無特殊人群

無傳染性

多數(shù)病人往往于清晨洗臉，漱口時突然發(fā)現(xiàn)一側面頰動作不靈震贵，嘴巴歪斜利赋，病側面部表情肌完全癱瘓者，前額皺紋消失猩系，眼裂擴大媚送，鼻唇溝平坦，口角下垂寇甸，露齒時口角向健側偏歪塘偎，病側不能作皺額、蹙眉稀渊、閉目战凿、鼓氣和噘嘴等動作，鼓腮和吹口哨時铐跷，因患側口唇不能閉合而漏氣媒龟；進食時，食物殘渣常滯留于病側的齒頰間隙內(nèi)涧兜，并常有口水自該側淌下病囱，由于淚點隨下瞼內(nèi)翻，使淚液不能按正常引流而外溢筹飒。

可通過病史捣潭、血液化驗部糠，X線、ct军霸、MRI提甚、肌電圖檢查排除其他疾病，明確病因幻彪，針對性治療⊥蚀ⅲ現(xiàn)尚無專門用于面癱的檢查。

根據(jù)起病形式和臨床特點慧域，診斷并不困難鲤竹。
1、以口眼歪斜為主要特點昔榴。面癱起病突然辛藻，常在睡眠醒來時發(fā)現(xiàn)面部肌肉板滯、麻木互订、癱瘓吱肌，不能做蹙額、皺眉鼓腮等動作仰禽，口角歪向健側氮墨，漱口漏水，進餐時食物常常停滯在病側齒頰之間吐葵，病側額紋规揪、鼻唇溝消失，眼瞼閉合不全温峭，迎風流淚妥抬。
2、少數(shù)患者初起有耳后芍惦、耳下及面部疼痛蔓摇。部分患者還可出現(xiàn)患側舌前2/3味覺減退或消失，聽覺過敏等癥福晋。
本病應與中樞性面癱，急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎引起的面神經(jīng)麻痹章慌，以及后顱窩炎癥逼税，腫瘤所致的面神經(jīng)麻痹等相鑒別。
周圍性與中樞性面癱的鑒別：
周圍性與中樞性面癱的鑒別癱瘓明顯者一目了然恳繁，極輕者鑒別困難惜选，可以依靠以下幾方面進行鑒別：
一靠表情運動，周圍性者癱瘓更加明顯擎骄，而中樞性者哭笑時并不表現(xiàn)癱瘓且仔；
二靠掌頦反射伸畅，周圍性面癱時無或減弱，中樞性面癱時有或亢進凹蜂，但此法不太可靠馍驯；
三靠將其它體征聯(lián)系起來判定，則最為可靠玛痊。
面癱總是影響一側顏面(上汰瘫、下面部),癱瘓突然發(fā)生，而腦卒中所致的面癱常局限于顏面下部擂煞，并伴有上混弥、下肢無力。
其他引起面癱的疾病很少見对省，常緩慢起病蝗拿，它們有：腦腫瘤壓迫、病毒感染(如單純皰疹病毒蒿涎，拉姆賽·亨特綜合征)哀托、中耳乳突感染、萊姆病同仆、顱底畸形等萤捆。

對于面癱的治療原則：促進局部炎癥、水腫及早消退俗批，并促進神經(jīng)功能的恢復长笋。
（1）對于周圍性面癱，如為病毒感染可用抗病毒式亥、營養(yǎng)神經(jīng)枷此、糖皮質激素、B族維生素等藥物纸藕。
（2）保護暴露的角膜及預防結膜炎臣锣，可用眼罩，滴眼藥水冗炊、眼藥膏等蔬设；
（3）按摩，用手按摩面癱面肌知援，每日數(shù)次次瓣，每次5～10分鐘。
（4）物理療法星自，常用的有超短波憾擒、低中頻電療、激光塑崖、藥物導入等七冲。
（5）針灸治療痛倚。
可對患側進行熱敷，促進局部血液循環(huán)澜躺。面肌開始恢復時蝉稳，需做面肌的肌力訓練，以訓練表情肌為主苗踪，做睜眼颠区、皺額、吸吮通铲、翹嘴唇毕莱、開口笑、提嘴角颅夺、吹口哨朋截、噘嘴唇、拉下頜等動作吧黄，每次約20分鐘部服，每日1次，直至康復竖沦。

