于附睪局部也可做黃連素或新霉素離子透入限榆，如果慢性附睪炎多次反復(fù)發(fā)作，可考慮做附睪切除始踪，以徹底治療笆唧。

(二)理療

1.黃連素離子透入法：病人大便后用1%黃連素20ml灌腸，然后以此藥浸濕紗布墊置于會陰部洁糟，并連接在直流電理療器的陽極上岸裙，陰極敷于恥骨上，每次20分鐘速缆，每日1次降允，每10次為1療程。

2.其他如超短波艺糜、頻譜治療儀拟糕、遠紅外線、紫外線照射倦踢，磁療等均可酌情使用。
(三)手術(shù)治療
如果用抗生素治療炎癥不能控制侠草，則應(yīng)及時施行附睪被膜切開減壓術(shù)辱挥，以迅速改善急性附睪炎病人的癥狀并預(yù)防睪丸缺血、壞死的發(fā)生边涕。據(jù)張唯力等報道晤碘，用附睪切開減壓術(shù)治療急性附睪炎43例，術(shù)后療效良好功蜓，未見附睪炎復(fù)發(fā)以及患側(cè)睪丸萎縮园爷。他們認為，在急性附睪炎的早期，對腫脹的附睪施行被膜切開減壓術(shù)卷芜，附睪內(nèi)壓迅速降低夷朽，對預(yù)防睪丸壞死起到有益的作用。

公共場所(浴池或游泳池)可能會有一些不潔細菌元粹，這會使你感染此病或加重你的癥狀熄朴，而且已患此癥的你也不要去公共場所洗澡或游泳。

(1)注意生活規(guī)律化勺激，勞逸結(jié)合雾鸠，忌煙酒及辛辣刺激。
(2)保持大便通暢捎滴。
(3)避免長時間久坐纪娄。
(4)性生活不宜過頻。