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春雨醫(yī)生

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靜脈栓塞

靜脈栓塞是由于靜脈中血液粘稠度過高而引起的靜脈堵塞籽慢,通巢俺模可引發(fā)靜脈曲張重贺。

突然的下肢腫脹耿导,疼痛而且不能緩解声怔,皮溫升高态贤。下肢血管彩超提示有血栓形成即可診斷。

目前中國沒有關于深靜脈血栓和肺栓塞發(fā)病率的大規(guī)模調查醋火,國內靜脈血栓栓塞性疾病的預防和治療與國際指南存在很大的差距悠汽,迫切需要能有指導臨床和規(guī)范化治療的文件來改進我國靜脈血栓栓塞性疾病的防治現(xiàn)狀。流行病學研究顯示靜脈血栓栓塞(vte)是住院病人致死和致殘的主要原因之一芥驳。pe是最常見且可預防的院內死亡病因介粘,預防pe也是降低住院患者死亡率的最重要策略。大塊pe發(fā)生前通常沒有先兆晚树,因此這類患者的心肺復蘇成功率極低姻采。住院期間因pe死亡的患者中,70-80%在死亡前根本沒有考慮到pe的可能爵憎。靜脈血栓栓塞的危險因素大多數(shù)住院患者存在一種或多種vte危險因素慨亲,這些危險因素通常混和存在宝鼓。例如婶签,髖關節(jié)骨折患者通常存在年齡較大、下肢近端損傷乾爆、手術修復及術后需制動數(shù)周等危險因素彪壳,因此這類患者有發(fā)生vte的高度危險。如同時合并腫瘤則發(fā)生vte的危險更高舆伺。對于住院病人應常規(guī)進行vte危險因素的評價并針對性的采取預防措施暴赡。預防vte首先應該將病人進行危險分層并采取分組預防的策略,分層的標準主要包括:年齡阀洛、疾病性質和患者自身的因素等蒂茶。外科住院病人影響外科手術患者發(fā)生vte的因素主要包括為手術類型和手術時間,以及患者自身的因素调拳,根據(jù)上述因素對患者進行危險分層并采取相應的預防措施小梢。危險因素:vte病史、腫瘤杀肩、凝血因子高凝狀態(tài)挤奢。合并以下危險因素如高齡、惡性腫瘤洞难、存在神經(jīng)功能障礙舆吮、既往vte史或經(jīng)前徑路手術時。內科住院病人vte除了與手術或創(chuàng)傷等有關外廊营,事實上50-70%有癥狀的血栓栓塞事件和70-80%致命性pe發(fā)生在非手術患者歪泳。一般內科住院患者如不預防時有低到中度發(fā)生vte的危險萝勤,無癥狀dvt的發(fā)生率5-7%,且大多局限于下肢遠端靜脈露筒。但某些嚴重的內科疾病患者發(fā)生vte的危險明顯增加呐伞,包括:因充血性心力衰竭(紐約心功能分級iii級和iv級)或嚴重呼吸系統(tǒng)疾病(慢性阻塞性肺疾病惡化)住院的患者,臥床并伴有一個或多個其它危險因素:活動期癌癥慎式、靜脈血栓栓塞病史伶氢、膿毒癥、急性神經(jīng)系統(tǒng)疾病(中風伴下肢活動不便)以及炎性腸疾病等瘪吏,許多內科患者往往有多種危險因素癣防,也較為復雜。除住院患者外掌眠,其他特殊情況蕾盯,如長途旅行也會增加vte的危險,飛行時間超過6小時孤批,無論有無vte的危險取涕,應該注意避免下肢和腰部的緊身衣物,避免脫水谒绍,并且經(jīng)常進行腓腸肌伸縮痛恃;有vte危險者應該考慮分級加壓襪或行程前應用一劑lmwh或磺達肝癸鈉。

好評醫(yī)生-靜脈栓塞
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...注意渤昌,水腫靜脈阻塞据悔。視網(wǎng)膜靜脈沒辦法預防這個一般是高血壓引起的,建議做一下24小時血壓監(jiān)測
馬明明 上海市第一人民醫(yī)院
2018-08-29
...腫之前查過靜脈彩超耘沼?有可能是靜脈血栓就一側有問題极颓,一般還是血栓比較常見。一般就是彩超以前有什么慢性疾病呢哪里出血哦群嗤,這是淤血表現(xiàn)確實考慮靜脈血栓可能一般靜脈彩超可以明確他上次做彩超的時候就有表現(xiàn)嗎菠隆?腳腫什么時間做的彩超,我沒看到日期如果加重了建議復查一下彩超嗯狂秘,建議復查彩超嗯還有查下d二聚體骇径,凝血功能看看檢查下凝血以及血栓靜脈血栓就一側有問題,一般還是血栓比較常見者春。一般就是彩超以前有什么慢性疾病呢哪里出血哦破衔,這是淤血表現(xiàn)確實考慮靜脈的情況,費用各幾十塊錢吧具體看當?shù)蒯t(yī)院那要看情況調整藥物啊不客氣钱烟,祝好
陳松文 上海市第一人民醫(yī)院
2017-03-03
抬高左下肢晰筛,按摩下肢,以促進血液循環(huán)昆颇「湔可以住院打液體忠帝,以改善微循環(huán)。主要按摩下肢腿后面的腓腸肌
權曉芳 兵器工業(yè)五二一醫(yī)院
2015-07-23

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