面癱對癥護理
1胎融、面癱患者的日常飲食調(diào)理對治療疾病也是非常重要的。因本病使味覺與咀嚼功能減退影響食欲舍屠，所以要盡量鼓勵病人進食美怪，給予適合病人的口味，并富有營養(yǎng)胸牲、可口清淡蒸咏、易消化半流質或軟質飲食，忌辛辣生冷刺激產(chǎn)品均是面癱護理措施蝉蛙。
2悬坎、面癱患者還需要進行積極的情感護理。本病起病突然傅笨，有些病人認識不足伸义，內(nèi)心壓抑，面癱護理擔憂面容的改變篮啦，終日不語胯恤，更多的病人卻擔心預后情況，針對病人的種種思慮囚企，誠懇丈咐、耐心地解釋病人提出的疑問瑞眼，并主動向病人解釋發(fā)病原因龙宏、病情變化的預后轉歸棵逊。對患者口眼歪斜的面容，應盡力體貼關懷银酗，加強生活上的幫助辆影，語言上的溝通。病人得到了尊重和安慰黍特，情志愉悅蛙讥，氣血調(diào)達流暢，使病人驅心病灭衷、除憂慮次慢、樹信心，配合治療翔曲，更有得康復也是面癱護理之一迫像。
3、面癱患者日常生活中的面部護理十分重要误即。宜避風寒薇兆，外出戴口罩，注重面部保暖捅腋，用毛巾浸熱水(約70攝氏度)后濕敷患側顏面肯矾，每天5~6次，每次10分鐘绊寞。面癱護理包括也可用熱水袋熱敷面部界赦，溫度宜70攝氏度左右，每日3~4次费控，每次20~30分鐘拓郑，還可用紅外線照射，照時用濕紗布遮掩不能閉合的一側眼睛咸培，燈距30cm,每次照射15~20分鐘节霸，每天2次。照射后用手下輕柔面部疑跑，促進血液循環(huán)怒医，使之效果更佳。由于本病影響咀嚼奢讨，進食咀嚼時食物易滯留在患側齒頰之間稚叹，故應做好口腔護理，面癱護理還有飯后用3%蘇打水或溫開水漱口拿诸，睡前刷牙扒袖。眼瞼不能閉合，睡前涂敷眼藥膏，并用生理鹽水濕紗布蓋眼保護角膜季率。
面癱日常護理
1野瘦、心理減壓：面癱的護理要面對來自工作、學習飒泻、社交鞭光、家庭生活等各方面的壓力，面癱預防要學會自我心理調(diào)適泞遗，如：傾訴惰许、聽音樂、旅游史辙、適當運動等胜玖。
2、遠離風寒：吹冷風鹏愚、受冷水刺激是最常見的致病因素基列，面癱的護理中不能直吹久吹空調(diào)、風扇卿黍，尤其是在體力活動出大汗之后军笑。在乘車、戶外乘涼见拴、洗浴擅暴、飲酒后也應注意不要讓風直接吹頭面部，尤其是年老體弱馒毙、病后及患有高血壓项栈、關節(jié)炎等慢性疾病的人。
3疫壕、注意休息：面癱的護理和治療期間都應該注意休息映检，保證睡眠充足，少看電視秸谢、電腦凛澎、避免各種精神刺激和過度疲勞，以利疾病的康復估蹄。
4塑煎、膳食合理：面癱的護理中要少吃油膩滯胃、不易消化的食品臭蚁。要多吃一些蔬菜和水果最铁，如桃、葡萄垮兑、苦瓜冷尉、茄子漱挎，來維持足夠的維生素攝入。另外還要吃一些米面雀哨、粗糧類食物识樱，以保持機體足夠的能量供給，增強抗病能力震束。

面癱日常預防
1、預防面癱要從小處做起咸婿，避免空調(diào)姚转、電扇直吹身體，感到有點涼了就要調(diào)整風向或關掉電器棒嚼。
2们敢、遇到大風和寒冷的天氣，出門時要輕拍啃掠、輕按面部慷训、耳后、頸部的一些重要穴位键梆，增加自己的御寒能力蝉橘。
3、要以樂觀平和的精神狀態(tài)面對工作和生活畦未，減輕心理壓力润邑，避免過度勞累。如果面部出現(xiàn)麻木等不適保铐，應該及早就醫(yī)哄谆。
4、面神經(jīng)麻痹病人不宜吃辛辣油膩食物季春。辛辣食物如辣椒洗搂、花椒、大蔥载弄、大蒜等耘拇；有些面神經(jīng)麻痹病人是由中耳炎或腦膜炎等疾病引起的，辛辣食物或吸煙喝酒會加重中耳炎等原發(fā)病宇攻，從而加重繼發(fā)的“面神經(jīng)麻痹”病情驼鞭。
面癱的健康教育
1、多食新鮮蔬菜尺碰、粗糧挣棕、黃豆制品、大棗亲桥、瘦肉等洛心。
2、平時面癱的預防需要減少光源刺激，如電腦词身、電視厅目、紫外線等。
3农灯、需要多做功能性鍛煉修诈，如：抬眉、鼓氣品扯、雙眼緊閉投沃、張大嘴等。
4捻钢、每天需要堅持穴位按摩绞艘。
5、睡覺之前用熱水泡腳稻续，有條件的話妈削，做些足底按摩。
6滔菠、適當運動逮碾，加強身體鍛煉，常聽輕快音樂批斯，心情平和愉快涡相，保證充足睡眠都是面癱的預防。
7剩蟀、患者在服藥期間面癱的預防就要注意催蝗，忌辛辣刺激食物。如白酒育特、大蒜丙号、海鮮、濃茶缰冤、麻辣火鍋等犬缨。
8、用毛巾熱敷臉棉浸，每晚 3-4 次怀薛，勿用冷水洗臉，遇到寒冷天氣時迷郑，需要注意頭部保暖枝恋。