根據(jù)起病形式和臨床特點，診斷并不困難。
1、以口眼歪斜為主要特點。面癱起病突然，常在睡眠醒來時發(fā)現(xiàn)面部肌肉板滯、麻木、癱瘓，不能做蹙額、皺眉鼓腮等動作，口角歪向健側，漱口漏水，進餐時食物常常停滯在病側齒頰之間，病側額紋、鼻唇溝消失，眼瞼閉合不全，迎風流淚。
2、少數(shù)患者初起有耳后、耳下及面部疼痛。部分患者還可出現(xiàn)患側舌前2/3味覺減退或消失，聽覺過敏等癥。
本病應與中樞性面癱，急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎引起的面神經(jīng)麻痹，以及后顱窩炎癥，腫瘤所致的面神經(jīng)麻痹等相鑒別。
周圍性與中樞性面癱的鑒別：
周圍性與中樞性面癱的鑒別癱瘓明顯者一目了然，極輕者鑒別困難，可以依靠以下幾方面進行鑒別：
一靠表情運動，周圍性者癱瘓更加明顯，而中樞性者哭笑時并不表現(xiàn)癱瘓；
二靠掌頦反射，周圍性面癱時無或減弱，中樞性面癱時有或亢進，但此法不太可靠；
三靠將其它體征聯(lián)系起來判定，則最為可靠。
面癱總是影響一側顏面(上、下面部),癱瘓突然發(fā)生，而腦卒中所致的面癱常局限于顏面下部，并伴有上、下肢無力。
其他引起面癱的疾病很少見，常緩慢起病，它們有：腦腫瘤壓迫、病毒感染(如單純皰疹病毒，拉姆賽·亨特綜合征)、中耳乳突感染、萊姆病、顱底畸形等。

對于面癱的治療原則：促進局部炎癥、水腫及早消退，并促進神經(jīng)功能的恢復。
（1）對于周圍性面癱，如為病毒感染可用抗病毒、營養(yǎng)神經(jīng)、糖皮質激素、B族維生素等藥物。
（2）保護暴露的角膜及預防結膜炎，可用眼罩，滴眼藥水、眼藥膏等；
（3）按摩，用手按摩面癱面肌，每日數(shù)次，每次5～10分鐘。
（4）物理療法，常用的有超短波、低中頻電療、激光、藥物導入等。
（5）針灸治療。
可對患側進行熱敷，促進局部血液循環(huán)。面肌開始恢復時，需做面肌的肌力訓練，以訓練表情肌為主，做睜眼、皺額、吸吮、翹嘴唇、開口笑、提嘴角、吹口哨、噘嘴唇、拉下頜等動作，每次約20分鐘，每日1次，直至康復。

面癱對癥護理
1、面癱患者的日常飲食調理對治療疾病也是非常重要的。因本病使味覺與咀嚼功能減退影響食欲，所以要盡量鼓勵病人進食，給予適合病人的口味，并富有營養(yǎng)、可口清淡、易消化半流質或軟質飲食，忌辛辣生冷刺激產品均是面癱護理措施。
2、面癱患者還需要進行積極的情感護理。本病起病突然，有些病人認識不足，內心壓抑，面癱護理擔憂面容的改變，終日不語，更多的病人卻擔心預后情況，針對病人的種種思慮，誠懇、耐心地解釋病人提出的疑問，并主動向病人解釋發(fā)病原因、病情變化的預后轉歸。對患者口眼歪斜的面容，應盡力體貼關懷，加強生活上的幫助，語言上的溝通。病人得到了尊重和安慰，情志愉悅，氣血調達流暢，使病人驅心病、除憂慮、樹信心，配合治療，更有得康復也是面癱護理之一。
3、面癱患者日常生活中的面部護理十分重要。宜避風寒，外出戴口罩，注重面部保暖，用毛巾浸熱水(約70攝氏度)后濕敷患側顏面，每天5~6次，每次10分鐘。面癱護理包括也可用熱水袋熱敷面部，溫度宜70攝氏度左右，每日3~4次，每次20~30分鐘，還可用紅外線照射，照時用濕紗布遮掩不能閉合的一側眼睛，燈距30cm,每次照射15~20分鐘，每天2次。照射后用手下輕柔面部，促進血液循環(huán)，使之效果更佳。由于本病影響咀嚼，進食咀嚼時食物易滯留在患側齒頰之間，故應做好口腔護理，面癱護理還有飯后用3%蘇打水或溫開水漱口，睡前刷牙。眼瞼不能閉合，睡前涂敷眼藥膏，并用生理鹽水濕紗布蓋眼保護角膜。
面癱日常護理
1、心理減壓：面癱的護理要面對來自工作、學習、社交、家庭生活等各方面的壓力，面癱預防要學會自我心理調適，如：傾訴、聽音樂、旅游、適當運動等。
2、遠離風寒：吹冷風、受冷水刺激是最常見的致病因素，面癱的護理中不能直吹久吹空調、風扇，尤其是在體力活動出大汗之后。在乘車、戶外乘涼、洗浴、飲酒后也應注意不要讓風直接吹頭面部，尤其是年老體弱、病后及患有高血壓、關節(jié)炎等慢性疾病的人。
3、注意休息：面癱的護理和治療期間都應該注意休息，保證睡眠充足，少看電視、電腦、避免各種精神刺激和過度疲勞，以利疾病的康復。
4、膳食合理：面癱的護理中要少吃油膩滯胃、不易消化的食品。要多吃一些蔬菜和水果，如桃、葡萄、苦瓜、茄子，來維持足夠的維生素攝入。另外還要吃一些米面、粗糧類食物，以保持機體足夠的能量供給，增強抗病能力。

面癱日常預防
1、預防面癱要從小處做起，避免空調、電扇直吹身體，感到有點涼了就要調整風向或關掉電器。
2、遇到大風和寒冷的天氣，出門時要輕拍、輕按面部、耳后、頸部的一些重要穴位，增加自己的御寒能力。
3、要以樂觀平和的精神狀態(tài)面對工作和生活，減輕心理壓力，避免過度勞累。如果面部出現(xiàn)麻木等不適，應該及早就醫(yī)。
4、面神經(jīng)麻痹病人不宜吃辛辣油膩食物。辛辣食物如辣椒、花椒、大蔥、大蒜等；有些面神經(jīng)麻痹病人是由中耳炎或腦膜炎等疾病引起的，辛辣食物或吸煙喝酒會加重中耳炎等原發(fā)病，從而加重繼發(fā)的“面神經(jīng)麻痹”病情。
面癱的健康教育
1、多食新鮮蔬菜、粗糧、黃豆制品、大棗、瘦肉等。
2、平時面癱的預防需要減少光源刺激，如電腦、電視、紫外線等。
3、需要多做功能性鍛煉，如：抬眉、鼓氣、雙眼緊閉、張大嘴等。
4、每天需要堅持穴位按摩。
5、睡覺之前用熱水泡腳，有條件的話，做些足底按摩。
6、適當運動，加強身體鍛煉，常聽輕快音樂，心情平和愉快，保證充足睡眠都是面癱的預防。
7、患者在服藥期間面癱的預防就要注意，忌辛辣刺激食物。如白酒、大蒜、海鮮、濃茶、麻辣火鍋等。
8、用毛巾熱敷臉，每晚 3-4 次，勿用冷水洗臉，遇到寒冷天氣時，需要注意頭部保暖。